Причини і симптоми зневоднення організму у дітей і дорослих, що робити

Зневоднення є патологічним станом і пов'язано зі зменшенням кількості води в організмі нижче фізіологічних значень. Зневоднення супроводжується порушеннями метаболізму. Це серйозне ускладнення багатьох захворювань небезпечно тим, що може розвинутися за дуже короткий час аж до незворотних порушень. Зневоднення у дітей, особливого грудного віку розпізнати складно, а швидкість і масштаби патологічних змін організму великі.

Ступеня зневоднення

• Легка - втрата до 5% рідини, найчастіше виникає в перші години після гострої діареї;
• Середня - Зменшення води в організмі на 6-10%. Розвивається протягом 24-36 годин, часто на тлі гіпертермії і відмови від пиття;
• Важке - Втрата 10% рідини. Є наслідком безперервної блювоти або діареї.

Причини зневоднення у дітей

Якщо у дитини розвивається зневоднення, причини можуть бути наступні:

• вірусні та бактеріальні інфекції, супроводжувані гіпертермією, диспное, блювотою і найбільш небезпечним симптомом - проносом (ротавіруси, норовіруси, аденовіруси, кишкова паличка, клостридії, кампілобактер, лямблії, сальмонели);
• відсутність апетиту й почуття спраги на тлі вищеперелічених інфекцій;
• захворювання, що супроводжуються болем у горлі, при яких дитина через больового симптому відмовляється пити;
• некомпенсований або не діагностований цукровий діабет з неконтрольованим і частим сечовипусканням;
• синдром мальабсорбції;
• муковісцидоз;
• блювота і діарея на тлі інтоксикації організму (отруєння ліками, побутовою хімією та ін.);
• недостатній питний режим;
• рясне потовиділення, пов'язане з інтенсивним фізичним навантаженням або високою температурою зовнішнього повітря.

Чому маленькі діти найбільш схильні зневоднення?

• дитячий організм містить більше води, ніж дорослий;
• висока швидкість протікання водно-електролітного обміну;
• недосконалість ниркових та нейрогуморальних механізмів регуляції водно-сольового обміну.

Причини зневоднення у дорослих

• Довготривалої бездіяльності надходження води в організм (екстремальні ситуації та ін.);
• Захворювання: гострі патології ШКТ з проносом і блювотою, патології, що супроводжуються гіпертермією, диспное;
• Зловживання чаєм, кавою, газованою водою, алкоголем;
• Прийом деяких медикаментів (індапафон, діуретики).

Симптоми зневоднення у дитини

При розвитку у дитини, особливо до року будь-якого з перерахованих симптомів - пронос, блювота, висока температура, слід уважно спостерігати за малюком і вживати заходів щодо попередження зневоднення.

Симптоми у дорослої людини

Спочатку розглянемо ознаки зневоднення, частіше прихованого, що виникає через недостатнє питного режиму:

• Втома без навантаження, млявість;
• Почервоніння шкіри обличчя внаслідок припливу крові;
• Тривожність, дратівливість, відчуття страху;
• Запальність або пригніченість;
• Поганий сон, сни про воду;
• Задишка, не пов'язана із захворюванням;
• Відчуття спраги, часом патологічне, коли хочеться пити напої, що забирають вологу з організму (чай, кава, алкоголь, газовану воду).

Як визначити зневоднення, що протікає приховано? Часом досить проаналізувати питний режим, можливо, з щоденних напоїв у вашому раціоні присутня тільки чай або каву.

Симптоми зневоднення у дорослих відрізняються в залежності від природи зневоднення

Наслідки зневоднення

Що робити при зневодненні

Лікування зневоднення повинно проводитися при найперших його ознаках. Ранній початок терапії допомагає запобігти прогресування зневоднення і сприяє лікуванню основного захворювання.

Зневоднення у грудничка

Діти до року повинні бути обстежені лікарем при будь-який, навіть легкого ступеня зневоднення !!! Якщо дитина втрачає вагу, навіть незначно, це явна ознака прогресування зневоднення.

Самостійне лікування навіть легкого зневоднення у малюків небезпечно, тому тяжкість стану збільшується дуже швидко, чітко диференціювати ознаки погіршення стану складно, а медична допомога може виявитися вже запізнілою. Випити багато рідини малюки не можуть, тому оральна регідратація буде неефективною.

Якщо лікуючий лікар вважатиме за можливе домашнє лікування зневоднення, він дасть відповідні вказівки в кожному конкретному випадку. Якщо дитина добре п'є, може бути призначений препарат для оральної регідратації, добова доза якого складає 130 мл на 1 кг маси тіла грудничка.

Зневоднення у дітей легкого ступеня

Оральна регідратація. Переважно використовувати готові препарати для оральної регідратації - регідрон, оралит, глюкосолан, Галактінов, педілайт.

Самостійно можна зробити такий розчин: 1 л. Кип'яченої охолодженої води + 0,5 ч.л. солі + 4 ч.л. цукру + 0,5 ч.л. харчової соди + 0.5 ч.л. хлористого калію.

Готовий розчин (як з препаратів, так і домашнього приготування) використовується протягом доби. Рідина повинна мати кімнатну температуру, гаряче питво забирає вологу, а холодну буде проходити транзитом.

Схема:  У перші 4-5 годин через кожні 10 хвилин дається 5-15 мл рідини за раз. Обсяг препарату становить 30-50 мл на 1 кг маси. Надалі, при поліпшенні стану, об'єм розчину зменшується, але повинен відповідати фізіологічним потребам, з урахуванням втраченої рідини. Якщо дитина відмовляється пити, можна вливати рідину за щічку зі шприца без голки.

Можна використовувати рисовий відвар, ягідний кисіль, слабкий підсолоджений чай, морси, якщо ознаки зневоднення слабкі і дитина охоче п'є. Головне правило - не давати одночасно великий об'єм води. Т.к. можлива блювота.

Зневоднення у дітей середнього ступеня

Оральна регідратація - за вищевказаною схемою, але обсяг препарату вже 70/80 мл на 1 кг маси. При неможливості брати необхідну кількість рідини самостійно виробляють вливання через зонд.

Внутрішньовенна регідратація. Призначається при відсутності ефекту від оральний регідратації протягом 4-6 годин від її початку. Інфузійна терапія проводиться в умовах стаціонару, в індивідуальному порядку проводиться розрахунок необхідного обсягу рідини для вливання.

Зневоднення у дітей важкого ступеня

Інфузійна терапія в умовах реанімації, екстрена протягом перших двох годин, а потім підтримуюча.

Зневоднення у дорослих

• Принципи лікування зневоднення у дорослих такі ж, як і у дітей, відрізняється лише обсяг надходить рідини.
• Легкий ступінь - в перші 6:00 50 мл на 1 кг маси тіла, далі - підтримуюча регідратація 80 мл на 1 кг маси протягом 18 годин.
• Середній ступінь - в перші 6:00 80 мл на 1 кг маси, далі -Підтримує обсяг 100 мл на 1 кг маси.
• У перші 6:00 слід пити часто, але мало: по 1-3 столові ложки кожні 5 хвилин.
• Парентеральная регідратація (глюкозо-сольові розчини, золи) призначається при неефективності оральної протягом доби, при важкому ступені зневоднення, при безперервної блювоті або проносі.

Профілактика зневоднення

• Суворе дотримання питного режиму. Пам'ятайте - маленька дитина ще не вміє просити пити, але пити він повинен. Дорослі не повинні замінювати воду, необхідну для нормальної життєдіяльності (а це 1,5-2 л на добу) газованою водою, кавою або чаєм;
• Збільшення обсягу рідини при високій температурі, в жарку погоду;
• Збільшення обсягу пиття при проносі або блювоті, навіть одноразових, але з дотриманням правила поїти часто і малими порціями;
• Грудне вигодовування дитини навіть при розвитку ГКІ, блювоти або діареї - відмовлятися від годування груддю не можна, тільки якщо це заборонить лікар;
• Щадне годування дитини і дієтичне харчування дорослого навіть при розвитку проносу і блювоти, голод виправданий тільки в перші години розвитку інфекції.