Кров в калі, кровотеча з прямої кишки

Симптоми, пов'язані з кровотечею з прямої кишки:

• Кров в калі
• Кров'янистий стілець
• Кривавий кал

Кров в калі може бути яскраво-червоного, бордового кольору, чорна і добре видима, або прихована (невидима неозброєним оком). Причини крові в калі різні, починаючи від нешкідливих, наприклад роздратування шлунково-кишкового тракту, до серйозних захворювань, таких як геморой, рак.

Кровотеча з прямої кишки (кров'янистий стілець) відноситься до яскраво червоної крові з ануса, часто змішуються з калом і / або згустки крові. Частіше зустрічається ректальна кровотеча з товстої кишки, прямої кишки і ануса.

Колір крові протягом ректального кровотечі часто залежить від місця кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Як правило, чим ближче джерело кровотечі до анусу, тим яскравіше буде кров. Таким чином, кровотеча з ануса, прямої кишки і сигмоподібної кишки, як правило, яскраво-червоне, а кровотеча з прямої кишки і поперечної (поперечної і товстої кишки в декількох метрах від ануса), як правило, темно-червоні або бордові.

У деяких випадках кровотеча із заднього проходу може бути чорного кольору і неприємно пахне. Чорний, смердючий і смолистий кал називається мелена. Мелена виникає, коли кров знаходиться в товстій кишці досить довго і досить для розмноження бактерій, щоб розбити її на хімічні речовини (гематин), які є чорними. Таким чином, Мелена зазвичай означає кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, кровотечі з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки або з тонкого кишечнику).

Іноді мелена може бути результатом кровотечі з правої ділянки товстої кишки. З іншого боку, кров з сигмовидної ободової і прямої кишки зазвичай не затримується в товстій кишці досить довго для бактерій, щоб кал став чорним. Рідко, масивна кровотеча з правої товстої кишки, з тонкого кишечника, або від виразки шлунка або дванадцятипалої кишки може призвести до швидкого переносу крові через шлунково-кишковий тракт і як результат - яскраво-червоному ректальної кровотечі. У таких ситуаціях кров рухається настільки швидко, що не вистачає часу для бактерій перетворити кров у чорну.

Іноді, кровотечі з шлунково-кишкового тракту може бути занадто повільним, щоб виглядати як ректальні кровотеча або мелена. Це приховане кровотеча (не бачимо неозброєним оком). Кров в калі виявляється тільки шляхом аналізів (фекальне тестування на приховану кров) в лабораторних умовах.

Кровотеча часто пов'язано з анемією - втратою заліза разом з кров'ю (залізодефіцитна анемія).

Прожилки крові в нормально сформованому або рідкому стільці. Причинами можуть бути: пухлини (злоякісні і доброякісні) шлунково-кишкового тракту, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикули кишківника та ін.

Неизмененная червона кров, не змішана зі стільцем. Найчастіше свідчить про кровотечу з гемороїдальних вузлів прямої кишки або тріщин заднього проходу. Яскраво-червона кров у калі є характерною ознакою для геморою. Найчастіше мова йде про виділення червоної крові без згустків, у рідких випадках можлива поява темної крові зі згустками. При геморої кровотеча в переважній більшості виникає під час або відразу після дефекації, рідше між дефекацією.

Кровотеча з ануса також характерно для анальної тріщини, але при цьому порція крові зовсім невелика, виділяється під час або відразу після дефекації.

Виділення червоної крові також відбувається і при раку прямої кишки, тому при появі кровотечі потрібно звернутися до лікаря, для проведення пальцевого дослідження, а також ректороманоскопії або колоноскопії.

Чорний рідкий стілець свідчить про масивній кровотечі з якогось відділу шлунково-кишкового тракту. Чорний колір стільця обумовлений зміною крові під дією соляної кислоти в шлунку. Причиною настільки масивної кровотечі може бути виразки або ерозії шлунка або дванадцятипалої кишки, варикозно розширені вени стравоходу (прояв цирозу печінки), деякі лікарські препарати та отруйні речовини. Крім того, кровотеча може бути викликане злоякісними новоутвореннями шлунково-кишкового тракту.

Захворювання, при яких може бути кровотеча з прямої кишки

• анальна тріщина
• Рак кишечника
• Поліпи
• Хвороба Крона
• Дивертикулит (дивертикулез)
• Геморой
• Виразкова хвороба
• Рак шлунку

Можливі причини кровотечі з прямої кишки

• Варикозне розширення вен стравоходу

Поява крові в калі завжди є грізним симптомом, що вимагає участі лікаря. Незначне, одноразове поява червоної крові, що не змішаної зі стільцем при запорах може бути викликано перерозтягненням і розривом ануса занадто твердими каловими масами і лікарського втручання не вимагає.

Інфекційні причини появи крові в калі:

Дизентерія (шигельоз) - захворювання, причиною якого є бактерії роду Shigella. Бактерії найчастіше вражають нижній відділ товстої кишки, викликаючи пошкодження слизової, що проявляється частим рідким стільцем (10-30 разів на день) з домішкою крові, великої кількості слизу, гною. Характерні також виражені переймоподібні болю в животі, помилкові хворобливі позиви на дефекацію - тенезми- крім того, є виражена інтоксикація - підвищення температури, озною, розбитість, болі в м'язах і суглобах.

Амебіаз - протозойная інфекція (що означає, що збудником є найпростіші - амеба). Амеби також вражають товстий відділ кишечника, що викликає частий, рідкий стілець невеликими порціями з домішками крові, слизу і гною. Амебіаз при відсутності адекватного лікування схильний до хронічного перебігу, що відбувається в результаті формування хронічних виразок кишечника.

Балантидіаз - інфекція, причиною якої також є найпростіші - балантидії. Симптоми захворювання схожі з проявами амебіазу. Часто захворювання протікає безсимптомно або в легкій формі, але інколи спостерігається тривало поточний пронос з домішками крові.

До якого лікаря звернутися при появі крові в калі

При систематичному появі крові в калі необхідна консультація лікаря - проктолога, колопроктолога.