Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда - це стан, що характеризується загибеллю ділянки серцевого м'яза внаслідок гострого порушення кровообігу

в даній області серця. Найбільш схильні до цього захворювання чоловіки у віці від 40 до 60 років. Жінки страждають даним захворюванням майже в два рази рідше.

Захворювання може виникнути на тлі ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертонії, а також при атеросклерозі. Серед основних факторів ризику захворювання можна виділити куріння, яке сприяє звуженню коронарних судин серця і зниженню постачання м'язи кровью- дефіцит рухової активності- ожиріння. Крім того, даний стан може бути першим етапом розвитку ішемічної хвороби серця. Відповідно до статистики, дане захворювання на сьогоднішній день є однією з основних причин інвалідності в дорослому віці. Смертність в даному випадку становить приблизно 10 - 12%.

Гострий інфаркт міокарда є одним з найтяжчих ускладнень хвороби серця. Серед основних факторів ризику розвитку гострого інфаркту міокарда можна виокремити перенесений в минулому інфаркт міокарда, захворювання серцево-судинної системи (переважно ішемічна хвороба серця), куріння, зловживання алкоголем. Крім того, люди у віці старше сорока років більш схильні гострого інфаркту міокарда.

Ожиріння, цукровий діабет, підвищена концентрація тригліцеридів у крові і підвищений кров'яний тиск також можуть стати причинами розвитку гострого інфаркту міокарда. Людям, що знаходяться в групі ризику, рекомендується з особливою увагою ставитися до свого психічному й емоційному стану, так як постійне занепокоєння, емоційна напруга і стрес можуть спровокувати розвиток гострого інфаркту міокарда.

Симптоми інфаркту міокарда

Серед основних симптомів інфаркту міокарда можна виділити неминаючий біль після прийому нітрогліцерину, холодний піт, блідість шкіри і непритомний стан. Основним симптомом інфаркту міокарда є тривала інтенсивна сжімающе-давить біль за грудиною в області серця. Біль може віддавати в шию, руку, спину і область лопаток.

Слід зазначити, що далеко не у всіх випадках захворювання супроводжується типовими симптомами інфаркту міокарда. Хворого може турбувати дискомфорт в області грудної клітини, а також збої в роботі серця. Крім того, в деяких випадках симптоми інфаркту міокарда повністю відсутні. При нетиповою формі захворювання можуть спостерігатися такі симптоми, як задишка, утруднене дихання і біль в області живота. Така різноманітність симптомів найчастіше значно ускладнює діагностику.

Перша допомога при інфаркті міокарда

Перша допомога при інфаркті міокарда полягає головним чином у полегшенні дихання хворому, для чого слід розстебнути або зняти стискує одяг. Слід зазначити, що людині, що опинилася поруч із хворим в момент настання інфаркту, потрібно зосередитися і не піддаватися паніці. Необхідно якомога швидше викликати швидку медичну допомогу.

Перша допомога при інфаркті грунтується на забезпеченні спокою для хворого до приїзду бригади. Пацієнта слід укласти таким чином, щоб верхня частина тулуба була трохи вище нижньої, що дозволить знизити навантаження на серце. Можна застосувати заспокійливі препарати. У процесі надання першої допомоги слід забезпечити приплив свіжого повітря для того щоб уникнути нападів ядухи.

До приїзду бригади швидкої допомоги необхідно кожні 5 - 7 минути контролювати частоту пульсу і рівень артеріального тиску. При нормальному артеріальному тиску можна запропонувати хворому прийняти нітрогліцерин, проте повторювати його прийом можна не більше двох разів. Слід зазначити, що при низькому артеріальному тиску нітрогліцерин протипоказаний.

У процесі надання першої допомоги слід запропонувати хворому розжувати одну таблетка аспірину. Справа в тому, що аспірин сприяє розрідженню крові, завдяки чому поліпшуються обмінні процеси в ишемизированном ділянці серцевого м'яза.

Лікування

Лікування інфаркту міокарда відбувається в реанімаційному відділенні стаціонару. Тому при перших ознаках інфаркту слід негайно викликати швидку допомогу.

Лікування інфаркту міокарда ґрунтується на певній терапії, що включає застосування препаратів, що сприяють розчиненню утворився тромбу. Крім того, лікування інфаркту міокарда також включає в себе застосування засобів, що сприяють зниженню артеріального тиску, зниження частоти серцебиття, зменшення об'єму циркулюючої крові. Важливо, щоб пацієнт був госпіталізований якомога швидше, так як ефективність лікування багато в чому залежить від часу, що пройшов з моменту прояву перших ознак захворювання до потрапляння в лікарню.

Період реабілітації дуже важливий. Його тривалість, як правило, становить шість місяців. Необхідне лікування інфаркту міокарда в даному випадку призначає відповідний лікар. Слід зазначити, що деякі з лікарських засобів необхідно буде приймати до кінця життя. Також рекомендується дотримуватися певної дієти, відмовитися від куріння і алкоголю.

Наслідки

Існує ризик виникнення ускладнень наближеного й віддаленого характеру після інфаркту міокарда. Профілактика дуже важлива в даному випадку, оскільки дозволяє знизити ризик розвитку ускладнень. На жаль, деяких ускладнень уникнути майже неможливо. Справа в тому, що в деяких випадках процес ураження охоплює досить велику ділянку міокарда, внаслідок чого з'являються обмеження функціональної діяльності серця. Дана обставина може вплинути на всю систему кровообігу. У деяких випадках після інфаркту міокарда розвивається ішемічна хвороба серця.

Розрізняють дві основні категорії ускладнень, наступаючих після інфаркту міокарда.

Гострі наслідки наступають внаслідок відмирання частини міокарда і проявляються у вигляді аритмії, тромбозу, тромбоемболії, гострої недостатності кровообігу по левожелудочковому типу.

Віддалені (відстрочені) наслідки настають в результаті розвитку хронічної серцевої недостатності, яка виникає завдяки рубцюванню ділянки серцевого м'яза.