Гіперліпідемія

Гіперліпідемія - це діагностичний синдром, який характеризується аномально підвищеним вмістом ліпідів або ліпопротеїнів в крові. Сам по собі синдром - явище досить поширене і протікає в основному безсимптомно. І все ж гіперліпідемія є фактором ризику для розвитку серцево-судинних захворювань, особливо атеросклерозу

і потребує контролю, корекції та лікуванні.

Типи гиперлипидемий

Класифікація типів гиперлипидемий була розроблена Дональдом Фредіксоном в 1965 році і була прийнята Всесвітньою організацією охорони здоров'я в якості міжнародного стандарту. Вона використовується досі. Відповідно до класифікації Фредіксона, існує п'ять типів гиперлипидемий.

- Тип I. Це рідкісний тип гіперліпідемії, розвивається при недостатності ліпопротеінліпази або дефекті в білку-активаторі ліпопротеінліпази. При цьому типі захворювання підвищується рівень хіломікронів (ліпопротеїни, які переносять ліпіди з кишечника в печінку). Гіперліпідемія посилюється після прийому жирної їжі і знижується після обмеження жирів, тому основне лікування - це призначення дієти.

- Тип II. Поширений тип гіперліпідемії, при якому підвищується рівень ліпопротеїнів низької щільності. Підрозділяється на два підтипи залежно від наявності високих тригліцеридів, які при лікуванні вимагають додаткового призначення гемфиброзила. Гіперліпідемія цього типу призводить до розвитку атеросклерозу після 20-30 років і може стати причиною інфаркту у віці 40-50 дет у чоловіків і 55-60 років у жінок.

- Тип III. Тип гіперліпідемії, який ще називають дис-бета-ліпопротеіненіей. Захворювання характеризується спадковими причинами, і пов'язаний з дефектом аполипопротеинами E, а також характеризується підвищенням рівня ліпопротеїнів підвищеної щільності. Носії гіперліпідемії схильні до ожирінню, подагрі, легкій формі цукрового діабету і входять до групи ризику по атеросклерозу.

- Тип IV. Тип гіперліпідемії, для якого характерна підвищена концентрація тригліцеридів. Їх рівень підвищується після прийому вуглеводів і алкоголю. На тлі цього синдрому може розвинутися атеросклероз, ожиріння, цукровий діабет і панкреатит.

- Тип V. Тип гіперліпідемії, схожий на перший, але на відміну від нього підвищується не тільки рівень хіломікронів, але і ліпопротеїнів дуже низької щільності. Тому, як і у випадку з першим типом, вміст жирів у крові підскакує після прийому жирної і вуглеводної їжі. Гіперліпідемія цього типу чревата розвитком важкого панкреатиту, який розвивається на тлі прийому занадто жирної їжі.

Крім цієї класифікації існують ще два типи гіперліпідемії - гіпо- альфа-ліпопротеїнемія і гіпо- бета-ліпопротеїнемія.

Симптоми

Гіперліпідемія протікає в основному безсимптомно і найчастіше виявляється в ході загального біохімічного аналізу крові. Профілактичний аналіз на рівень холестерину повинен проводитися з 20-річного віку не рідше ніж раз на п'ять років. Іноді при гіперліпідемії в сухожиллях і шкірі хворого утворюються жирові тіла, які називають ксантоми. Патологічним симптомом може служити збільшення печінки та селезінки, а також ознаки панкреатиту.

Причини захворювання

Рівень ліпідів у крові залежить від ряду факторів, до яких відносять наявність насичених жирних кислот і холестерину в щоденному раціоні, вага тіла, рівень фізичної активності, вік, діабет, спадковість, прийом лікарських препаратів, порушення артеріального тиску, захворювання нирок і щитовидної залози, куріння і прийом алкогольних напоїв.

Лікування гіперліпідемії

Залежно від типу гіперліпідемії може бути призначена або одна тільки дієта з підвищенням фізичних навантажень, або специфічна комбінація препаратів, вибір яких може здійснювати тільки лікуючий лікар. Лікування гіперліпідемії майже завжди супроводжується дієтою з пониженим вмістом жирів і контролем за рівнем ліпідів у крові. Для зниження рівня холестерину і тригліцеридів призначається курс лікувальної фізкультури, спрямований на зниження ваги. На самопочутті хворого добре позначається ліквідація шкідливих звичок, а також терапевтичні очищаючі процедури.

Лікування гіперліпідемії може включати статини, які знижують рівень холестерину в крові, і завдяки яким холестерин не відкладається в печінці. Додатково можуть бути призначені фібрати і жовчогінні препарати. При лікуванні гіперліпідемії добре зарекомендував себе вітамін В5.