Силікоз

Силікоз легень - хвороба, яка розвивається в результаті вдихання пилу, що містить двоокис кремнію, протягом довгого часу. Для даного захворювання характерно розростання в легенях сполучної тканини і формування специфічних вузликів.

Причини силікозу легенів

Коли частинки пилу проникають в легені, їх захоплюють клітини імунної системи (макрофаги). Клітини виділяють ферменти, які пошкоджують тканини легенів і викликають фіброз (розростання обсягу сполучної тканини). На початку захворювання на силікоз фіброзні утворення мають вигляд крихітних круглих вузликів (простий нодулярний силікоз). При відсутності лікування поступово вони об'єднуються у великі маси, утворюючи вузлову форму силікозу. В областях фіброзу порушується газообмін і надходження кисню в кров. Легкі людини, що має хвороба силікоз, втрачають еластичність. У результаті дихання вимагає великих зусиль.

Силікоз легень є професійною хворобою робітників, які багато років поспіль вдихають піщану пил. До таких спеціальностями відносяться гончарі, робочі ливарних цехів, обробники граніту, Пескоструйщики, шахтарі, видобувні метал. Найчастіше симптоми хвороби силікоз проявляються через 20-30 років контакту з пилом. Але у представників деяких професій (робочих шліфувального виробництва, тунельників, підривників) можуть проявитися і раніше десяти років роботи.

Симптоми хвороби

Хвороба силікоз має три стадії, кожна з яких характеризується певними симптомами.

Перша стадія. У хворого з'являється задишка при великому фізичному навантаженні, сухий кашель, періодичний больовий синдром в грудях. При огляді фахівець може побачити незначне вибухне нижній області грудної клітки. На рентгенограмі грудної клітки розрізняють деформацію легеневого малюнка і незначна кількість вузликових тіней, що мають близько 1 мм в діаметрі.

Друга стадія. На даній стадії силікозу легенів задишка у хворого з'являється при невеликому фізичному навантаженні. Крім того, посилюється кашель, болі в грудях набувають постійного характеру, частішає число подихів у спокої. Лікар може прослухати жорстке дихання хворого, сухі хрипи. На рентгенограмі грудей більш виражена деформація легеневого малюнка, можна побачити велику кількість вузликових тіней. У людини, що страждає хворобою силікоз даній стадії, ущільнюються прикореневі лімфатичні вузли.

Третя стадія. Характеризується постійною задишкою хворого, нападами болісного кашлю з мокротинням, в якій іноді буває домішка крові, частими нападами задухи. Фахівець може прослухати множинні сухі хрипи, а також, вогнища вологих хрипів. На рентгенограмі грудей чітко видно чергування гомогенного затемнення з просветлениями, ніздрюватий малюнок, злиття вузликових тіней у великі плями.

Крім перерахованих вище симптомів для хвороби силікоз на пізніх стадіях характерні прояви тахікардії (збільшення частоти ритму серця), серцевої недостатності. У хворих часто спостерігається порушення рухової функції шлунка і кишечника, запаморочення, головний біль.

У результаті пониження опірності організму до інфекцій, порушення лімфообігу і функцій інших органів, частим ускладненням силікозу легенів буває туберкульоз. Іншими ускладненнями даного захворювання є спонтанний пневмотораксу (накопичення в області плеври повітря або іншого газу), бронхоектаз (розширення бронхів і зміна структури їх стінок).

Лікування силікозу

У разі виявлення захворювання необхідно повністю виключити всі контакти з кремнієвої пилом.

При лікуванні силікозу застосовують інгаляції кисню, лікувальну і дихальну гімнастику.

Якщо у хворого підозрюють гострий силікоз легенів, йому призначають бронхоальвеолярний лаваж. Суть даної діагностичної та терапевтичної процедури полягає у веденні нейтрального розчину в бронхи і легені хворого. Потім його видаляють, вивчають стан дихальних шляхів, витягнутого субстрату. Така медична процедура застосовується і для видалення слизу з дихальних шляхів.

При наявності у хворого задишки, кашлю в лікуванні силікозу застосовують бронхолитики, відхаркувальні препарати, еуфілін.

У випадку розвитку запального процесу використовують антибактеріальні препарати широкого спектру дії, сульфаніламіди.

Якщо силикозу супроводжує туберкульоз, хворому призначають протитуберкульозні засоби, наприклад, Ізоніазид.

Лікування силікозу важкої форми, при якій розвивається масивний фіброз, часто вимагає оперативного втручання. У такому випадку хворому необхідна трансплантація легень.

Потерпають силікозом необхідна спеціальна дієта, збагачена білком і вітамінами. Додатково рекомендується прийом імуностимуляторів та адаптогенів.

Прогноз лікування силікозу залежить від характеру і стадії хвороби. Хронічний силікоз протікає безсимптомно і в початковій стадії практично завжди має сприятливий прогноз. Хронічний прогресуючий або гострий силікоз призводить до багатьох ускладнень. Навіть після повного припинення контактів з пилом, у хворого продовжують виявлятися патологічні зміни.

Профілактика захворювання

Профілактика силікозу має дуже велике значення, так як силікоз легше попередити, ніж вилікувати.

У першу чергу, на підприємствах, що входять в зону ризику, необхідно проводити протипилові заходи. До них відносять герметизацію устаткування, автоматизацію процесів, виведення працюючих людей із зони запилення.

Крім того, дуже важливо для профілактики силікозу застосування індивідуальних і колективних засобів захисту.

На підприємствах, що входять до групи ризику по силикозу, повинні бути передбачені скорочений робочий день, ранній вихід на пенсію.

Люди, що працюють на таких підприємствах, повинні проходити регулярні профілактичні огляди, лікування та оздоровлення в санаторіях.