Пробіотики - список препаратів для дітей, аналоги Линекса
Зміст:
Прибуток (еубіотики) - живі мікроорганізми, які є нормофлори кишкового тракту людини. Це непатогенні, тобто корисні бактерії, дріжджі, що володіють протидією по відношенню до умовно-патогенних або патогенних мікроорганізмів. Вони виконують масу корисних функцій в кишковому тракті, виробляють біотин, фолієву кислоту, вітамін К, забезпечують відновлення нормальної мікрофлори в слизових оболонках організму людини і в ШКТ, зміцнюють імунну систему, захищають від впливу токсичних речовин.
Тому зміна якісного та кількісного складу мікробіоценозу в кишечнику, порушення балансу, дисбіоз, приводять до різних серйозних захворювань у дітей і дорослих. При таких клінічних синдромах як антибіотико-асоційована діарея, а також при ГРВІ, грипі, доведений ефект застосування пробіотиків (аналогів Линекса). Однак, на думку гастроентерологічної асоціації США, на сьогоднішній день не достатньо наукових досліджень і даних, що підтверджують який точно пробіотик зі списку препаратів цієї групи найбільш доцільно використовувати при терапії конкретних захворювань або станів організму.
- Діарея, викликана прийомом антибіотиків - в цьому випадку одним з кращих препаратів пробіотиків вважається Ентерол. Вхідні в його склад Saccharomyces boulardii зупиняють антибіотико-асоційовану діарею і запобігають рецидиви.
- Діарея, викликана інфекціями, в першу чергу у дітей при ротавірусної інфекції, в цьому випадку найбільш переважно використання лактобактерій Lactobacillus casei і Lactobacillus rhamnosus.
- Синдром роздратованого кишечника - для нормалізації дефекації в цьому випадку допомагають комбіновані пробіотики, а також монокомпонентні лактобактерії та біфідобактерії.
Класифікація прибутків для дітей і дорослих
Існує кілька поколінь препаратів, які нормалізують мікрофлору кишечника:
- 1 покоління-це монокомпонентні препарати, які в складі містять тільки 1 штам бактерій - колібактерин, лактобактерин, біфідумбактерин
- 2 покоління - антогоністи самоелімінірующіеся - споробактерин, біоспорин, бактисубтил
- 3 покоління - полікомпонентні препарати, які включають комбінацію декількох штамів бактерій і добавки - Лінекс, аналоги Аципол, Бифилиз, Ацилакт, Біфіформ та ін.
- 4 покоління - сорбованих бифидосодержащие пробіотики, це живі бактерії нормофлори, іммобілізованих на сорбенті - Пробифор, Біфідумбактерин Форте, Флорін Форте.
Прибуток також поділяються за родом бактерій, що входять до їх складу. Практично всі пробіотики виробляються в Росії, виняток становлять зарубіжні аналоги Лінекс, Ентерол, Біфіформ.
На жаль, майже 20% перевірених дорогих БАДів не містять заявленого на етикетці кількості корисних, живих мікроорганізмів, деякі виробничі штами не здатні до тривалого заселенню в товстому кишечнику, оскільки не адаптовані до людського організму. Великим недоліком імпортних прибутків є наявність в них штамів бактерій, неадаптованих для популяції людей, що живуть на території Росії і України.
Прибуток | |
| Біфідосодержащіе | Біфіформ, Біфідумбактерин (у порошку, сухий, форте), Біфікол, Бифилиз, Пробифор |
| Колісодержащіе | Біфікол, колібактеріна, Біофлор |
| Лактомістких | аналоги Линекса - Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Біобактон, дешевший Гастрофарм (50-100 руб) |
| Дріжджоподібні грибки, рід бацил, аерококів і Сахароміцети | Ентерол, Бактисубтил, Споробактерін, Бактиспорин, Биоспорин |
| Ентерококи | Ентерококи містять тільки вітчизняні БАД, які не є лікарськими засобами, а також імпортні пробіотики Біфіформ і Лінекс |
Пребіотики | |
| Пребіотики | При лікуванні різних патологій кишкової флори часто в схемах пробіотичної корекції використовують і пребіотики, як додаткова терапія - Лактулоза і її аналоги (див. кошти від запору), Лізоцим, Хілак форте, препарати інуліну, пантотенова кислота та ін. |
БАД | |
| Російські | БАД - не призначені для лікування, а використовуються для оздоровлення за допомогою корекції мікрофлори кишечника. Серед них можна виділити дешевші - Нормофлорин В і Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Еуфлорін, Полібактерін, рідкі концентрати біфідобактерій, Біфацил, Біовестін (440 руб) Біовестін лакто (450-500 руб) , Ламінолакт (550-600 руб) |
| Імпортні | Пробіонікс, примадофилюса, Ацідофілус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофілюс, -рела лайф (600 руб.) Ріофлора балланс (180-350 руб), Ріофлора імунно Сімбіолакт комп. (450-1000 руб), Екофемін Баланс мікрофлори (400 руб) |
| Спеціальні дитячі БАДи | Дитячі форми пробіотиків - БАДів мають спеціальні формули: примадофилюса - Джуніор (250 руб), Біфідус (700 руб), Дитячий (300 руб). Серед БАД російського виробництва можна виділити бифидумбактерином-мульти для дітей 3 -Ех вікових груп. |
Навіть найкращий пробіотик при безграмотному застосуванні може спровокувати досить серйозні ускладнення, такі як сечокам'яна, желчекаменнная хвороба, алергічні реакції, ожиріння, цитокіновий дисбаланс. Будь-який лікарський засіб повинен застосовуватися тільки за рекомендацією лікаря.
Пробіотики - список препаратів 1 покоління
При дисбактеріозі 1 ступеня у дитини біфідумбактерин і лактобактерин можуть використовуватися для корекції мікрофлори і профілактики захворювань. Однак, при гострих кишкових інфекціях слід поєднувати ці пробіотики з сорбентами та іншими біопрепаратами. Такий препарат як колібактеріна зазвичай застосовується при колітах торпидного течії, тому для лікування дітей його практично не використовують.
Сухі препарати перед вживанням розчиняють в кип'яченій прохолодній воді 1 доза -1 ч.ложка води, приготований розчин приймають відразу ж за півгодини до прийому їжі 2-3 р / день.
 Біфідумбактерин сухий |  Лактобактерин сухий |  Колібактеріна сухий |
Ціна 70-90 руб |
Ціна: в середньому 90-120 руб. |
|
До цього списку монопрепаратов логічно додати Біобактон і його аналоги, оскільки він включає тільки ацидофільну паличку, активну проти умовно патогенних і патогенних мікроорганізмів. Хоча хронологічно Біобактон не може ставитися до 1 поколінню прибутків - це більш сучасний препарат. Він рекомендується для лікування дітей з народження при вірусно-бактеріальних кишкових інфекціях, дисбактеріозі кишечника, на тлі прийому антибіотиків.
 Біобактон сухий |  Наріне капсули |  Прімадофілус капсули |
|
Ціна: 150 руб |
Ціна: 90 капсул 600-650 руб. |
Прибуток 2 покоління для дітей
До складу пробіотиків 2 покоління входять дріжджоподібні гриби і суперечки бацил. І хоча спорові бацили і гриби не є складовою частиною мікрофлори, однак, при попаданні в ШКТ вони здатні виконувати функції корисних бактерій - придушують патогенні мікроорганізми. Самоелімінірующіеся антагоністи рекомендуються дітям при гострих діареях неінфекційного характеру, а також при легких формах кишкових інфекцій та при субкомпенсированном дисбактеріозі. Курс лікування не повинен бути більше 5-7 днів, надалі до терапії слід підключати пробіотики з нормальної мікрофлори.
- Флонівін БС, Бактисубтил - вони містять спори бацили В. cereus IP +5832, які здатні проявляти антибактеріальні властивості широкого спектра, надаючи протидіарейні і протимікробну дію. Ці суперечки досить стійкі до впливу шлункового соку, а свій перехід у вегетативні форми виробляють в кишечнику, відновлюючи його мікрофлору.
- Споробактерін і Бактиспорин - містять сінну паличку Bacillus subtilis 3H, це живий антагоністично активний штам, відібраний по властивості хромосомної стійкості до антибіотика - рімфапіціну.
- Ентерол - содежіт дріжджоподібні гриби сахароміцети, він показаний для терапії діареї на фоні прийому антибіотиків, оскільки доведена його активність проти клостридій
- Биоспорин - споровий препарат, що поєднує ліхіеніформние бацили
- Еубікор- це сучасний препарат БАД, до складу якої водять харчові волокна, інактивована дріжджова культура, збагачений вітамінами і мінеральними речовинами.
 Бактисубтил |  Споробактерін |  Биоспорин |
Ціна: 20 капс. 420-500 руб. |
Ціна: 250-300 руб. |
Ціна: 200 руб. |
 Ентерол |  Еубікор |
Ціна: капсули 10 шт 210 руб. 30 шт. 420 руб., Суспензія 230 руб. |
Ціна: 60 пак. 300 руб. |
Прибуток 3 покоління - аналоги Линекса
Список прибутків 3 покоління являє собою комбіновані препарати, тобто вони можуть складатися з декількох симбіотичних штамів одного виду бактерій - Аципол, Ацилакт, або різних видів - Лінекс, Біфіформ. При цьому відбувається посилення дії бактерій, більше того в багато комбіновані препарати додаються інші активні речовини, здатні також посилити ефективність пробіотика.
Приміром, в Аципол доданий полісахарид кефіру грибка, в біфіліз - лізоцим або моносахарид лактоза, у Біфіформ - лактулоза. Такі лікарські засоби використовуються для лікування середнього ступеня тяжкості гострих кишкових інфекцій, при важких формах їх застосовують у складі комплексної терапії.
 Лінекс |  Біфіформ |  Бифилиз |
Ціна: капсули 16 шт. 250 руб, Бебі порошок 300 руб, Лінекс для дітей Саші 10 шт. 370 руб.Лінекс імуно 30 капс. 500 руб. |
Ціна: Бебі краплі 400 руб. Біфіформ Кідс, Малюк 350 руб., Капсули Біфіформ 30 шт 300 руб. |
Ціна 400-560 руб. |
 Аципол |  Ацилакт |  Ацилакт таблетки |
Ціна: 250-280 руб. |
Ціна: 10 флаконів по 5 доз 330 руб. | |
Прибуток 4 покоління
До таких препаратів належать - Пробіформ, Флорін Форте і Біфідумбактерин форте. Їх відмінністю є те, що це сорбованих пробіотики, у складі яких біфідобактерії, іммобілізовані на частинках активованого подрібненого вугілля, вони чинять сильніший протективного дію, ніж звичайні аналоги.
Біфідумбактерин форте активно використовується при ГРВІ, володіючи детоксикаційні дією, при різних гастроентерологічних захворюваннях, при дисбактеріозі різного ступеня вираженості. Однак протипоказаний дітям з лактазной недостатністю, а також не використовується при гастроентериті, викликаному ротавірусної інфекцією.
Пробифор вважається дуже ефективним протидіарейні і детоксикаційні засобом, кращим пробіотиком. Це посилена форма, оскільки кількість біфідобактерій в ньому значно більше (в 10 разів), ніж в бифидумбактерином форте.
Його застосовують навіть при важких формах гострої кишкової інфекції як єдиний препарат етіотропної терапії, а також при дисбактеріозі, при захворюваннях товстої кишки. Дослідження, що проводяться з метою визначення його ефективності при шигеллезах, показали, що його дія зіставно з ефектом від застосування фторхінолонів (антибіотиків), тільки без побічних ефектів. Пробифор зупиняє діарею у пацієнтів в реанімаційних відділеннях також ефективно, що і спільний прийом Ентеролу і біфіліз за 2-3 дні.
 Пробифор |  Біфідумбактерин форте |  Флорін форте |
Ціна: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсули 10 шт 530 руб. |
Ціна: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., Капсули 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб. |
Ціна: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб. |
Синбіотики - комбіновані препарати
Синбіотики - це комбіновані БАДи, у складі яких містяться і пробіотики, і пребіотики. Одним з таких засобів є - БАД Максілак. Він містить пребіотіческій компонент - олігофруктоза і 9 культур корисних бактерій. Серед корисних бактерій: 
- 1 стептококк, 1 лактококков
- 3 культури біфідобактерій
- 4 культури лактобактерій
З 9 корисних бактерій 7 культур складають «нормальну» мікрофлору ШКТ, виконуючи всі функції власної кишкової мікрофлори кишечника. Вхідні до складу Максілака решта культури не є природними мешканцями мікрофлори товстого і тонкого кишечника людини, проте вони ефективно впливають на багато захворювань як ШКТ, і дихальної та імунної системи.
- Виробник: Польща
- Ціна 10 капс. 300-360 руб.
Лікування дітей пробіотиками - який препарат вибрати?
Який пробіотик краще для дитини? Вибір кращого пробіотика для лікування дітей в кожному конкретному клінічному випадку при різних нозологічних захворюваннях, представляє для лікаря не легке завдання. У дитячому віці дуже важливо раціонально застосовувати пробіотики і вибір зі списку препаратів залежить від виду ураження, ступеня тяжкості захворювання та ступеня порушення мікрофлори кишечника.
Прибуток для новонароджених. Для новонароджених, недоношених, грудних дітей до року для лікування дисбактеріозу кишечника (відновлення мікрофлори кишечника після лікування золотистого стафілокока або клебсієли), Припинення проносу, загального покращення фізичного стану та розвитку, рекомендовані наступні препарати:
- Лінекс, Аципол, Лактобактерин, Біфідумбактерин форте - 14-28 днів
- Пробифор - курсом терапії 7-10 днів
- Бифилиз - 7-14 днів
Респіраторні захворювання - ГРВІ, інфекційний мононуклеоз у дітей, пневмонія, бронхіт, помилковий круп (гавкаючий кашель у дитини) - Ті ж препарати короткими курсами, не більше 5 днів.
Вірусні гепатити - збільшені дози 5-10 порошків Біфідумбактерин форте 3-6 р / день або по 1 порошку пробифор 2-3 р / день курсом 5-7 днів.
Алергічні реакції, дерматози у дітей - Ацилакт, Лактобактерин, Біфідумбактерин форте 2-3 тижні або Пробифор 5-7 днів
Цукровий діабет у дитини - рекомендується тривалий прийом до 6 тижня і повторні курси якими пробіотиками різних поколінь.
Профілактика у дітей інфекційних захворювань - 2-3 рази протягом року проводити сезонні курси - Бифилиз, Біфідумбактерин форте.
Коригування дисбактеріозу кишечника пробіотиками проводиться з урахуванням ступеня його виразності (1-3 ступеня). У клінічній практиці при виборі пробіотика для лікування дітей рекомендуються наступні правила:
- При нестачі лактобактерій в аналізі на дисбактеріоз не обов'язково призначати лактобактерії. При корекції дисбіозу завжди перевага віддається біфідосодержащіх препаратам, оскільки основу мікрофлори товстої кишки складають біфідобактерії і вони відновлюють такі порушення.
- Монопрепарати, що містять тільки 1 тип бактерій Лактобактрін і Біфідумбактерин показані тільки при легких формах кишкових інфекцій та 1 ступеня дисбактеріозів. При 2-3 ступеня дисбактеріозу рекомендовані препарати 3 і 4 покоління - Пробифор, Біфіформ, Біфідумбактерин форте. При важких колітах, інфекційних енетроколітах показаний Пробифор, альтернативу можуть скласти одночасний прийом Ентерол + Бифилиз або великі дози Біфідумбактерин форте.
- Прибуток для дітей з лактобактеріями краще використовувати спільно з біфідосодержащіх, які пригнічують потогінні мікроорганізми і захищають слизову оболонку товстої кишки.
- При виразкових ураженнях шлунка та 12-палої кишки, при гострих гастроентеритах інфекційної етіології, при дефіциті лактобацил в проксимальних відділах ШКТ, призначаються лактомістких пробіотики - Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Біобактон, Лінекс.
- Колісодержащіе пробіотики - список цих препаратів Біофлор, колібактеріна, Біфікол для лікування дітей використовуються з обережністю, тільки за суворими показаннями.
- Тривалість терапії пробіотиками 1 покоління - 4 тижні, 2 покоління - 5-10 днів надалі приймаючи лактобацили і біфідобактерії, 3-4 покоління - не більше 5-7 днів при гострих харчових інтоксикаціях і кишкових інфекціях.
- Якщо прийом препаратів зі списку прибутків не приводить до ефекту, необхідно змінити тактику лікування, можливе призначення пребіотиків, протигрибкових препаратів в таблетках, кишкових антисептиків, бактеріофагів.
Дослідженнями фахівців доведено, що використання пробіотиків при інших патологіях внекишечной локалізації, також спостерігається ефект від терапії, оскільки пробіотики мають властивість поліпшення обміну речовин і імуномодулюючою дією.
