Прорізування зубів у немовлят: симптоми, терміни прорізування молочних зубів

Вже в пологовому будинку молоду маму забезпечують всіма необхідними початковими знаннями, а також навичками з догляду за малятком в перші місяці його життя: купання, прогулянки, сон, харчування.

І начебто про зубки думати ще рано, але час летить непомітно і день за днем немовля росте і розвивається буквально на очах. І не за горами період прорізування зубів у грудничка, який ознаменований початковими видимими ознаками «дорослішання» вашого маленького дива.

Терміни появи перших молочних зубів у немовляти

Безперечно, цей час вважається тривожним для багатьох батьків - безсонні ночі в поєднання з капризами малюка, різкі перепади настрою і зміна фізичного стану. У ці хвилини складно всім, а особливо мамі і дитині. Але як постаратися щось змінити в кращу сторону і полегшити життя крихти? Звичайно, не існує гарантованих способів, які можуть геть уникнути негативних симптомів появи перших зубів, але звести їх до мінімуму завдання цілком здійсненне.

Найважливіше, що варто відразу зазначити - не існує точних термінів прорізування зубів. Для кожної дитини наступ даного періоду абсолютно індивідуально. Більше того, навіть якщо у вас двійня, це абсолютно не означає, що і зуби у них повинні прорізатися в один день.

Звичайно, існує статистика, що переважно зубки дають про себе знати приблизно з настання 6 місяців з народження дитини. Приблизно в годик у малюка вже, як правило, близько 6-8 зубів. Однак цілком допустимо і їх повна відсутність за умови, що немає на те перешкоджають причин.

Таким чином, сам процес і порядок прорізування зубів є абсолютно непередбачуваним, оскільки залежить від багатьох зовнішніх і внутрішніх факторів. Відзначаючи особливості термінів початку періоду, то даний параметр варіюється під впливом різних показників:

• кліматичні умови
• генетичний фон (спадковість)
• наявність різних захворювань, зокрема ендокринної системи
• харчування, якість питної води
• правильність догляду за дитиною та інші

Говорячи про затримку прорізування зубів, то тут простежується прямий зв'язок із загальною затримкою росту і розвитку, яка може спостерігатися при таких патологічних відхиленнях:

• рахіт - захворювання дитячого грудного віку, яке розвивається на тлі недостатнього надходження в організм вітаміну Д, що перешкоджає засвоєнню кальцію, необхідного елементу для розвитку зубів (див. докладніше у статті ознаки і лікування рахіту у грудничка)
• адентія - відсутність зачатків зубів, наявність даного захворювання перевіряється шляхом рентгена або радіовізіографа.

Перед тим як прорізатися, зуби проходять етап закладки і формування зубних зачатків ще у внутрішньоутробному розвитку приблизно з 6 - 7 тижня вагітності, коли багато майбутні мами ще не знають про своє цікаве положення.

Які зуби з'являються першими?

Говорячи про черговість прорізування, то тут вже все набагато ясніше. Найпершими з'являються зубки нижнього ряду - 2 центральних різця. Проте їхня поява носить відносний характер, тобто вони можуть прорізатися як в парі, так і по черзі. Наступними, згідно з принципом парності верхніх і нижніх однойменних зубок, прорізуються центральні різці верхнього ряду.

Далі йдуть другі пари різців: 2 бічних нижніх і 2 бічних верхніх. Переважна більшість немовлят вже переступили однорічний рубіж мають у себе всі різці: по 4 зубика зверху і знизу.

Після різців йдуть ікла, але вони поступаються своє місце першого корінним зубам, тому на їх місці виявляються звані «зубні прогалини». Далі виходять ікла і решта корінні зубки. У таблиці представлений приблизний вік, в якому відбувається прорізування молочних зубів у грудних дітей, а також приблизний вік їх зміни на постійні.

Терміни прорізування молочних зубів:

	Назва молочних зубів	Час появи	Коли випадають
	А - центральні різці	нижні - 6-10 міс верхні - 7-12 міс	6-8 років
	В - бічні різці	нижні - 7-16 міс. верхні - 9-13 міс.	7-8 років
	С - ікла	нижні - 16-23 міс. верхні - 16-22 міс.	9-12 років
	Д - перша моляри	нижні - 12-18 міс. верхні - 13-19 міс.	9-11 років
	Е - другі моляри	нижні - 20-31 міс. верхні - 25-33 міс.	10-12 років

До трирічного віку число різців, молярів і іклів у малюка стає рівним 20. І за термінами тут все також суто індивідуально, тобто ця кількість може бути досягнута і в два роки з невеликим.

Цікавий випадок з лікарської практики: у абсолютно здорового хлопчика з семимісячного віку почали прорізуватися зубки, до 1,5 рочки у нього їх було 19 штук. Останній корінний зубок порадував своєю появою лише через 14 місяців.

Як реагує організм малюка на появу перших зубів?

Процес прорізування зубів, незважаючи на свою природність, має досить багато ускладнень, які він приносить дитині. Адже це явище залучає до роботи практично всі системи життєзабезпечення організму, кілька погіршуючи стан грудничка.

Через ослаблення імунної системи в крихітки під час прорізування зубів його слід максимально захистити від можливого зараження інфекційними агентами, а також залишити на час щеплення та інші процедури, маніпуляції.

Симптоми прорізування зубів у малюків, як наслідок, проявляються в залежності від його стану здоров'я на даний момент. Розглянемо основні ознаки, які переважно частіше зустрічаються в цьому періоді у більшості дітей і можуть стати своєрідною точкою відліку появи перших зубів у грудничка:

• Зниження апетиту у малюка, аж до повної відмови від харчування
• Набряклість ясен, припухлість в області прорізування
• Порушення сну, підвищена примхливість, дратівливість
• Активне підвищення тяги грудничка все вистачати, кусати і гризти, що попадається - унаслідок свербежу в області ясен
• Збільшене слиновиділення

Підвищена слинотеча, у свою чергу, викликає ряд додаткових симптомів, за якими також можна судити про можливість появи зубів у грудничка:

• кашель і хриплость, особливо в положенні лежачи, як основне наслідок рясного слинотечі, оскільки викликане його надмірною попаданням в горло;
• появі подразнень і висипу біля рота, на підборідді, в області грудей - дана ознака з'являється унаслідок розтирання слюней немовляти ручками і їх рясним стеканием з рота;
• незначне ослаблення стільця (діарея), як наслідок потрапляння слини з їжею;
• поява нежиті через попадання слини в середнє вухо.

Симптом дратівливості, надлишкової примхливості і різкі перепади настрою - є практично основною ознакою для будь-якого малюка і викликаний наступними причинами:

• хворобливі відчуття від того, що зубки пробиваються через тканини поверхні ясен;
• свербіж і дискомфорт, які також можуть поширюватися на сусідні області - щоки, вуха, ніс, малюк постійно теребить своє обличчя, а кулачки постійно тягне в рот.

Блювота і пронос при прорізуванні зубів  - досить рідкісне явище, причиною чого може бути тільки те, що дитина наковталася слини. Якщо ці ознаки часто повторюються, при цьому супроводжуючись високою температурою, то дана реакція ніяк не пов'язана з прорізуванням зубів. У даному випадку мова, швидше за все, йде про вірусної інфекції, що викликає шлунково-кишкові розлади різної етіології (ротавіруси, астровіруси, норовіруси, каліцівіруси і аденовіруси, які об'єднуються під назвою кишковий, шлунковий грип). Цей стан вимагає обов'язкового педіатричного огляду.

Нездужання унаслідок гарячкового стану. При прорізуванні зубів у грудничка температура може бути підвищеною, але не більше 38-38,5 градусів. Даний параметр є реакцією на запалені ділянки слизової рота малюка, а оскільки площа її занадто мала, отже, і перепади температури повинні бути незначними. У нормі, багато дітей поводяться, як зазвичай, а звичні 36,6 повертаються вже на 2-3 добу.

На жаль, симптоматика початку появи молочних зубів схожа з багатьма інфекційними захворюваннями, мікроорганізми яких саме в цей період сприятливо і активно розмножуються і маскуються під ознаками прорізування зубів. Тому якщо у дитини проявляються відразу декілька з перерахованих ознак, не варто займатися самолікуванням, терміново викличте педіатра.

Як допомогти дитині при прорізуванні зубів?

Усунення негативних явищ, супроводжуючого малюка у якого лізуть зубки - завдання досить не проста. Однак, є маса рекомендацій і порад, які допоможуть пережити вашій родині цей період менш болісно і без будь-яких наслідків.

Отже, як полегшити прорізування зубів дитині? У першу чергу, слід забезпечити малюка всіма необхідними «помічниками-гризунами», які масажують ясна, тим самим заспокоюючи малюка.

• Всілякого виду прорізувачі, з рідинним або гелієвим всередині наповненням, який призначений спеціально для охолоджуючого ефекту області ясен. Мінус у тому, що ці предмети періодично доведеться прибирати в холодильник, а холод як відомо тимчасово купірує біль і свербіж.
• Пустушки або пляшки. Механізм дії також допомагає задовольнити жувальні потреби дитини.

Врахуйте, що постійне жування або смоктання різних предметів неправильної форми можуть стати зачатком формування неправильного прикусу. Тому слід вибирати пустушки зі спеціальною ортодонтичної формою з високоякісного матеріалу (латекс, силікон). Строго стежте за їх чистотою і зберіганням.

• Щітка-напальчник - Даний засіб за останні роки стало особливо популярним серед молодих мам, оскільки воно не тільки допомагає масажувати ясна, заспокоювати малюка, але і доглядає за порожниною рота. До того ж можна оцінити ступінь стану ясен - чим сильніше дитина кусає, тим значить ближче час появи чергового зуба.
• Масування ясен марлевими тампонами, змоченими холодною водою. Такий метод одночасно знімає свербіж в яснах і очищає порожнину рота від різних мікробів. Масаж повинен бути щадним, ніжним, з виключенням різких неакуратних рухів.

Лікарські методи боротьби з симптомами прорізування зубів

Звичайно, більшість заходів виявляються малодійовими, таким чином, при прорізуванні зубів у дітей - ліки є одним з високоефективних допоміжних засобів. Фармацевтика пропонує безліч спеціалізованих гелів, мазей та інших засобів місцевої дії. Розглянемо серед них найбільш широко використовувані в педіатрії та пройшли перевірку часом. Багато перераховані препарати містять лідокаїн, який в педіатрії слід використовувати з обережністю.

Що стосується використання такого засобу як Камістад, який зараз є в аптеках Росії, він протипоказаний дітям до 12 років, раніше був Камістад Бебі, склад якого безпечний для малюків і його можна було застосовувати дітям з 3 місяців. Так що використовувати Камістад гель у немовлят можна.

Застосування будь-якого лікарського засобу для зняття хворобливих відчуттів при прорізуванні зубів, вимагає консультації фахівця, ознайомлення та суворого дотримання інструкції. Слід враховувати вплив безлічі факторів, а також індивідуальні особливості організму вашого карапуза.

Основні висновки:

Ні до, після або при прорізуванні зубів, не варто давати дітям нічого підсолодженого або містить цукор. Причина очевидна - розвиток карієсу через недостатню захищеності і очищення молочних зубів.

• Знизити ознаки запалення і захистити ясна можна за допомогою протирання слизової порожнини рота немовляти розчинами на основі лікувальних рослин (наприклад, ромашка). Вони прості в застосуванні, і їх можна навіть давати пити дитині.
• Не забувайте про існування безпечних зубних паст для найменших з маркуванням «0 +». Вони напевно допоможуть очистити перші зубки вашого карапуза, а при попаданні всередину абсолютно нешкідливі.

Будь-яка дитина, особливо в грудному віці потребує оточенні любові і ласки. Багатьом малюкам, у яких лізуть зубки, буває достатнім просто поніжитися в обіймах мами і просто відчувати її присутність поруч. Тому не бійтеся розпестити вашого карапуза, сміливо беріть його на руки, прикладайте частіше, ніж зазвичай до грудей, грайте з ним і проводите максимум часу разом. Повірте, тоді зубки будуть різатися безболісніше, а про ці дні ви будете згадувати з посмішкою на обличчі.