Запор

Запор - це рідкісне, утруднене або неповне спорожнення кишечника. Згідно з даними статистики, їм страждає близько половини населення розвинених країн.

У минулому медики називали нормою щоденний стілець людини в один і той же час. Зараз фахівці розглядають не частоту актів дефекації, а самопочуття людини, відсутність дискомфортних відчуттів. При цьому нормальної вважають частоту стільця від 3 разів на добу до 3 разів на тиждень, якщо дефекація відбувається без напруги і тривалого натуживания.

Частота стільця залежить від характеру вживаної їжі. При вживанні рослинних продуктів дефекація зазвичай відбувається 2-3 рази на добу. При м'ясорослинну раціоні - 1 раз на добу, при вживанні м'ясної і яєчної їжі - 1 раз на 2-3 доби.

Причини запорів

Причиною запорів є порушення процесу утворення калових мас і переміщення їх по кишечнику. Воно розвивається у багатьох людей після стресу, операцій, в тривалих подорожах і припиняється після повернення людини до звичного життя.

Але існують причини закрепів, які вимагають проведення лікування:

• виразкова хвороба шлунка, пухлини товстої кишки, синдром подразненої товстої кишки, дисбактеріоз, хронічний панкреатит;
• харчовий раціон з малою кількістю рослинних волокон, недостатня кількість вживаної рідини;
• малорухливий спосіб життя;
• хвороби заднього проходу, які супроводжуються больовим синдромом і не дозволяють повністю спорожнити кишечник (парапроктит, геморой, анальні тріщини);
• скупчення «калових каменів» (затверділих калових мас) в кишечнику;
• хвороби ендокринної системи - цукровий діабет, гіпотиреоз та інші;
• неврологічні патології - розсіяний склероз, пухлини або ушкодження спинного мозку, хвороба Паркінсона, інсульт;
• прийом деяких лікарських засобів;

Деякі з перерахованих причин запору здатні провокувати постійні порушення роботи шлунково-кишкового тракту. В результаті цього може розвинутися хронічний запор.

Крім того, причиною запорів у дорослих часто бувають неврози, депресії, психічні перенапруження. Часта нервозність, суєта, гнів або страх сприяють непроизвольному стисканню м'язів ануса. Щоб розслабитися і розкритися, кишечнику потрібен час, а часте придушення позиву до дефекації сприяють тому, що він відмовляється працювати.

На відміну від запору у дорослих, найбільш поширеною причиною запору у дітей є незрілість роботи кишечника і неправильне введення нових продуктів харчування.

Види захворювання

Існують атонічні і спастичні запори.

Атонічний запор виникає при пониженому тонусі кишечника. При цьому перистальтика кишечника млява, калові маси просуваються по ньому дуже повільно. Зазвичай дефекація відбувається з великими труднощами, болісно. Через мікротріщин ануса в калі можуть з'являтися прожилки крові. Калові маси при атоническом запорі мають щільну консистенцію колбасовідное форми.

Причиною запорів атонічних зазвичай бувають нерегулярне харчування продуктами з малим вмістом клітковини, сидячий спосіб життя, звичка придушувати позиви до дефекації. Крім того, атонічні запори часто бувають у літніх людей внаслідок вікових змін тонусу сфінктера і кишечника.

Спастичний запор у дорослих розвивається при підвищеному тонусі кишечника на тлі стресових ситуацій або ендокринних збоїв. При цьому з'являються спазми мускулатури на окремих ділянках кишечника. Калові маси «затискаються» між ними і не можуть переміщатися вниз. Спастичний запор часто викликає коліки, здуття живота, почуття розпирання і важкості від скупчення газів. Калові маси виходять грудочками, але біль зазвичай відсутня.

Регулярні, протягом тривалого часу труднощі просування і виходу калових мас називають хронічним запором. Діагноз «хронічний запор» ставлять хворому при частоті стільця менше трьох разів на тиждень і при певній напрузі акту дефекації. Після акту дефекації у людини немає відчуття повного спорожнення кишечника, калові маси мають щільну, горбкувату консистенцію.

Причиною хронічного запору у дорослих і дітей є порушення процесу формування і просування калових мас по кишечнику. До такого стану приводять розлади моторики м'язів кишечника, ослаблення позивів на дефекацію, зміни будови кишечника. Симптоми хронічного запору залежать від причини даного стану. Частота дефекацій може бути рідше 1-3 разів на тиждень. Калові маси мають суху, щільну структуру у вигляді сухих грудок, кульок, іноді стрічкоподібну або бобовидную форму. У багатьох хворих запор супроводжується болями в животі, утворенням газів. Стан поліпшується після акту дефекації. У деяких людей, що страждають хронічним запором, буває так званий запірний пронос. Це відбувається в результаті розрідження калових мас слизом, яка утворюється при подразненні стінки кишки. Таке трапляється при досить довгих затримках випорожнення.

Лікування закрепів

Хірургічне лікування запорів застосовується, тільки якщо вони викликані пухлиною кишечника.

У випадках, коли запор є симптомом хвороби, він проходить після лікування від основного захворювання.

Зазвичай комплексна терапія запорів у дорослих включає в себе спеціальну дієту, очисні і лікарські клізми, заняття фізкультурою, скасування лікарських засобів, які послаблюють скорочення кишечника.

З раціону людини, що страждає запорами, повинні бути виключені м'ясні продукти, випічка, солодощі, яйця, какао, шоколад. Необхідно щодня вживати їжу, багату харчовими волокнами і клітковиною, які здатні виводити з організму токсини. Це в першу чергу каші, овочі та фрукти. Фрукти та овочі добре їсти сирі, страви необхідно готувати на пару, відварені або тушковані. При спастичних запорах краще не вживати холодну їжу.

Для профілактики хронічних закрепів необхідно дотримуватися питний режим, випиваючи в добу не менше двох літрів рідини. При нестачі рідини калові маси стають дуже твердими, важко проходять по кишечнику, викликаючи тріщини і біль при випорожненні.

Дуже важливо при запорах не переїдати, вставати з-за столу трохи голодним. Добре час від часу проводити розвантажувальні дні.

Для полегшення стану при запорах можна проводити лікарські клізми з соняшниковою олією, риб'ячим жиром.

Найбільш ефективна профілактика запорів - регулярна заняття фізкультурою. Особливо добре в такому випадку звернути увагу на ходьбу, яка покращує тонус кишечника і сприяє оздоровленню всього організму.

Проносні препарати при запорах потрібно застосовувати з обережністю і тільки за призначенням лікаря.