Атенолол Бєлупо

Атенолол

Белупо - антигіпертензивну, антиаритмічну, антиангінальну лікарський засіб.

Діюча речовина

Атенолол (Atenolol).

Форма випуску

Атенолол Бєлупо випускається у формі таблеток.

Препарат реалізується в блістерах по 14 шт. (з дозуванням 100 мг) або по 30 шт. (з дозуванням 25 і 50 мг). Блістери поміщають в картонні пачки по 1 або 2 шт.

Склад

таблетки 25 мг	1 табл.
атенолол	25 мг

таблетки 50 мг	1 табл.
атенолол	50 мг

таблетки 100 мг	1 табл.
атенолол	100 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, тальк, кроскармелоза натрію, кремнію діоксид колоїдний, мікрокристалічна целюлоза.

Склад оболонки: динатрію едетату дигідрат, тальк, гіпромелоза 15 спз, гіпромелоза 5 спз, титану діоксид, віск карнаубський (для таблеток по 100 мг).

Показання

Атенолол Бєлупо призначають при:

• Артеріальної гіпертензії.
• Профілактиці нападів стенокардії (виключаючи стенокардію Принцметала).
• Порушенні серцевого ритму: шлуночкова екстрасистолія, профілактика надшлуночкових тахіаритмій, синусова тахікардія.
• Остром інфаркті міокарда на тлі стабільних гемодинамічних показників.

Протипоказання

Протипоказання до прийому препарату:

• Кардіогенний шок.
• Атрио-вентрикулярна (AV) блокада II-III ст.
• Артеріальна гіпотензія (у разі застосування при інфаркті міокарда).
• Синоаурикулярная блокада.
• Кардіомегалія без ознак серцевої недостатності.
• Стенокардія Принцметала.
• Хронічна або гостра серцева недостатність (у стадії декомпенсації).
• Виражена брадикардія (при ЧСС менше 45-50 уд. / Хв.).
• Систолічний артеріальний тиск (АТ) менше 100 мм рт.ст.
• Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання).
• Одночасне застосування інгібіторів моноамінооксидази (МАО).
• Вік до 18 років (безпека та ефективність препарату не визначені).
• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
• Період грудного вигодовування (лактації).

Препарат з обережністю призначається при: алергічних реакціях в анамнезі, цукровому діабеті, гіпоглікемії, метаболічному ацидозі, атріовентрикулярної блокаді I ступеня, хронічної ниркової і печінкової недостатності, хронічної серцевої недостатності (компенсованій), хронічної обструктивної хвороби легень (у тому числі емфіземи легенів), феохромоцитомі, облітеруючих захворюваннях периферичних судин (синдром Рейно, «переміжна» кульгавість), псоріазі, тиреотоксикозі, міастенії, депресії (у тому числі в анамнезі), вагітності, літньому віці пацієнта.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки приймаються внутрішньо, не розжовуючи, перед прийомом їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, лікарський засіб призначають по 50 мг / день відразу після виконання кожного сеансу діалізу. Приймати Атенолол Бєлупо в цьому випадку необхідно в умовах стаціонару, тому що існує ймовірність різкого зниження АТ.

При гострому інфаркті міокарда зі стабільними гемодинамічними показниками рекомендована доза препарату становить 100 мг 1 раз / день або по 50 мг 2 рази / день протягом 6-9 днів або до виписки зі стаціонару (за умови суворого контролю рівня глюкози в крові, ЕКГ і АТ ). Підвищення денної дози понад 100 мг не бажано, оскільки терапевтичний ефект не посилюється, а ризик виникнення побічних ефектів зростає.

При стенокардії початкова доза лікарського засобу становить 50 мг / день. Якщо очікуваний терапевтичний ефект не досягнуто протягом тижня, дозу препарату потрібно збільшити до 100 мг / день.

При артеріальній гіпертензії лікування рекомендується почати з 50 мг 1 раз / день. Для отримання стабільного гіпотензивного ефекту препарат слід приймати протягом 1-2 тижнів. При слабкій виразності гіпотензивного ефекту дозу препарату збільшують до 100 мг на один прийом. Подальше підвищення дози не бажано, оскільки це не сприяє посиленню клінічного ефекту.

Для літніх хворих початкова одноразова доза становить 25 мг (може бути збільшена під контролем АТ і ЧСС).

Рекомендована максимальна доза при прийомі всередину - 200 мг / день в 1 або 2 прийоми.

Побічна дія

Застосування препарату може викликати такі побічні ефекти:

• Центральна і периферична нервова система: запаморочення, головний біль, зниження швидкості реакції і здатності до концентрації уваги, слабкість, підвищена стомлюваність, безсоння або сонливість, нічні кошмари, галюцинації, депресія, неспокій, короткочасна втрата пам'яті або сплутаність свідомості, м'язова слабкість, парестезії в кінцівках (у пацієнтів з синдромом Рейно і «переміжної» кульгавістю), судоми.
• Серцево-судинна система: Брадикардія, аритмії, ортостатична гіпотензія, виражене зниження артеріального тиску, порушення провідності міокарда, ослаблення скоротливості міокарда, серцебиття, порушення атріо-вентрикулярної провідності, розвиток (збільшення) ознак хронічної серцевої недостатності (задишка, набряклість стоп, щиколоток), васкуліт, прояви ангіоспазму (синдром Рейно, похолодання нижніх кінцівок), біль у грудях.
• Дихальна система: Закладеність носа, бронхоспазм, диспное, апное.
• Травна система: Напади нудоти, блювання, зміна смаку, сухість у роті, біль у животі, пронос, запор.
• Ендокринна система: Зниження лібідо, зниження потенції, гінекомастія, гіпоглікемія (у пацієнтів, які отримують інсулін), гіперглікемія (у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет), гіпотиреоїдний стан.
• Органи відчуттів: Сухість і болючість очей, зниження секреції слізної рідини, порушення зору, кон'юнктивіт.
• Метаболічні реакції: гіперліпідемія.
• Гематологічні реакції: Тромбоз, анемія (апластична), тромбоцитарная пурпура.
• Шкірні реакції: Оборотна алопеція, свербіж, дерматити, кропив'янка, фоточутливість, гіперемія шкіри, посилення потовиділення, загострення перебігу псоріазу.
• Лабораторні показники: Лейкопенія, агранулоцитоз, підвищення активності печінкових трансаміназ, тромбоцитопенія (незвичні крововиливи і кровотечі), Гіпербілірубінемія.
• Вплив на плід: Брадикардія, гіпоглікемія, внутрішньоутробна затримка росту.
• інше: Артралгія, біль у спині, синдром відміни (підвищення артеріального тиску, посилення нападів стенокардії).

Частота побічних ефектів зростає при збільшенні дози лікарського засобу.

Симптоми передозування: надмірне зниження АТ, виражена брадикардія, наростання ознак серцевої недостатності, атріо-вентрикулярна блокада II-III ступеня, бронхоспазм, утруднення дихання, непритомність, запаморочення, шлуночкова екстрасистолія, аритмія, ціаноз долонь або нігтів пальців, судоми.

особливі вказівки

При тиреотоксикозі атенолол може приховувати певні клінічні прояви даного захворювання (наприклад, тахікардію). Різка відміна препарату у пацієнтів з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

Не рекомендується різко переривати терапію через небезпеку розвитку інфаркту міокарда та тяжких аритмій. Відміну проводять поступово, зменшуючи дозу препарату протягом 2 тижнів і більше (дозу знижують на 25% за 3-4 дні).

У пацієнтів з ІХС різке припинення прийому препарату може спровокувати збільшення тяжкості або частоти ангінальних нападів. Щоб уникнути таких наслідків скасування прийому атенололу повинна здійснюватися поступово.

Прийом препарату необхідно скасовувати перед обстеженням на вміст у сечі і крові ванилилминдальной кислоти, норметанефріна, катехоламінів, титрів антинуклеарних антитіл.

Необхідно, щоб контроль за пацієнтами, які приймають Атенолол Бєлупо, включав спостереження за рівнем глюкози в крові (1 раз в 4-5 місяців), АТ і ЧСС (на початку терапії - щодня, потім 1 раз на 3-4 місяці). У хворих похилого віку необхідно стежити за функцією нирок (1 раз в 4-5 місяців).

Рекомендується навчити пацієнта методиці підрахунку ЧСС і попередити про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд. / Хв.

Хворим з бронхоспастичними захворюваннями дозволяється призначати кардіоселективні адреноблокатори при неефективності та / або індивідуальної нестерпності інших гіпотензивних препаратів. При цьому потрібно строго стежити за дозуванням (щоб запобігти розвитку бронхоспазму).

При одночасному застосуванні клонідину і атенололу прийом препарату припиняють на кілька днів раніше клонідину для уникнення синдрому відміни останнього.

Якщо хворому, що приймає атенолол, належить хірургічне втручання під наркозом, прийом препарату необхідно припинити за 48 годин до операції. В якості анестетика рекомендується вибирати засіб з найменшою негативною інотропною дією.

При необхідності в / в введення верапамілу це потрібно робити не раніше, ніж через 48 годин після прийому атенололу.

У випадку розвитку у літніх пацієнтів наростаючої брадикардії (менше 50 уд. / Хв), атріовентрикулярної блокади, гіпотензії (з АТ нижче 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, тяжких функціональних порушень нирок і печінки, а також шлуночкових аритмій необхідно припинити лікування або зменшити дозу препарату.

При появі депресії, викликаної використанням бета-адреноблокаторів, рекомендується припинити терапію.

При використанні Атенололу Бєлупо можливе зниження вироблення слізної рідини, що має велике значення для хворих, що користуються контактними лінзами.

У курців ефективність препарату нижче.

У хворих, діяльність яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги, питання про застосування Атенололу Бєлупо в амбулаторних умовах необхідно вирішувати тільки після аналізу індивідуальної реакції.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому місці, при температурі не більше 25 ° С. Берегти від дітей. Термін придатності - 3 роки.