Тахікардія

Здорове людське серце ритмічно переходить зі стану скорочення (систола) в розслаблення (діастола). Цей природний ритм і називають пульсом, вимірюваним кількістю серцевих скорочень на хвилину. Стан, коли частота серцевих скорочень збільшується, називають тахікардією.

Причини тахікардії

Тахікардія - це не завжди ознака патології. Наш пульс частішає при страху, хвилюванні, стресі або фізичних навантаженнях, і це цілком природно.

Патологічна ж тахікардія - це не самостійне захворювання, а лише симптом, який може свідчити про низку захворювань і при цьому проявлятися навіть у стані спокою.

До основних причин тахікардії відносяться гарячкові синдроми, збої в роботі ендокринної системи, нервові та психічні розлади. Пульс частішає при отруєнні токсинами або алкоголем. Часто причини тахікардії визначає спосіб життя - це сидяча робота, відсутність фізичних навантажень, тривоги і перевтома на роботі, зайва вага, похилий вік, підвищення артеріального тиску. Причиною тахікардії може бути і прийом антидепресантів, зловживання напоями, що містять кофеїн і психоактивними речовинами.

Існує також ряд захворювань, симптомом яких є тахікардія. Кардіологи ділять причини тахікардії на дві групи: розвиток основного захворювання та ендокринні порушення. До першої групи факторів відносяться міокардит, порок серця, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія, аномалії розвитку серця і міокардіодистрофія. До другої групи причин тахікардії відносяться жіночий клімакс, захворювання щитовидної залози, а також злоякісні і доброякісні пухлини.

Типи

Тахікардія підрозділяється на синусовую і пароксизмальну. Для синусової тахікардії характерно прискорення ритму синусового вузла. Причина тахікардії даного типу пов'язана з порушенням генерації імпульсів Синусно вузлом або порушенням проведення імпульсів від синусового вузла до шлуночків.

Синусову тахікардію можуть викликати гіпоксія, гіпотонія, гіповолемія, підвищення температури, прийом адренергічних препаратів, тиреотоксикоз, кардіоміопатія, лихоманка, гострий судинна недостатність, анемії та інші патологічні стани.

Для пароксизмальної тахікардії властиво раптове збільшення серцебиття до частоти 150-300 ударів на хвилину. Залежно від місця локалізації вона буває передсердної, вузлової і шлуночкової. Пароксизмальна тахікардія виявляється у людей 25-35 річного віку, і звичайно не несе загрози розвитку патології міокарда і не представляє небезпеки для життя.

Симптоми

Клінічні прояви порушення серцевого ритму залежать від типу і походження патології.

При синусової тахікардії серцевий ритм підвищується до 150 ударів на хвилину, але залишається правильним. Характерними симптомами тахікардії даного типу є підвищений обсяг серця, збільшений коронарний кровотік. При синусової тахікардії серцевий м'яз споживає більше кисню і витрачає більше енергії, хоча її ККД при цьому знижується. Зовні симптоми тахікардії проявляються у вигляді серцебиття, почуття тяжкості і болю в грудях, задишки, загальної слабкості, запаморочень. Пацієнти скаржаться на стомлюваність, зниження працездатності, безсоння, поганий настрій.

При пароксизмальній тахікардії напад має виразне початок і закінчення і може тривати кілька секунд або кілька діб. Симптоми тахікардії даного типу включають неприємні відчуття в грудній клітці, болі в серці, задишку, запаморочення і слабкість. При пароксизмальній тахікардії можливі підвищення артеріального тиску, озноб, задуха, відчуття клубка в горлі. Після нападу може виникнути прискорене сечовипускання. Іноді хворий скаржиться на те, що його серце немов хтось стискає. Надалі пароксизмальнатахікардія може спровокувати розвиток слабкості і непритомність.

Як би там не було, а симптоми тахікардії - це привід звернутися до терапевта або кардіолога. Зробити це потрібно, якщо ви вже не раз непритомніли, відчуваєте болю в грудях, відчуваєте ознаки запаморочення і потемніння в очах, якщо прискорений пульс не проходить протягом п'яти хвилин і більше, а також коли ознаки тахікардії проявляються на тлі інших захворювань серця.

Лікування тахікардії

Стратегія лікування залежить від причин тахікардії, віку пацієнта, наявності супутніх захворювань і ряду інших факторів.

Лікування тахікардії, як правило, вимагає усунення її причин, а це можуть бути різні захворювання. Наприклад, якщо причиною є анемія, то для нейтралізації симптомів призначаються препарати заліза. Для лікування тахікардії, що виникла на тлі злоякісних захворювань крові, призначається хіміотерапія. При лихоманці лікар призначає засоби нормалізації температури. Лікування тахікардії, викликаної гіпертиреозом, полягає в нормалізації рівня гормонів щитовидної залози. Якщо рівень серцевих скорочень настільки високий, що становить загрозу для життя, лікар може призначити бета-блокатори, які знизять частоту пульсу. Якщо причиною патології виступає феохромоцитома, то лікування тахікардії буде пов'язано з усуненням надлишку адреналіну, в тому числі і призначення адреноблокаторів, лікування ж самої фемохромоцітоми полягає в її хірургічному видаленні.

Існує група лікарських засобів, розроблених для симптоматичного лікування тахікардії. До них відносяться заспокійливі ліки на рослинній і синтетичній основі, такі як Ново-пасив, Персен, Діазепам, Фенобарбітал і багато інших.

Крім того, в лікуванні тахікардії можуть бути використані антиаритмічні засоби, такі як Флекаїнід, Аденозин, Верапаміл та інші. Проте їх може призначити тільки лікар.

У випадках, коли тахікардія викликана грубими вродженими вадами серця, наслідками ревматизму, ішемічною хворобою серця та іншими серйозними причинами, може бути призначено хірургічне лікування.