Здоров'я після 50 і 60 років: які аналізи здавати регулярно, які захворювання починають турбувати чоловіків і жінок

Чим старшою стає людина, тим більше його життєвий багаж. У цьому багажі не тільки накопичені знання і досвід, а й цілий ряд самих різних нездужань і хвороб. Частина з них - явні, з вираженою клінікою, частина ховається до пори до часу, поступово набираючи силу і готуючись в один далеко не прекрасний день проявитися у всій силі, ускладнитися і навіть призвести до інвалідності або смерті.

Для того, щоб максимально знизити ризики, їх спочатку необхідно правильно розпізнати й оцінити. Попереджений значить озброєний. Так що, ласкаво просимо до зброярам в найближчу поліклініку або приватний медичний центр.

Здоров'я після 50-ти

Подолавши межу в 50 років, люди вступають не тільки в пору професійної і життєвої зрілості, але і наближаються до початку згасання гормонального розквіту. У когось це відбувається раніше, у когось пізніше. Жінки схильні більш раннього гормональному кризи, ніж чоловіки. У міру падіння вироблення природних естрогенів жінки поступово виходять в ту ж зону ризику по серцево-судинною патологією, що й чоловіки. Варто розглянути основні проблеми, які підстерігають осіб обох статей після п'ятдесятирічного ювілею.

Серцево-судинна система

• Серце у чоловіків до цього часу вже може відчувати дефіцит кровопостачання і кисневе голодування через атеросклероз коронарних судин, який розвинувся на фоні багаторічного куріння, порушень обміну ліпідів, надмірної ваги і несприятливої спадковості.
• Погіршує ситуацію і гіпертонічна хвороба, за умови її неповної медикаментозної корекції, частих стрибків тиску, що призвели до гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.
• Пряме токсичну дію на серцевий м'яз протягом довгих років могли надавати і алкоголь, і прийом медикаментів.
• За умови недбалого ставлення до свого здоров'я та збереженні впливу факторів ризику, чоловіки старше 50 ризикують отримати розгорнуту клініку ішемічної хвороби серця з частими больовими нападами, що входять в програму стенокардії, порушення серцевого ритму, найнебезпечнішим з яких є миготлива аритмія (так як з високою ймовірністю вона веде до інсультів).
• Несприятливим варіантом кардіальної патології можна вважати і розвиток гострого інфаркту міокарда, так як при цьому завжди залишається та чи інша ступінь серцевої недостатності внаслідок падіння скорочувальної здатності серцевого м'яза.
• Колишні спортсмени, вперто не знижують обсяги навантажень, можуть страждати в даному віці від Міокардіопатія і різних ступенів серцевої недостатності.
• Для дам інфаркти в цьому віці все ще рідкість, але стенокардія та розлади ритму вже можуть заявляти про себе і у них.

Судинне русло у представників обох статей може страждати від артеріальної гіпертензії (частіше гіпертонічної хвороби, рідше симптоматичних стрибків тиску на тлі захворювань нирок, пухлин надниркових залоз). Чим частіше кризи і скачки артеріального тиску, тим вище ризики по судинних ускладнень і поразок органів-мішеней: серця, сітківки очей, нирок, мозкових судин.

Інсульт - найважче ускладнення гіпертензії, який на сьогодні вже не рідкість для чоловіків і жінок старше п'ятдесяти. Також можуть спостерігатися хронічні порушення мозкового кровотоку з погіршеннями пам'яті, сну, слуху, ходи на тлі атеросклерозу або стенозу судин, що живлять мозок.

Цукровий діабет

Цукровий діабет також б'є по судинах різного калібру, переважно вражаючи артерії і капіляри в мозку, нирках, очах і кінцівках, викликаючи ниркову недостатність, прогресивну втрату зору, трофічні виразки і навіть гангрену. Якщо цукровий діабет першого типу в цей час вже має ускладнений перебіг, другий тип діабету тільки починає набирати обертів і вербувати неофітів.

Варикоз

Варикозна хвороба ніг, розпочавшись ще в молодості, до даного віку вже часто вражає глибокі вени і ускладнюється тромбофлебітом. Також часто страждають і вени прямої кишки, даючи клініку геморою з кровотечами і болями. Тромботичні ускладнення частіше вражають чоловіків і жінок, що палять.

Для курців об'єктивною реальністю стає облітеруючий ендартеріїт, яким найчастіше страждають чоловіки, що ризикують на тлі тромбозів судин ніг потрапити на операційний стіл і позбутися кінцівки.

Ожиріння

Абдомінальне ожиріння підстерігає тих, хто схильний до порушень жирового обміну. На тлі зайвих жирових відкладень на животі й боках починає розвиватися метаболічний синдром, що включає в себе дислипидемию, атеросклероз та підвищення артеріального тиску. Для дам в пременопаузі "зав'язування жирку" - захисний механізм, що дозволяє у міру згасання роботи яєчників, синтезувати естроген з жирової тканини, зберігаючи захист серця і кісток. Тому надмірне схуднення у жінок даної вікової групи не може бути схвалено, тому що загрожує передчасним старінням.

Опорно-руховий апарат

Опорно-руховий апарат страждає від остеохондрозу хребта з повторюваними радикулоневрити, в програмі яких болі і обмеження рухливості. При несприятливому перебігу обмінних процесів в хрящах і кістках, а також застарілих травмах, на перше місце висуваються грижі міжхребцевих дисків і деформуючий артроз суглобів (все ще в легкого ступеня).

Дихальна система

Дихальна система п'ятидесятирічних, за умови, що у них немає запущених хронічних захворювань легень (ХОЗЛ, бронхіальної астми, туберкульозу або бронхоектатичної хвороби) цілком компенсована. Задишка, як правило, переслідує володарів патологій серця і курців з хронічним звуженням і запаленням дрібних бронхів (див. генетичні мутації від куріння починаються за 20 років до раку легенів).

Шлунково-кишковий тракт

• Шлунок і стравохід не уражується в цьому віці нічим новим, якщо немає факторів ризику по розвитку онкопатологій. Язвенники продовжують лікувати ерозії і виразки в шлунку і виразки 12-палої кишці, хронічні гастрити мляво течуть. Несприятливим фоном вважаються атрофічні процеси в слизовій ШКТ, так як вони вимагають регулярного спостереження і настороженості по виникненню пухлин (, див. рак шлунку).
• Моторика кишечника все ще збережена, але дещо підвищуються ризики колоноректального раку за умови обтяженої спадковості і дії факторів ризику (куріння, зловживання спеціями, хронічними травмами слизової кишок або супутньому неспецифічний виразковий коліт або хвороби Крона). Пряма кишка продовжує радувати гемороєм. Протягом якого може загострюватися кровотечами.
• Печінка у тих, хто не зловживає спиртним і медикаментами ніяких особливих сюрпризів начебто цирозів не підносить (якщо не хворіти інфекційними гепатитами, див. захворювання печінки). Рак печінки - Нечастий супутник п'ятидесятирічних. Найчастіше погіршується перебіг холециститів, частіше утворюються камені в жовчному і виявляється дискінезія жовчовивідних шляхів (див. захворювання жовчного міхура).
• Підшлункова залоза може давати про себе знати тим, хто раніше не дотримувався розумної дієти з обмеженням спиртного, чи не лікував своєчасно хронічний холецистит або продовжує закушувати пиво холодними котлетами, а гриби є сковорідками розміром з колесо від позашляховика. Слід пам'ятати, що з віком ферментативні можливості організму падають, знижується рівень ферментів, що розкладають алкоголь, молоко, гриби. Тому після 50-ти на ці продукти, а також помідори і мед з молодим ентузіазмом налягати не слід (див. що можна їсти при панкреатиті).

Нирки

Нирки без сечокам'яної хвороби, хронічного гломерулонефриту або пієлонефриту нічого особливо нового собою не представляють. Правда, в них іноді може заводитися рак, але це трапляється не так вже й часто. З метою профілактики ниркових патологій варто обмежити до розумних меж вживання нестероїдних протизапальних і знеболюючих, не пити палений алкоголь або ліцензійний у великих кількостях, своєчасно лікувати вогнища інфекції в роті і горлі. Найчастіше нирки в такому віці страждають вдруге, через артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, коду підвищуються ризики сморщивания клубочків і погіршення фільтраційної функції нирки. Проблеми з сечовипусканням - сюрприз, який може піднести матінка-природа після 50 років:

• Жінки починають відчувати проблеми нетримання через слабкість м'язів тазового дна після пологів, операцій і на тлі розладів гормонального фону (див. нетримання сечі у жінок).
• Чоловіків же підстерігає проблема неповного випорожнення сечового міхура через розвиток аденоми простати. Також труднощі з сечовипусканням можуть супроводжувати і хронічний простатит.

Здоров'я жінки

Ближче до 55-59 років організм намагається почати перехід в режим економного витрачання ресурсів. Тому гормональне буйство, змушує людину жити на межі своїх фізичних можливостей, втрачає свою актуальність.

Жінки підходять до рубежу менопаузи, терміни якої різні для різних національних груп та осіб з різною спадковістю. Зустрічаються відхилення від середньостатистичного віку в обидві сторони. Хтось стикається з фізіологічної менопаузою в 47, а хтось народжує дитину в 60.

В цілому, якщо процес протікає без стрибків і зривів, то він цілком закономірний і не приносить з собою катастрофу. Інша справа, якщо мова йде про патологічну менопаузі (див. клімакс у жінок). Так званому клімаксі, коли у відповідь на гормональний дисбаланс зривається з ланцюга вегетатівка, що провокує скачки тиску, головні болі, нестійкість емоцій (див. як боротися з приливами при клімаксі).

Всі ці неприємності можна купірувати за допомогою сучасних антіклімактеріческіх засобів. Найнебезпечнішим ускладненням клімаксу стає ураження серцево-судинної системи і остеопороз, частота яких зростає зі збільшенням віку жінки.

Один час панацеєю вважали замісну гормональну терапію, але на сьогодні вже накопичені дані про те, що така тактика чревата високими ризиками з розвитку раку грудей, тому гормони підходять далеко не всім.

• Рак жіночих статевих органів і в першу чергу рак молочних залоз - це бич сучасних жінок, що наблизилися до менопаузи.
• Якщо рак шийки матки безпосередньо пов'язаний з вірусами папіломи людини та іншими статевими інфекціями, то рак грудей - це прямий наслідок гормональних дисбалансів, малого числа дітонароджень, відмови від тривалого грудного вигодовування та захоплення гормональними контрацептивами (див. за і проти прийому протизаплідних таблеток).

Ще однією дамській гормональною проблемою можна вважати патології щитовидної залози. Гіпер і гіпофункція зустрічаються однаково на тлі різноманітних зобов, тиреоїдитів і пухлинних процесів. З патологіями щитовидки асоційовані і деякі різновиди онкології молочних залоз.

Здоров'я чоловіка

У статевому відношенні чоловіки старше 50 при відсутності хронічних запальних процесів репродуктивної сфери ще цілком збережені. Кілька зростає число судинних патологій, як причини еректильної дисфункції (див. препарати для підвищення потенції), Але в цілому по популяції число таких пацієнтів погоди не робить. Зате статеві розлади на тлі неврозів. стресів і важкої праці нерідкі в даній віковій групі.

Клінічний мінімум обстежень після 50 років

Для проходження профілактичного огляду можна скористатися можливостями поліклінічної диспансеризації на підставі поліса обов'язкового медичного страхування або звернутися в приватну клініку або медцентр.

Деякі роботодавці з "не бідних" купують для своїх співробітників поліси добровільного медстрахування і укладають договори з клініками на проходження медоглядів своїх працівників. З невеликими поправками середній чекап після п'ятдесяти повинен виглядати наступним чином.

Аналізи крові

Аналізи крові збираються натщесерце. Не приймаються ліки. Корисно до аналізу випити склянку води.

• Загальний аналіз крові - кров з пальця дозволяє оцінити гемоглобін, еритроцити (виключається анемія, згущення крові), лейкоцити і ШОЕ (запалення, ризики раку, імунодефіцит, алергія) і тромбоцити (порушення згортання).
• Біохімічний аналіз крові - з вени, оцінює роботу нирок (загальний білок сечовина, креатинін), печінки (білірубін, АЛТ, АСТ), схильність до утворення атеросклеротичних бляшок (холестерин, ліпідний спектр), цукор крові (цукровий діабет, порушення толерантності до глюкози, пухлини підшлункової залози) . Калій і натрій - основні електроліти, рівень яких визначають для оцінки сталості внутрішнього середовища, наявності зневоднення, ризиків порушень ритму серця, збоїв в роботі нирок, ризиків по артеріальній гіпертензії. Протромбіновий індекс говорить про системі згортання крові та ризики тромбозів.

Аналізи сечі

Загальний аналіз сечі дає уявлення про концентраційної здатності нирки і дозволяє за сечового осадку зорієнтуватися в наявності захворювань нирок і сечовивідних шляхів. У чоловіків додатково з'являється можливість побічно судити про стан репродуктивних органів.

ЕКГ

Електрокардіографія - ЕКГ у спокої оцінює ритм серця, частоту його скорочень, відзначає збільшення відділів серця, ознаки дистрофії, кисневого голодування або рубці. Це також первинний скренінг для відбору пацієнтів на поглиблений кардіологічний чекап.

Флюорографія легенів

Рентгенографія (флюорографія) при помірній променевому навантаженні дозволяє розпізнати туберкульоз, який на сьогодні знову став справжньою проблемою. При цьому часто заражаються зовсім асоціальні особистості, а просто люди із збитою імунною системою. Додаткової труднощами стає первинно резистентное захворювання. Коли хвороба викликається паличками Коха, спочатку нечутливими до протитуберкульозних ліків.

Крім туберкульозного скренінга "Флюшка" дає уявлення і про інші хвороби легень (пневмонії, емфіземи, саркоїдозі і виробничих захворюваннях) і відхилення у розмірах серця або положенні великих судин.

• Розумно виконувати флюорографію один раз в 2 роки
• Мігрантам, вимушеним переселенцям, викладачам, лікарям (декретованих груп) - рекомендується дослідження щороку.

Огляд спеціалістів

Терапевт

Огляд терапевта передбачає розпитування пацієнта, його огляд, вимірювання зросту і ваги з підрахунком індексу маси тіла, який важливий для оцінки кардіологічних ризиків. Терапевт починає і закінчує процес профогляду. На його частку випадає оцінка абсолютних ризиків розвитку гострих судинних ситуацій (інсультів та інфарктів), ведення профілактітческой бесіди і видача рекомендацій щодо зниження ризиків та ведення здорового способу життя.

Ендокринолог

Ендокринолог націлений на виявлення патологій щитовидної залози та цукрового діабету. Крім цих основних напрямків він оцінює роботу залоз внутрішньої секреції і може порекомендувати більш поглиблене дослідження в разі нестандартної ситуації.

Невропатолог

Невропатолог в основному при профосомтре націлений на виявлення ознак порушень мозкового кровообігу, а також патологій центральної і периферичної нервової системи, включаючи остеохондроз і радикуліти. На додаток до огляду показано дуплексне сканування брахіоцефальнихартерій всім, хто раніше переніс мозковий крововилив і чоловікам старше 45 (жінкам старше 55), якщо вони мають три фактори ризику (підвищений АТ, дислипидемию і підвищений вага).

Хірург

Хірургом виключаються судинні ураження кінцівок (варикоз, облітеруючий ендартеріїт, хвороба або синдром Рейно), а також сечокам'яна хвороба, калькульозний холецистит і геморой.

Окуліст

Окуліст перевіряє гостроту зору, оглядає очне дно, що відбиває стан мозкових судин і в обов'язковому порядку вимірює внутрішньоочний тиск, виключаючи глаукому.

Онкологічний чекап

Після п'ятдесяти настороженість щодо онкологічних захворювань повинна бути у будь-якого фахівця. Особлива увага приділяється пацієнтам з обтяженою спадковістю і групам професійного ризику. З метою своєчасного виявлення пухлин проводяться наступні заходи (див. аналізи на онкологію).

• Огляд мови, губ, щитовидної залози з її пальпацією.
• Аналіз калу на приховану кров, за результатами якого призначається дообстеження у проктолога з ректороманоскопією або колоноскопією (див. аналіз копрограма, причини крові в калі).
• При наявності скарг або обтяженої спадковості проводиться фіброгастродуоденоскопія з оглядом стравоходу, шлунка та 12-палої кишки.
• Жінкам виконується мамографія обох молочних залоз і проводиться консультація мамолога.
• Огляд гінеколога супроводжується обов'язковим взяттям цитологічного матеріалу з області шийки матки.
• УЗД органів черевної порожнини і малого тазу передбачає більш уважну візуалізацію нирок, підшлункової, матки і яєчників у жінок, черевної аорти, нирок, підшлункової і простати у чоловіків.
• Чоловікам виконується онко-тест на предмет пухлин простати і проводиться консультація уролога.
• Жінкам забирається кров для постановки онко-тесту на рак шийки матки.

Кардіологічний чекап

Так як найгрізнішими захворюваннями, ризики щодо яких ростуть у відповідності з віком, є серцево-судинні недуги, після 50-ти має сенс пройти поглиблене кардіологічне обстеження:

• Анкетіроаніе дозволяє виявити вже наявні серцеві патології, оцінити шкідливі звички і спадковість.
• Аналізи крові доповнюються дослідженням рівнів кардиоспецифических білків крові і маркерів ризику захворювань серця (див. причини болю в серці).
• ЕКГ у спокої і обов'язково з навантаженням (велоергометрія або тредміл).
• Добове холтерівське моніторування ЕКГ дозволяє виявити нічні і навантажувальні порушення ритму і ознаки кисневого голодування серцевого м'яза, які вислизають при одноразовій ЕКГ.
• Добове тестування артеріального тиску.
• УЗД щитовидної залози дозволяє відокремлювати ІХС від тиреотоксикозу.
• УЗД судин шиї.
• Магнітно-резонансна томографія.

Здоров'я після 60

Після 60 прогресивно зростають ризики коронарних і мозкових катастроф у осіб з артеріальною гіперензіей, цукровим діабетом, ожирінням і метаболічним синдромом. При цьому жінки зрівнюються в шансах з чоловіками.

• Збільшується ймовірність виникнення колоноректального раку і раку підшлункової та шлунка.
• Обидві статі поступово все більше починають відчувати проблеми мозкового кровообігу.
• Ростуть ризики по всіх видах тромбозів від інсультів та інфарктів до тромбофлебітів кінцівок і тромбоемболії легеневої артерії. Відня нижніх кінцівок і тазу все більше стають потенційними джерелами для тромбів, які подорожують у судини мозку і серце.
• Особливо несприятливим фоном стає миготлива аритмія постійної або пароксизмальній формі.
• До стандартного набору з ІХС та ХНМК додається синдром слабкості синусового вузла, що вимагає на певному етапі установки кардіостимулятора.
• Розквітають деформуючий остеоартроз, полінейропатії і м'язові атрофії.

Здоров'я жінок

Жіноча менопауза вже серйозно шкодить кісткової тканини, викликаючи остеопороз. Кілька падають ризики з розвитку раку молочних залоз і шийки матки.

Здоров'я чоловіків

Чоловіки, як і жінки, вступають в епоху гормонального згасання і можуть переживати клімактеричні розлади з вегетативною симтоматики і середчнососудістимі розладами, прогресує або розвивається аденома простати.

Спосіб життя та профілактика у цьому віці

Зберегти шанси у твердому розумі і на своїх ногах дожити до глибокої старості можна тільки дотримуючись певних правил.

• Не палити, не зловживати спиртним
• Уникати тривалого лежання або сидіння, особливо в незручній позі і з підібраними ногами
• Не піднімати тяжкості понад 10-15 кілограм, особливо ривком
• Ні в одному виді фізичної активності не рватися понад свій комфортного самопочуття
• Мати не менше 10:00 піших прогулянок в тиждень
• Не засмагати без міри (краще і зовсім уникати сонячних променів), не перебувати з непокритою головою на сонці, не перегріватися
• Висипатися, не перевтомлюватися
• Не переїдати, не робити великих перерв у їжі
• Обмежити сіль, цукор, борошняні та кондитерські вироби
• Копчені вироби, гострі, жирні і особливо смажені блюда - виключити зовсім
• Збагатити раціон овочами та фруктами, горіхами, рибою, крупами (вівсяна, гречана, рисова каша на сніданок)
• Замінити хліб на лаваш або хлібці з висівками і цільними злаками
• Замінити магазинне вершкове масло на оливкову олію або гірчичне, майонез на сметану.