Саркоїдоз

Саркоїдоз - хронічне захворювання, що супроводжується запальними процесами і утвореннями специфічних вузликів. Внутрігрудні прояви саркоїдозу зустрічаються найбільш часто, однак дане захворювання може поширюватися на всі органи, за винятком надниркової.

На сьогоднішній день достовірних даних про причини розвитку захворювання немає. Тим не менше, прийнято вважати, що поєднання інфекційних, екологічних, генетичних та імунологічних факторів може стати причиною виникнення саркоїдозу.

Більше останніх даному захворюванню схильні люди у віці 30-40 років. Значно рідше захворювання зустрічається у дітей і літніх людей.

Класифікація

Саркоїдоз лімфатичних вузлів - форма захворювання, при якій відбувається збільшення пахових, шийних, пахвових і ліктьових лімфовузлів. Біль у животі і пронос з'являються присаркоїдозі черевної порожнини. Лімфатичні вузли можуть досягати значних розмірів, при цьому шкіра на них залишається незмінною, а також не спостерігається утворення свищів.

Саркоїдоз шкіри - форма захворювання, при якій виникають дрібні вузлики червоно-синього або коричневого відтінку. Як правило, вузлики утворюються на шкірі обличчя, верхньої частини тулуба, а також внутрішній стороні рук. У різних частинах тіла можна спостерігати утворення великих елементів вузлуватої еритеми. Приводом звернення до фахівця є висипання на шкірі, які проявляються при саркоїдозі.

Саркоїдоз очей - форма захворювання, що протікає у вигляді двостороннього рецидивуючого вялотекущего иридоциклита. Захворювання може вражати сітківку, судинну оболонку ока і зоровий нерв. Серед симптомів саркоїдозу даного вигляду можна виділить підвищене внутрішньоочний тиск, а також зниження гостроти зору. Крім того захворювання може призвести до розвитку вторинної глаукоми.

Саркоїдоз легенів - найпоширеніша форма захворювання, як правило, протікає без прояву виражених симптомів. Дана обставина ускладнює лікування саркоїдозу легенів, оскільки найчастіше він виявляється в результаті проведення рентгенологічних досліджень.

Для саркоїдозу легенів характерно виникнення серйозних ускладнень, найбільш частими з яких є емфізема, бронхообтураціонний синдром, дихальна недостатність і легеневе серце. Крім того існує можливість розвитку туберкульозу на тлі саркоїдозу легенів.

Симптоми саркоїдозу

Серед основних симптомів саркоїдозу легень можна виділити сухий кашель, задишку, кровохаркання, порушення роботи органів дихання, біль в області грудної клітини і швидку стомлюваність. Запальні зміни шкіри, лімфатичних вузлів і суглобів також є симптомом саркоїдозу даної форми.

Підвищена втома - головний симптом саркоїдозу будь-якої форми. Ранкова втома у багатьох випадках просто не дає хворому встати з ліжка, а втому під час дня значно знижує звичний для пацієнта ритм життя. Для постсаркоідозного синдрому хронічної втоми характерно прояв слабкості, м'язової болю і депресії.

Ще один частий і незрозумілий симптом саркоїдозу - біль у грудній клітці, яка має різну локалізацію і, в той же час, ніяк не відноситься до процесу дихання. Крім того на шкірі хворого утворюються вузли пурпурно-червоного відтінку. Дані вузли можуть бути досить болючі на дотик, а після того як вони проходять, на їх місці протягом деякого часу залишаються плями сіро-фіолетового кольору.

При виявленні перших симптомів саркоїдозу слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика захворювання

Діагностика саркоїдозу грунтується на рентгенівської комп'ютерної томографії високої роздільної здатності. Також при діагностиці може застосовуватися ультразвукове обстеження, при якому перевіряються печінка, нирки, щитовидна залоза, серце, органи малого тазу. Може бути використаний і метод біопсії, при якому з таких органів, як лімфатичні вузли, шкіра, слинні залози, печінка, селезінка та ін., Беруть необхідний матеріал для вивчення.

Лікування саркоїдозу

Лікування саркоїдозу є стаціонарним і триває в середньому 1-1,5 місяця, після чого продовжується амбулаторно ще протягом кількох місяців. Лікування саркоїдозу легенів та інших органів вимагає постійного контролю відповідним лікарем, оскільки існує ризик виникнення рецидивів і загострень.

Лікування саркоїдозу грунтується на застосуванні таких препаратів, як преднізолон, триамцинолон, дексаметазон, сетілпреднізолон та інших.

Глюкокортикоїди застосовуються при лікуванні саркоїдозу легенів, очей, серця, лімфатичних вузлів. При підтвердженні позитивної туберкулінової проби глюкокортикоїди призначаються в комплексі з протитуберкульозними засобами.

У процесі лікування саркоїдозу легенів та інших органів із застосуванням глюкокортикоїдів у пацієнта протягом декількох місяців може збільшуватися маса тіла, а також розвиватися ожиріння і виявлятися ознаки місяцеподібне особи. Прийом преднізолону в даному випадку зменшує вираженість даних ознак. За статистикою в 10% випадків пацієнти залишаються "гормонозалежними" після пройденої терапії, через що їм надалі доводиться постійно приймати підтримуючі дози преднізолону.

Своєчасно розпочате лікування саркоїдозу легенів та інших органів сприяє ефективному розсмоктуванню діссемінатов, тому можна говорити про досить сприятливому прогнозі. Тим не менш, у 40% хворих відзначаються рецидиви і загострення. Пізно розпочате лікування саркоїдозу легенів в запущеній формі або неправильна терапія може привести в кінцевому підсумку до летального результату.