Аналіз АФП

Альфа-фетопротеїн або скорочено АФП - це білок, який виробляється в печінці і шлунково-кишковому тракті ембріона. Починається вироблення даної речовини з п'ятого тижня розвитку плоду, а до цього моменту АФП синтезується жовтим тілом яєчника. Паралельно з ростом концентрації цього білка в крові зародка, зростає і його концентрація в крові жінки. Приблизно на 11-15 тижні його кількість в крові досягає рівня, коли можна проводити аналіз АФП, а максимальна кількість АФП в крові спостерігається на 30-34 тижні вагітності.

Для чого здають аналіз АФП?

У жінок, які не вагітні, і у чоловіків концентрація АФП в крові низька - не вище 10 Од / мл. Проведення аналізу крові на АФП іноді буває корисно при діагностиці ряду онкологічних захворювань. Наприклад, підвищення рівня альфа-фетопротеїну може свідчити про розвиток раку печінки, пухлини шлунка і підшлункової залози, раку товстої кишки, раку легенів, раку яєчок і т.д. Крім того, підвищення рівня даного білка може свідчити про хронічний алкоголізмі, і таких проблемах з печінкою як цироз, гострий або хронічний вірусний гепатит, хронічна печінкова недостатність.

Але використовують такі діагностичні дослідження досить рідко. Набагато частіше проводиться аналіз АФП при вагітності. Під час вагітності відхилення кількості цього білка від норми може свідчити про різноманітні вадах розвитку плоду, тому аналіз крові на АФП включений в так званий «потрійний тест». Це дослідження за допомогою визначення рівнів ХГЛ і АФП, а також аналізу на вільний естріол дозволяє зробити досить точні оцінки ризиків розвитку різноманітних патологій і вад у плода.

Як правильно підготуватися до аналізу на АФП?

Отримання достовірних результатів аналізу на АФП дуже важливо. Це дослідження дозволяє оцінювати вірогідність розвитку небезпечних патологій. Деякі з них призводять до нежиттєздатності плода, тому раннє їх виявлення дозволить провести ефективне лікування або своєчасне переривання вагітності. Щоб отримати максимально достовірні результати аналізу необхідно строго слідувати всім порадам лікаря в процесі підготовки до здачі аналізу.

У деяких ситуаціях лікарі дають своїм пацієнткам якісь особливі вказівки по підготовці до здачі аналізу АФП при вагітності, але в більшості випадків достатньо буде дотримуватися загальних рекомендацій. Головна вимога при здачі цього аналізу - забір крові повинен проводитися строго натщесерце. Якщо пацієнт не може відвідати лабораторію для здачі аналізу вранці, то здати його можна і пізніше, але за умови, що останній прийом їжі буде не пізніше 5-6 годин до здачі крові.

Аналіз АФП при вагітності зазвичай рекомендують здавати з 13-ї по 20-й тиждень. Максимально інформативним виходить аналіз на 13-15 тижні вагітності, тому краще здавати його саме тоді.

Про що говорить аналіз на АФП під час вагітності?

У медичній системі стандартів прийнято вимір загального відхилення АФП від норми в МОМ, що розшифровується як multiples of median або кратні медіані. Медіана вказує середні значення кількості АФП в крові для різних термінів вагітності. Абсолютно нормальними вважаються відхилення від даної медіани від 0,5 МОМ і аж до 2,5 МОМ. Якщо ж рівень концентрації АФП в крові відхиляється від медіани сильніше, є привід запідозрити проблеми в розвитку плоду.

Якщо при розшифровці аналізу на АФП буде виявлено значне перевищення його концентрації при вагітності, це може вказувати на наявність багатоплідної вагітності, а також на неправильне визначення її терміну. Крім того, підвищення АФП може говорити про патології нервової трубки дитини, а також про деяких вадах розвитку нирок, некрозі печінки або пупкової грижі, теоретично можливе незрощенні передньої черевної стінки у плода і про інші пороках його розвитку.

Якщо ж розшифровка аналізу на АФП показала зниження його концентрації, це також не є хорошим знаком. Такий показник може вказувати на затримки в розвитку плоду, а також на можливі хромосомні порушення, наприклад, синдром Дауна, трисомії 18 і деякі інші. Також таке відхилення від норми може свідчити про можливу гідроцефалії плода, підвищенні ймовірності викидня і внутрішньоутробної загибелі плоду. Крім того, низький рівень АФП в розшифровці аналізу може говорити про міхурово заметі.

Деякі особливості здачі аналізу на рівень АФП в крові

Перш ніж здавати цей аналіз, необхідно зрозуміти, що сам по собі він малоінформативний. Зазвичай його рекомендують здавати одночасно з ультразвуковим дослідженням, яке доповнює і уточнює дані, отримані при розшифровці аналізу на АФП. Паралельне використання УЗД допомагає відразу виключити або підтвердити можливість неправильного визначення терміну вагітності і багатоплідної вагітність. Також УЗД дозволить виявити деякі пороки у розвитку плоду і неправдиву або завмерла вагітність.

Також одночасно з аналізом крові на АПФ необхідно визначати рівні плацентарних гормонів, які дозволять оцінити роботу фетоплацентарної системи. Паралельно з аналізом АФП практично завжди проводять аналізи на ХГЛ і вільний естріол, що дає лікареві можливість більш повно оцінити можливі ризики для плода.

Окремо варто згадати, що відхилення результату аналізу від норми зовсім не є вироком. На основі даного аналізу діагноз не ставиться, його результат може стати підставою тільки для призначення інших досліджень, що дають більш повне уявлення про здоров'я матері та плоду. Статистика говорить, що приблизно у 10% вагітних жінок спостерігаються відхилення від норми при здачі аналізу АФП, але при цьому 85% з них народжують абсолютно здорових дітей. Тому сам по собі цей аналіз не є підставою для постановки будь-якого діагнозу або призначення лікування.