М'язова слабкість

Міастенія, або м'язова слабкість - це нервово-м'язову, аутоімунне захворювання, яке супроводжується швидкою стомлюваністю поперечно мускулатури, що виконує в опорно-рухової системі ключові функції.

Дуже часто, приходячи на прийом до лікаря, людина говорить про слабкість в м'язах, як про один із симптомів захворювання і вельми важливо диференціювати істинну м'язову слабкість від феномена стомлення, що є суб'єктивним сприйняттям втрати м'язової сили. М'язова слабкість в ногах або руках може бути викликана рядом причин, які не мають відношення до міастенії. Якщо яскраво виражена лише м'язова слабкість в ногах, на тлі загального нормального самопочуття, це може бути пов'язано зі звичайною перестомлюваності організму, стоячій роботою, і навіть з носінням незручного взуття.

Міастенія, хвороба досить рідкісна, викликається атакою імунної системи організму проти власних клітин і протікає у вигляді загострень, які змінюються невеликими проміжками ремісії. При даному захворюванні порушується здатність м'язового апарату до скорочення, яка проявляється у вигляді втрати м'язової сили. Хоча від захворювання не застраховані люди різного віку, найчастіше воно вражає жінок 20-45 років і чоловіків 50-75 років.

Причини м'язової слабкості

Приводів для розвитку м'язової слабкості існує досить багато. Основною причиною міастенії є порушення іннервації, кажучи простою мовою, слабкість в м'язах в результаті поразки синапсів, тобто, місць з'єднання м'язів з нервами. У м'язової тканини міститься особлива речовина, ацетилхолін, яке і забезпечує формування та передачу нервових імпульсів. У силу різних причин, імунна система організму починає сприймати ацетилхолін, як чужорідну загрозу, і виробляє до нього антитіла. Причини м'язової слабкості невідомі, пусковим механізмом для початку хвороби може послужити звичайний стрес або різні інфекційні захворювання. Деякі дослідники вважають, що причини м'язової слабкості пов'язані з вилочкової залозою людини.

Особливістю хвороби є той неймовірний факт, що м'язи, які, здавалося б, повинні повністю атрофуватися від бездіяльності, зберігають свої можливості. Альтернативні системи ефективного життєзабезпечення, які пробуджуються в організмі людини на тлі розвитку хвороби, в деякій мірі компенсують недолік, зберігаючи працездатність м'язів.

Нервово-м'язові захворювання у дітей

Прояви міастенії можуть виникнути навіть у дитячому віці. М'язова слабкість у дитини може говорити про дистрофії м'язової тканини. Такий стан часто свідчить про наявність різних порушень в ЦНС дитини, вад розвитку в м'язовій системі або генетичних розладах. Також м'язова слабкість у дитини супроводжує Міотоніческіе синдрому, що провокує формування млявою постави, такі діти не тримають спинку, починають пізно ходити, у них спостерігаються різні порушення в роботі суглобів. Найчастіше м'язова слабкість у дитини пов'язана зі спадковими нервово-м'язовими захворюваннями, які починають прогресувати, приводячи до атрофічних змін в м'язовій системі.

М'язова слабкість як симптом різних захворювань

Міастенія може бути не тільки аутоімунним самостійним захворюванням, але також проявлятися як симптом інших хвороб. М'язова слабкість може проявлятися при недостатній кількості білка в організмі, інтоксикації, при наявності, якого-небудь інфекційного захворювання або запального процесу, порушеннях електролітного балансу, зневодненні, анемії, різних неврологічних захворювань, цукровому діабеті, ревматоїдному артриті, передозуванні лікарськими препаратами. Слабкість в м'язах може виникнути на тлі емоційного перевантаження, стресі і при астенічному синдромі. М'язова слабкість в ногах може бути пов'язана з варикозним розширенням вен, артритом або міжхребцевої грижею.

Діагностика, симптоматика і лікування м'язової слабкості

Для пацієнтів з міастенією, вкрай важливим є своєчасна діагностика захворювання на ранній стадії, що забезпечить більшу ефективність терапевтичних заходів і кращий прогноз перебігу хвороби. Діагностика включає в себе лабораторні та інструментальні методики дослідження:

• аналіз крові на наявність антитіл до ацетилхоліну;
• огляд невропатолога;
• електроміографія;
• проба з ендрофоніем;
• КТ, МРТ для дослідження вилочкової залози.

Клінічна картина захворювання характеризується вираженою слабкістю в м'язах і патологічної стомлюваністю. Від звичайного парезу, м'язова слабкість відрізняється тим, що різко зростає при активному повторенні різних рухів, а після відпочинку руху значно поліпшуються. Розрізняють м'язову слабкість локалізовану, вражаючу окорухових м'язи (окулярна форма), систему м'язів гортані, язика і глотки (бульбарна форма), м'язи кінцівок (скелетний тип) і генерализованности. Зазвичай захворювання починається з ураження очних м'язів, спостерігаються опущення повік, можуть двоїтися предмети. Симптоматика протікає досить динамічно і може істотно змінюватися протягом однієї доби.

Далі уражаються ковтальні, жувальні і мовні м'язи. Спостерігаються складнощі у жуванні, ковтанні і стомлюваність при розмові. М'язова слабкість поширюється на кінцівки, при цьому проксимальні відділи страждають найбільше, потім уражаються м'язи шиї і дихальна мускулатура.

Лікування м'язової слабкості включає в себе великий курс фізіотерапевтичних відновлюють заходів і специфічне лікування, спрямоване на усунення симптомів. Після терапії відзначається позитивна динаміка захворювання, але оскільки м'язова слабкість відноситься до хронічних хвороб, то говорити про повне вилікування неможливо. Основне лікування м'язової слабкості полягає в призначенні ефективного, адекватного лікування, для кожного пацієнта лікар прописує власну схему прийому препаратів. Призначаються речовини, активно блокують руйнівників ацетилхоліну, такі як Калімін, Оксазіл, Прозерін, Преднізолон і Метипред. До радикальних методиками лікування відноситься променева дія або оперативне видалення вилочкової залози у разі її гіперплазії або пухлини. Якщо м'язова слабкість є симптомом, якого-небудь іншого захворювання, або пов'язана із загальним перевтомою організму, то після адекватного усунення основних причин, всі прояви слабкості м'язової системи просто зникають.