Пролапс мітрального клапана

Серце - своєрідний насос, що змушує кров циркулювати по всьому організму. Це можливо завдяки підтримці тиску в камерах серця.

Людське серце має 4 камери: 2 передсердя і 2 шлуночки. Клапани - це заслінки, які розташовані між камерами серця. Вони регулюють тиск в камерах і підтримують рух крові в необхідному напрямку. У серці є чотири клапани: трікуспідальний, мітральний, аортальний і клапан легеневої артерії.

Трохи про мітральному клапані

Розташовується мітральний клапан між лівим шлуночком і лівим передсердям. До стулок клапана прикріплюються тоненькі нитки (хорди), які в свою чергу приєднуються до невеликим м'язам (папілярні м'язи, сосочкові). Щоб клапан нормально функціонував, необхідна спільна робота стулок, сосочкових м'язів і хорд. Під час скорочення серця тиск в клапані сильно підвищується, саме під його впливом клапан розкриває стулки.

Що таке пролапс мітрального клапана (ПМК)?

Пролапс - вибухне стулок клапана під час його закриття. Змикання стулок стає нещільним, в результаті чого певна кількість крові повертається назад: з великих судин у шлуночки або з шлуночка в передсердя.

Під час скорочення лівого шлуночка при ПМК кров надходить і в аорту, і назад у ліве передсердя. Таке повернення має свою назву - регургітація. Залежно від повернувся в передсердя об'єму крові розрізняється кілька ступенів регургітації.

Діагностика

Природжений ПМК зазвичай виявляється випадково під час УЗД серця. За допомогою УЗД можна визначити ступінь пролапсу і обсяг регургітації.

Ступені пролапсу мітрального клапана:

• 1 - вибухне стулок до 5 мм;
• 2 - вибухне стулок до 9 мм;
• 3 - вибухне на 10 мм і більше.

У разі необхідності при діагностиці крім УЗД призначаються додаткові дослідження:

• ЕКГ - дозволяє побачити зміни в роботі серця, які обумовлені пролапсом мітрального клапана;
• ЕКГ за методом Холтера - реєстрування даних про роботу серця протягом 24 годин.

При природженому ПМК, як правило, робота серця не порушена, тому додаткові дослідження не виявляють значущих відхилень.

Симптоми пролапса мітрального клапана

Зазвичай ПМК ніяк не проявляє себе, проте в деяких випадках хворий може відчувати:

• ниючі, колючі, без зв'язку з фізичним навантаженням болі в лівій половині грудної клітки;
• брак повітря;
• проблеми з серцебиттям: рідкісне, нерівне биття, "завмирання" серця;
• невелике безпричинне підвищення температури;
• непритомність, запаморочення;
• головні болі в ранковий або нічний час;
• слабкість, підвищену стомлюваність.

Лікування пролапса мітрального клапана

Метод лікування пролапса мітрального клапана підбирається залежно від його ступеня. Стан хворого контролюється за допомогою фонокардіографії і ехокардіографії.

При малому ступені пролапсу мітрального клапана і відсутності порушень ритму особливого лікування не потрібно. Хворі можуть повноцінно жити без будь-яких обмежень у фізичних навантаженнях.

Якщо у хворого є скарги на періодично виникаючі болі в серці, часті напади серцебиття, занепокоєння, головні болі, безсоння, то лікар рекомендує якесь заспокійливий засіб на основі трав. Воно приводить в норму роботу нервової системи, усуваючи або зменшуючи основні симптоми пролапсу мітрального клапана і ВСД. Також лікуючий лікар може призначити препарати, що містять магній. Вони володіють практично тим же ефектом, що і заспокійливі засоби.

У разі вираженого пролапсу, що супроводжується порушеннями серцевого ритму і болями, використовуються бета-адреноблокатори. Необхідність подібного лікування визначається виключно лікарем-кардіологом.