Атенолол

Атенолол - Бета1-адреноблокатор селективний.

Діюча речовина

Атенолол (Atenolol).

Форма випуску

Атенолол випускається у формі таблеток.

Препарат реалізується:

• У контурних чарункових упаковках (по 10, 14 або 20 таблеток у кожній), поміщених в картонну пачку по 1, 2, 3, 4, 5, 7 або 10 шт.
• У контейнерах з поліетилену високої щільності (по 30, 50 або 100 таблеток у кожному), поміщених в картонну пачку (1 шт.).
• У поліетиленових пакетах (по 30, 50 або 100 таблеток у кожному), поміщених в контейнер (1 шт.).

Склад

Допоміжні речовини: пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кальцію гідрофосфат, кремнію діоксид колоїдний, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк.

Показання

Атенолол призначають при:

• Аритмії (у тому числі при вродженому синдромі подовженого інтервалу QT, тиреотоксикозі, інфаркті міокарда без симптомів хронічної серцевої недостатності, загальної анестезії), пароксизмальній передсердній тахікардії, синусової тахікардії, шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, шлуночкової та надшлуночкової тахікардії, тріпотіння передсердь, миготливої тахіаритмії.
• Пролапсі мітрального клапана, гіпертонічному кризі, артеріальної гіпертензії, нейроциркуляторної дистонії за гіпертонічним типом.
• Старечому і ессенциальном треморе, ажитації і абстинентному синдромі.
• Лікування інфаркту міокарда.
• Лікування ішемічних хвороб серця, стенокардії.
• В якості комплексної терапії: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гіпертрофічна обтураційна кардіоміопатія (тільки разом з альфа-адреноблокаторами), мігрень (профілактика).

Протипоказання

Протипоказання до прийому препарату:

• Атрио-вентрикулярна (AV) блокада II-III ст.
• Виражена брадикардія (при частоті серцевого скорочення менш 40 уд. / Хв.).
• Синоаурикулярная блокада.
• Кардіогенний шок.
• Стенокардія Принцметала.
• Синдром слабкості синусового вузла.
• Кардіомегалія без симптомів серцевої недостатності.
• Систолічний артеріальний тиск (АТ) менше 100 мм рт.ст.
• Хронічна або гостра серцева недостатність в стадії декомпенсації.
• Одночасне використання інгібіторів моноамінооксидази (МАО).
• Артеріальна гіпотензія (у разі прийому при інфаркті міокарда).
• Період грудного вигодовування (лактації).
• Вік до 18 років (безпека та ефективність препарату не встановлені).
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Препарат з обережністю призначається при: метаболічному ацидозі, гіпоглікемії, цукровому діабеті, алергічних реакціях в анамнезі, атріо-вентрикулярної блокаді I ступеня, хронічної серцевої недостатності (компенсована), хронічної печінкової і ниркової недостатності, хронічної обструктивної хвороби легень (у тому числі емфіземи легенів), Облітеруючих захворюваннях периферичних судин (синдром Рейно, «переміжна» кульгавість), феохромоцитомі, тиреотоксикозі, міастенії, псоріазі, депресіях (у тому числі в анамнезі), літньому віці пацієнта, вагітності.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки приймаються перорально, перед прийомом їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

При стенокардії початкова доза препарату становить 50 мг / день. Якщо протягом тижня терапевтичний ефект від лікування Атенололом не досягається, дозу лікарського засобу слід збільшити до 100 мг / день.

При артеріальній гіпертензії лікування слід розпочати з 50 мг препарату 1 раз на день. Щоб домогтися стабільного гіпотензивного ефекту Атенолол потрібно приймати протягом 1-2 тижнів. При слабкій виразності гіпотензивного ефекту дозу препарату слід збільшити до 100 мг в 1 прийом. Надалі дозу збільшувати не рекомендується, оскільки це не сприяє посиленню клінічного ефекту.

При функціональних порушеннях нирок хворим з КК 15-35 мл / хв препарат призначається по 50 мг / день- при КК менше 15 мл / хв - по 50 мг через день.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, препарат призначають по 25 або 50 мг / день відразу після виконання кожного діалізу. У цьому випадку приймати Атенолол необхідно в стаціонарних умовах, так як може мати місце різке зниження АТ.

Для хворих літнього віку початкова одноразова доза становить 25 мг (може бути збільшена під контролем частоти серцевих скорочень і АТ).

Максимальна доза при пероральному застосуванні - 200 мг / день в 1 або 2 прийоми.

Побічна дія

Застосування препарату може викликати такі побічні ефекти:

• Серцево-судинна система: Аритмія, артеріальна гіпотензія, брадикардія, розвиток (збільшення) ознак хронічної серцевої недостатності (задишка, набряклість стоп, щиколоток), виражене зниження артеріального тиску, ослаблення скоротливості міокарда, серцебиття, порушення атріо-вентрикулярної провідності, васкуліт, прояви ангіоспазму (синдром Рейно, похолодання нижніх кінцівок), біль у грудях.
• Центральна нервова система: На початку лікування можливі запаморочення, легка головний біль, підвищена стомлюваність, слабкість, неспокій, галюцинації, депресія, безсоння або сонливість, короткочасна втрата пам'яті або сплутаність свідомості, відчуття парестезії і холоду в кінцівках, м'язова слабкість, судоми, зниження реакційної здатності хворого.
• Ендокринна система: Гіпотиреоїдний стан, гіпоглікемія (у пацієнтів, які отримують інсулін), гіперглікемія (у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет), зниження потенції, зниження лібідо.
• Дихальна система: У схильних хворих можлива поява ознак бронхіальної обструкції, диспное, апное, закладеність носа.
• Травна система: На початку лікування можливі біль у животі, нудота, блювання, діарея, запори, зміна смаку, сухість у роті.
• Гематологічні реакції: анемія (апластична), тромбоцитарная пурпура, тромбоз.
• Шкірні реакції: Свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка, дерматити, фоточутливість, гіперемія шкіри, посилення потовиділення, оборотна алопеція, загострення перебігу псоріазу.
• Органи відчуттів: кон'юнктивіт, порушення зору, сухість і болючість очей, зменшення секреції слізної рідини.
• інше: Артралгія, біль у спині, синдром «відміни» (почастішання нападів стенокардії, тахікардія, підвищення артеріального тиску і т.д.).

Симптоми передозування: виражена брадикардія, атріо-вентрикулярна блокада II-III ступеня, надмірне зниження АТ, наростання ознак серцевої недостатності, бронхоспазм, утруднення дихання, непритомність, запаморочення, шлуночкова екстрасистолія, аритмія, судоми, ціаноз долонь або нігтів пальців.

особливі вказівки

При використанні Атенололу можливе зниження вироблення слізної рідини, що має велике значення для хворих, що користуються контактними лінзами.

При необхідності виконання інгаляційного наркозу для хворих, які приймають Атенолол, необхідно підібрати засіб для наркозу з найменшою негативною інотропною дією або припинити прийом препарату за кілька днів до проведення наркозу.

Скасовувати препарат після тривалого курсу лікування необхідно поступово під наглядом лікаря.

При припиненні комбінованого застосування клонідину і атенололу лікування клонідином слід продовжувати ще протягом декількох днів після відміни атенололу. Якщо не дотримуватися цієї рекомендації можливий розвиток вираженої артеріальної гіпертензії.

У хворих, діяльність яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги, питання про застосування Атенололу в амбулаторних умовах необхідно вирішувати тільки після аналізу індивідуальної реакції.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому місці, при температурі не більше 30 ° С. Берегти від дітей. Термін придатності - 3 роки.