Анемія

Анемія або недокрів'я - захворювання, яке розвивається в результаті зниження вмісту в крові еритроцитів - функціонально повноцінних червоних клітин.

Анемія з'являється внаслідок різних причин, супроводжує багатьох хвороб, при цьому часто буваючи їх симптомом. Кількісне вираження недокрів'я - ступінь зменшення концентрації гемоглобіну, пігменту еритроцитів, що містить залізо і придающего червоний колір крові.

Далі мова піде про причини анемії, ступенях даного захворювання, особливості перебігу анемії у дітей. Також у статті розглядаються сучасні способи діагностики та лікування анемії.

Причини анемії

Існує багато причин анемії. Всі вони розділені на наступні основні групи.

1.Развитие хвороби в результаті значної втрати крові. Зниження рівня еритроцитів може бути викликано кровотечею. Часто таке кровотеча розвивається протягом тривалого часу, залишаючись невиявленим. Кровотечі викликаються наступними причинами:

• шлунково-кишкові патології - виразки, гастрити, рак, геморой;
• пологи і менструації у жінок, особливо у випадках багаторазових пологів і рясних менструацій;
• консервативна терапія із застосуванням нестероїдних протизапальних лікарських засобів, наприклад, Мотрин, Аспірин.

2.Прічіни анемії - недостатнє продукування еритроцитів. У такому випадку в організмі або виробляється недостатня кількість еритроцитів, або ж вони неповноцінно функціонують. Найчастіше такий стан пов'язане з дефіцитом мікроелементів і вітамінів, необхідних для вироблення нормальної кількості еритроцитів і їх якісної роботи.

3.Прічіни анемії часто буває дефіцит заліза в організмі, в такому випадку говорять про залізодефіцитну анемію. Кістковому мозку необхідний гемоглобін, який доставляє кисень до органів. Дефіцит заліза в організмі перешкоджає виробленню достатньої кількості гемоглобіну, що і призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. Найбільш часто розвивається залізодефіцитна анемія у дітей.

4.Еще однією причиною анемії може бути дефіцит солей фолієвої кислоти і вітаміну В12. Дані мікроелементи беруть участь в утворенні еритроцитів.

Частою причиною розвитку анемії у дітей бувають глистяні інвазії.

Симптоми анемії

Фахівці виділяють загальні та специфічні симптоми анемії. До загальним ставляться такі симптоми анемії:

• задишка різного ступеня тяжкості;
• прискорений пульс;
• зниження артеріального тиску;
• бліда забарвлення шкіри і слизових тканин;
• постійно підсилюється стомлюваність;
• загальне нездужання, слабкість;
• свист, шум у вухах;
• відсутність апетиту;
• часті безсоння;
• зниження пам'яті, складнощі з концентрацією уваги.

Основною ознакою внутрішньої кровотечі є раптова сухість в ротовій порожнині.

При кровотечах в органах шлунково-кишкового тракту у хворого часто підвищується загальна температура тіла, з'являються ознаки інтоксикації організму, в сечі виявляється кров.

Безсимптомний перебіг захворювання

У багатьох випадках симптоми анемії себе не проявляють. Виявити хворобу можна тільки при лабораторних дослідженнях крові.

Специфічні симптоми анемії вказують на певний вид даного захворювання.

Ознаками мегалобластноїанемії (при дефіциті вітаміну В12 і фолієвої кислоти) є такі прояви:

- відчуття оніміння або поколювання в руках чи ногах;

- поява хиткою ходи;

- зниження працездатності та інтелектуальної активності.

Симптоми анемії залізодефіцитній форми можуть бути наступними:

- бажання вживати неїстівні речі - крейда, землю;

- потріскана шкіра губ, язика;

- іноді формуються увігнуті нігті;

- хворобливі запальні процеси в куточках рота.

Гемолітична анемія (відбувається прискорене руйнування еритроцитів) характеризується розвитком жовтяниці, збільшення в розмірах селезінки. Ще одним симптомом анемії гемолітичного характеру є темний колір сечі. Це відбувається в результаті надходження в кров великої кількості білірубіну (продукт розпаду гемоглобіну), який виводиться з сечею.

Першими симптомами анемії у дітей є відсутність апетиту, млявість, швидка стомлюваність. Батькам важливо вчасно помітити подібні ознаки - в цьому випадку лікування анемії у дітей буде менш тривалим і складним.

Ступені анемії

Існують три ступені анемії, точно встановити кожну з яких можна за допомогою аналізу крові.

Перша ступінь анемії - легка. Для неї характерне невелике зниження рівня гемоглобіну в крові. Показник гемоглобіну в даній стадії для жінок становить 90-110 г / л, для чоловіків - 100-120 г / л. У більшості випадків хворий ще не відчуває ніяких симптомів хвороби. Він може відчувати нездужання, слабкість, підвищену стомлюваність.

Друга ступінь анемії - середня. Показники гемоглобіну знижуються до 70-90 г / л у жінок і 80-100 г / л у чоловіків. У хворого з'являються часті головні болі, запаморочення, що пов'язано з поганим постачанням киснем тканин головного мозку. При даній ступеня анемії у людини часто з'являється задишка, прискорене серцебиття, болі в області серця.

Третя ступінь анемії - важка. Настає при значенні гемоглобіну менше 70 г / л. На даній стадії хвороби змінюється структура нігтів, випадає волосся, шкіра стає сухою, лущиться. У людини німіють кінцівки, перекручується смак і нюх.

Діагностика захворювання

Для вибору правильного способу лікування анемії важливо визначити її вид і причину розвитку. Основним методом діагностики даного захворювання є дослідження крові хворого. Аналіз крові включає в себе наступні дослідження:

• визначення рівня гемоглобіну в крові, розмір, кількість, обсяг еритроцитів;
• визначення рівня феритину (білок, у складі якого залізо накопичується в тканинах) і заліза в крові;
• визначення концентрації фолієвої кислоти і вітаміну В12 в крові;
• встановлення специфічних причин анемії - недостатнє продукування гемоглобіну, проблеми згортання крові або ферментації, крихкість еритроцитів, імунна атака на еритроцити.

При підозрі на анемію, яка викликана внутрішньою кровотечею, пацієнтові призначають тести для визначення продуктів розпаду еритроцитів у крові та сечі.

У випадках крайньої необхідності, у пацієнта для дослідження беруть зразок кісткового мозку.

Лікування анемії

Лікування анемії в першу чергу спрямоване на усунення причини, що викликала дане захворювання. Якщо хвороба розвинулася в результаті внутрішньої кровотечі, лікують основне захворювання. І після того або одночасно з основною терапією проводять лікування анемії.

При нестачі заліза або фолієвої кислоти лікування анемії полягає у введенні цих мікроелементів за допомогою спеціальних препаратів.

У випадку загострення хвороби або при терміновій необхідності відновлення кількості гемоглобіну та об'єму циркулюючої крові, пацієнтові призначають переливання крові.

Велике значення при лікуванні анемії має дотримання спеціальної дієти. Хворому необхідно вживати в їжу велику кількість білка і вітамінів, при цьому обмежуючи в раціоні кількість жирів. Основними продуктами харчування повинні бути яловичина, печінка, горіхи, гранат, молоко.