Рак ендометрія

На сьогоднішній день рак ендометрія - це лідер за поширеністю серед всіх онкологічних патологій, який посідає сьоме місце в ряду причин смертності від даних хвороб. Близько 100 000 європейських жінок хворіють ним щорічно, причому дана кількість зростає з року в рік. Групу ризику при цій хворобі в 90% випадків становлять жінки старше 50 років.

Рак ендометрія матки: стадії і фактори ризику

Як вказують дані статистичних досліджень, найчастіше (в 75% випадків) фахівець ставить діагноз на ранніх стадіях захворювання, оскільки найбільш частим симптомом раку ендометрія першого ступеня (при якому в онкологічний процес втягнута лише матка) є дисфункціональні маткові кровотечі. Оскільки завдяки вищевказаною прояву хвороба виявляється на ранніх термінах розвитку, в більшості випадків жінки успішно виліковуються від неї. Але даний симптом раку ендометрія має місце тільки в пременопаузальном періоді, а більшість хворих на рак ендометрія матки - це жінки, що знаходяться в менопаузі, тому дисфункціональні маткові кровотечі у них відсутні і не можуть вказати на наявність захворювання.

Найбільш частими чинниками виникнення хвороби є:

• аборти;
• запалення органів малого тазу;
• аденоматоз;
• гіперплазія, ендометрія;
• поліпоз;
• гормональні розлади;
• часті зміни статевих партнерів;
• фіброміома матки;
• ерозія шийки матки.

Діагностика

Якщо у жінки виявляють симптоми раку ендометрія, то застосовуються такі методи діагностики, як:

1. Проба по Папаніколау (цитологічний мазок).

2. Біопсія ендометрія (фракційний кюретаж).

3. КТ (комп'ютерна томографія).

4. УЗД.

5. Цистоскопія.

6. Рентгенографічне дослідження.

7. Урографія.

8. Ректороманоскопія.

9. лимфангиографии.

Фактори ризику для виникнення раку ендометрія матки:

• ожиріння;
• безпліддя;
• пізня менопауза;
• цукровий діабет;
• прийом ряду медикаментозних препаратів (наприклад, оральних контрацептивів, естрогенів);

На сьогоднішній день розрізняють наступні стадії захворювання:

1. Патологічний процес знаходиться в тілі матки:

• 1A - проникнення в міометрій відсутні або характеризуються розміром менш ніж в половину його товщини;
• 1B - інвазії міометрія складають більше половини його товщини.

2. Рак хоч і обмежений тілом матки, але поширюється на її шийку.

3. Має місце поширення пухлини локального характеру:

• 3A - сталося проростання пухлини в серозну оболонку матки, до того ж виникли метастази в маткові труби або яєчники;
• 3B - поширення пухлини на тканини параметрію та / або на піхву;
• 3C1 - поразка патологією тазових лімфатичних вузлів;
• 3C2 - пухлиною уражаються парааортальні лімфатичні вузли.

4. Має місце проростання прямої кишки, слизової оболонки сечового міхура або віддалене освіту метастазів.

• 4A - проростання прямої кишки або слизових сечового міхура;
• 4B - віддалене метастазування, яке охоплює пахові лімфатичні вузли і черевну порожнину.

Види лікування раку ендометрія

На першій стадії захворювання здійснюють двостороннє видалення придатків яєчників, шийки та тіла матки. Сучасна медицина для цих цілей рекомендує застосування такого методу, як лапароскопія. У свою чергу доцільність лімфаденектомії викликає розбіжності в думках фахівців.

У ході оперативного втручання хірург ретельно оглядає і пальпує інші органи малого тазу і черевної порожнини, а також бере перитонеальні змиви.

Пацієнтам на 1-2 стадіях захворювання, які мають протипоказання до операції, такі як діабет, ожиріння, серцево-судинні та інші хвороби, здійснюють дистанційну променеву терапію або брахітерапію (контактну променеву терапію).

Лікування раку ендометрія на більш важких стадіях, як правило, обговорюється на медичних консиліумах індивідуально. Профілактика раку ендометрія полягає в призначенні жінкам гормонів естрогену і прогестерону з настанням менопаузального періоду.