Причини появи слизу в калі у дитини (грудничка) або дорослого
Вся протяжність шлунково-кишкового тракту вистелена слизовою оболонкою, яка грає роль у перетравлюванні і всмоктуванні різних речовин. Ця структура дуже ранима і вимагає певної захисту для збереження своєї цілісності і нормального функціонування.
Для цього слизова шлунка наділена додатковими і мукозно клітинами, а в кишечнику аналогічно працюють келихоподібних клітини. Цими клітинами виділяється слиз, яка обволікає слизову оболонку, захищаючи її від кислот, лугів, механічних травм грубими харчовими частинками.
Що значить слиз в калі?
При хімічному, механічному роздратуванні внутрішньої вистилки шлунка і кишечника або у разі запального процесу слиз виділяється активніше. Якщо в нормі в товстій кишці слиз повністю змішується з калом і не видна в стільці, то при патологічних станах її кількість зростає, і її можна визначити на око або при дослідженні копрограми.
Копрограма - це аналіз калу, при якому визначається колір, консистенція, рН, наявність м'язових волокон, сполучної тканини, епітелію, крохмалю, жирних кислот, мив, йодофільной флори, слизу, еритроцитів і лейкоцитів. По ній орієнтовно судять про захворюваннях (порушеннях травлення і всмоктування) або нормальному функціональному стані шлунково-кишкового тракту.
Причини появи слизу в випорожненнях криються в тому, що кишечник захищається від чогось або від когось, що слизова оболонка травмована або запалена. Залежно від характеру пошкоджень або запалення вона може бути:
- прозорою - катаральне запалення
- жовтою або зеленою - бактеріальний, гнійний процес
- мати розоватое фарбування або домішки крові - геморагічне запалення або виразка слизової (див. прихована і червона кров в калі: причини).
Причини появи слизу в випорожненнях
| Захворювання | Причина | Лікування |
| Банальне ГРВІ може супроводжуватися появою слизу в калі | Це пов'язано не тільки з заковтуванням слизового носоглотки, але також і катаральним запаленням кишкової стінки, яке можуть викликати віруси парагрипу, ентеровіруси, аденовірус. Слиз, як правило, прозора, її небагато. | Лікування даного стану зводиться до призначення противірусних засобів (Арбідолу, інтерферон, противірусні препарати при ГРВІ). |
| Прийом деяких ліків | НПЗЗ, коштів від метеоризму, а також куріння, вживання великої кількості кави може провокувати появу прозорою мізерної слизу. | Скасування препаратів вирішує проблему. |
| Кишкові інфекційні захворювання | Інфекційні захворювання кишечника бактеріального походження призводять до запалення слизової і появі рясної слизу поряд з іншими патологічними домішками.
| Лікуються бактеріальні кишкові інфекції нитрофуранами: Фуразолидоном, Ентерофурілом, Ерсефурілом або цефалоспоринами (див. лікування харчового отруєння, дизентерія: симптоми, лікування, сальмонельоз: лікування, симптоми). |
| Вірусні кишкові поразки | Наприклад, коліентеритів, характеризуються рясним водянистим стільцем охряно-жовтого або зеленуватого кольору, в якому визначається жовтий слиз з домішкою білуватих грудочок. Ротавірусні ентерити порушують перетравлювання і всмоктування (слиз в частому стільці) і викликають симптоми зневоднення (сухість шкіри і слизових, спрага, тахікардія). | Лікують вірусні кишкові поразки із залученням кіпферрона, віферона і засобів для регідратації (регідрону, гідровіта) або розчинів для паренерального введення. |
| Паразитарні інфекції | Паразитарні інфекції (амебіаз), глистяні інвазії (круглими хробаками: гостриками, аскаридами, власоглавом, стрічковими: широким лентецом, сосальщиками: бичачим або свинячим ціп'яком, котячої двуусткой) проявляються прискореного стільця з домішками слизу, крові, болями в животі. При гельмінтозах можуть бути додаткові явища алергії, зниження апетиту, анемізації (див. гострики у дітей, гострики у дорослих, аскариди: симптоми, лікування). | Амебіаз лікують метронідазолом або тинідазолом. Проти гельмінтів використовують нірідазол, мебендазол (вермокс), нафтамон, фенасал, піперазин, еметіна гідрохлорид, хлоксил (див. Таблеткі від глистів у людини) |
| Кандидоз | Біла слиз може свідчити про поразку грибами роду Кандіда альбіканс, міцелій якого потрапляє в просвіт кишечника і міститься в слизу | Лікується кандидоз системним прийомом амфотерицину В, гризеофульвіну (див. протигрибкові препарати в таблетках). |
| Запальні захворювання кишечника з аутоімунним компонентом | Запальні захворювання кишечника з аутоімунним компонентом (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) включають в свою програму діарею зі слизом, кров'ю і гноєм. До змін стільця додається больовий синдром по ходу ураженої кишки, лихоманка. Хвороба Крона супроводжується виявленнями слизової рота, артритом. | Лікувальні заходи зводяться до використання сульфасалазину, цитостатиків і глюкокортикоїдів |
| Спастичний коліт, запалення товстої кишки | Спастичний коліт, запалення товстої кишки, при якому біль доповнюються чергуванням спастичних запорів і проносів з домішками слизу або навіть крові | Лікування включає санацію кишечника фурзолідоном або ентерофурілом, з подальшим курсом ентеролу або прибутків (див. все пробіотики, список аналогів Линекса), А також призначення спазмолітиків (но-шпи, гідрохлориду дротаверину). |
| Синдром роздратованого кишечника | Таке функціональний розлад, як синдром роздратованого кишечника, проявляється болями, здуттям, замками або проносами зі слизом. Так як запальних змін кишкової стінки при цьому не спостерігається. | Терапія проводиться симптоматична і включає дієту, спазмолітики, антидепресанти і засоби від запору (при переважанні затримок стільця). |
| Дисбактеріоз кишечника | Синдром підвищеної бактеріального обсіменіння кишечника (див. дисбактеріоз: симптоми) Або псевдомембранозний коліт, викликаний клостридиями на тлі прийому антибіотиків, може включати ознаки кишкової диспепсії:
| Терапія починається з застосування кишкових антисептиків (фуразолидона, Ентерофурил, ванкоміцину і метронідазолу при мембранозному коліті) і підкріплюється пробіотиками (лінекс, біфіформ, біфікол, біфідумбактерин). |
| Голодування, сроеденіе | Багато слизу в калі у дорослого може бути при сироїдінні, голодування та інших грубих порушеннях раціону харчування. Мало того, що нестача білка викликає трофічні розлади і виснажує слизову, так ще й грубі харчові волокна при сироїдінні постійно дратують її | Слід харчуватися збалансовано і регулярно |
| Панкреатит | Хронічний панкреатит у стадії загострення або гострий панкреатит (у тому числі, алкогольний, див. причини панкреатиту) Можуть спровокувати її появу. Панкреатичні ферменти, у великій кількості потрапляють в просвіт кишечника, подразнюючи його внутрішню вистилку і сприяють тому, що з'являються в калі прожилки слизу (див. симптоми панкреатиту) | Купірування загострення включає внутрішньовенне введення рідин і фуросеміду або диакарба (форсований діурез) для зняття набряку підшлункової залози Призначення таких ферментів, як контрикал або гордокс, аналогів омепразолу (див. що можна їсти при панкреатиті). Класична схема лікування гострого панкреатиту: холод, голод і спокій. Іноді доводиться вдаватися до оперативного лікування при масивному розпаді тканини підшлункової залози |
| Дівертікуллез кишечника | Дівертікуллез кишечника, при якому множинні випинання кишкової стінки на тлі ослаблення м'язового шару, хронічних закрепів або вад розвитку можуть давати запалення слизової. Коричнева слиз в калі може з'явитися при слабкому кровотечі в порожній кишці. Найбільш характерно це для дивертикулів товстої кишки. | Після санації кишечника і відновлення його мікрофлори проводиться оперативне лікування. |
| Проктит, проктосигмоїдит | Запалення прямої і сигмовидної кишок (проктити, проктосігімоідіти) на тлі частих клізм, хімічних або механічних подразнень дають місцевий больовий синдром, слиз і кров у випорожненнях. Фізичні, хімічні та променеві ураження необхідно диференціювати від специфічних поразок інфекціями, що передаються статевим шляхом (ректальних форм сифілісу, гонореї, герпесу). | Лікування антибактеріальну, загоює, протизапальну. Додатково застосовуються проносні засоби і спазмолітики. |
| Онкологічні процеси в кишечнику | Різні форми пухлин кишечника дають зміни калу: домішка до нього крові і слизу (див. причини крові в калі), Клініку кишкової непрохідності (часткової або повної). А також хронічний больовий синдром. | Після оперативного видалення пухлини проводять хіміо- або променеву терапію |
Причини слизу в калі у грудничка
Новонароджена дитина в нормі володіє стерильним шлунково-кишковим трактом, З того моменту, як він починає харчуватися, його кишечник заселяють різні міроорганізма, і в ньому складається певний біоценоз, в якому корисні біфідум- і лактобактерії протистоять умовно патогенним, сапрофітним або хвороботворним бактеріям. 
Таким чином, в шлунку і кишечнику немовляти йде безперервна боротьба за виживання різних видів бактерій. У нормі протягом перших двох-трьох тижнів малюк повинен впоратися з проблемою цієї рівноваги і перемогти загрозу хвороботворних мікробів своєму існуванню.
У цей період малюк відрізняється, так званим, перехідним стільцем. Який може мати зеленуватий колір і містити слиз в різній кількості. Після закінчення цього перехідного періоду стілець повинен встановитися. Однак, малюка підстерігають різні позаштатні ситуації, які можуть змінювати не тільки частоту, колір і консистенцію калу, але й додавати в нього різні домішки.
Чому слиз в калі у грудничка повинна насторожувати дорослих?
Дисбактеріоз кишечника
Дисбактеріоз - це найбільш частий варіант проблем зі стільцем грудничка. Золотисті стафілококи, клебсієли, клостридії, енетробактеріі, протей можуть забивати нестійких молочнокислих і біфідумбактерій і викликати розлади стільця. При слабких ступенях дисбіозу немовляти можуть турбувати метеоризм, запори і слиз в стільці. При вираженій клініці з'являється частий рідкий стілець з шматочками створоженного молока, великою кількістю слизу і навіть прожилками крові. Червона слиз в стільці у грудничка говорить про виразці слизової оболонки. Малюка турбують болі в животі і скупчення газів.
Лікувальні заходи зводяться до санації кишечника ентерофурілом, стоп-діареї або бактеріофагами (стафілококовим, клебсіеллезний, інтестіфагом) і подальшим місячним курсом Линекса, біфіформа, Нормофлоріном, Прімадофілус), див. як лікувати дисбактеріоз.
Варто пам'ятати про те, що одного разу пролікований дисбактеріоз не дає гарантії, що у дитини не буде рецидиву. Тому раціональне вигодовування і ретельний догляд за малюком - це засоби, що знижують ризики.
Гострі кишкові інфекції бактеріального або вірусного походження
Кишкові інфекції також можуть бути у немовля - шлунковий (кишковий) грип, сальмонельоз, дизентерія, токсикоінфекції та ін. Наявність згустків слизу в стільці свідчить про вираженому запаленні слизової кишки. Тому для диференціальної діагностики з дисбактеріозом завжди доцільно з приводу змін стільця звертатися до педіатра і виконувати посіви калу.
Дитину до року доцільно консультувати з інфекціоністом і не відмовлятися від запропонованої госпіталізації, особливо, у випадках, коли у дитини з'являються ознаки зневоднення. Зміни в дитячому організмі відбуваються надзвичайно швидко, а "запас міцності" ще занадто малий. У ситуації, де дволіток може відчувати себе цілком пристойно, грудничок може загинути за лічені години.
Лікарські засоби
Такі лікарські засоби як Бебікалм, Еспумізан, Боботік, використовувані як піногасників при метеоризмі у немовлят, можуть імітувати слиз в стільці. Закінчення прийому ліки супроводжується зникненням слизових домішок.
Неправильне введення прикорму, погрішності в харчуванні грудничка
Великі проміжки між прийомами їжі, обмеження питної навантаження, введення прикорму (особливо овочевих) можуть провокувати появу слизу на тлі диспептичних явищ. Крім домішки слизу може мінятися і колір стільця (він стає зеленуватим) і його консистенція (більш рідка або щільна). Варто стежити за режимом і раціоном харчування грудного немовляти й своєчасно коригувати його, пам'ятаючи, що найкраща їжа для немовляти - грудне молоко (див. як правильно вводити прикорм грудничку).
Лактазная недостатність
Така проблема, як лактазная недостатність теж може призводити до появи в грудничкового стільці слизу. Лактаза - це фермент, що зброджує молоко, вірніше, його цукор, званий лактозою. При вродженої недостатності ферменту або його руйнуванні обсеменяется тонку кишку мікробами починається бродильна диспепсія: дитину мучать гази, болі, нестійкий рідкий стілець з домішками грудочок молока або суміші і слизу.
Для діагностики стану робиться тест на вуглеводи калу, а потім призначаються безмолочна дієта мамі і препарати лактази малюкові (при грудному вигодовуванні) або підбирається безлактозні суміш.
Целіакія або глютенова недостатність
Близька ферментопатия, при якій лактазная недостатність вторинна, а на перше місце виходить недолік інших ферментів - це целіакія або глютенова недостатність. Своєчасна діагностика і дієтотерапія дозволяють впоратися з проблемою (див. целіакія: симптоми, ускладнення, а також список глютеносодержащіх продуктів).
Алергічні реакції, атопические прояви
Алергічні хвороби, що починаються у немовляти з атопічних проявів на шкірі у вигляді мокнення і лущення голови і щік, можуть відбиватися і на стані слизової кишечника, проявляючись виділенням слизу.
Нежить
Так як дитина до року не вміє самостійно очищати ніс від соплів, то в разі нежитю більша частина слизу затікає в ротоглотку і проковтується. Наслідком цього може з'явитися прозорий слиз в стільці малюка (див. як лікувати нежить у новонародженого).
Кишковий інвагініт
Найбільш небезпечний стан, що вимагає невідкладного виклику "швидкої допомоги та невідкладної консультації хірурга - це кишковий інвагінат. При цій патології формується часткова кишкова непрохідність через стискання однієї ділянки кишки іншою її частиною, яка вдавлюється в кишкову стінку. Дитину турбують сильні болі в животі під час і після їжі. У нього розвивається блювання фонтаном, частий рідкий стілець з домішкою слизу і крові, який протягом доби втрачає каловий характер і перетворюється в грудки слизу, просоченої кров'ю. Якщо своєчасно хірург не розправить інвагінат за допомогою барієвої клізми, дитина може померти від зневоднення, больового шоку або сепсису.
У кожному разі, коли стілець грудничка викликає сумніву у мами чи у дитини слиз в стільці, варто звернутися за роз'ясненнями до педіатра. Найчастіше те, що є нормою для однієї дитини, що знаходиться на тому чи іншому виді вигодовування, для іншого вимагає активного втручання.
