Агапурін

Агапурін - судинорозширювальну і антиагрегационное засіб, що поліпшує мікроциркуляцію.

Діюча речовина

Пентоксифілін (Pentoxifylline)

Форма випуску

Препарат випускають у формі прозорого, безбарвного розчину для ін'єкцій. Агапурін реалізують в ампулах по 5 мл, в картонних упаковках (по 5 ампул у кожній).

Склад

Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій, натрію хлорид.

Показання

Препарат призначають при наступних патологічних станах:

• Трофічні порушення тканин, зумовлені порушенням венозної або артеріальної мікроциркуляції (відмороження, гангрена, варикозні виразки).
• Запальні, діабетичні та атеросклеротичні процеси, що супроводжуються порушенням периферичного кровообігу (облітеруючий ендартеріїт, діабетична ангіопатія, «Переміжна» кульгавість, викликана атеросклерозом).
• Хронічне і гостре порушення кровообігу головного мозку ішемічної етіології (церебральний атеросклероз в тому числі).
• Порушення кровообігу в судинах ока (хронічна і гостра недостатність кровообігу судинної та сітчастої оболонок ока).
• Стани після ішемічного та геморагічного інсульту.
• Порушення функціонування середнього вуха судинної етіології, що супроводжується приглухуватістю.
• Ангіонейропатії (хвороба Рейно, акроціаноз, парестезії).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування агапурін є:

• Гострий інфаркт міокарда.
• Виражений церебральний або коронарний атеросклероз.
• Неконтрольована артеріальна гіпотензія.
• Виражені порушення серцевого ритму.
• Порфирія.
• Гострий геморагічний інсульт.
• Крововилив у сітківку ока.
• Масивне кровотеча.
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років.
• Вагітність і період грудного вигодовування (лактації).
• Індивідуальна непереносимість пентоксифіліну і речовин, що належать до групи ксантинових похідних.

З особливою обережністю препарат призначають пацієнтам зі схильністю до геморагій і артеріальної гіпотензії, лабільним артеріальним тиском, хронічною серцевою недостатністю, а також, нирковою та печінковою недостатністю. Крім того, з обережністю Агапурін застосовують після недавно перенесених хірургічних втручань.

Спосіб застосування і дозування

Препарат вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно крапельно та внутрішньоартеріально. Під час інфузії пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні.

Внутрішньовенне застосування: 1 ампулу (100 мг) розчиняють у 250-500 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду. Тривалість інфузії становить 1.5-3 години. При гарній переносимості можливе збільшення дози на 100 мг на добу. Максимально допустима добова доза становить 300 мг.

Внутрішньоартеріальне застосування: на початку лікування 1 ампулу (100 мг) розбавляють в 20-50 мл ізотонічного розчину, а в наступні дні - 2-3 ампули в 30-50 мл розчинника. Швидкість внутрішньоартеріального введення - 1 ампула протягом 10 хвилин. При важкому атеросклерозі судин головного мозку Агапурін вводити в сонну артерію строго заборонено.

Внутрішньом'язове застосування: препарат вводять по 1 ампулі 1-2 рази на добу.

Пацієнтам, які страждають нирковою недостатністю, вводять 50-70% від стандартної дози.

Побічна дія

Застосування агапурін може призвести до розвитку наступних небажаних явищ:

• Серцево-судинна система: аритмія, кардіалгія, тахікардія- рідко - зниження артеріального тиску, прогресування симптомів стенокардії.
• Центральна нервова система: запаморочення, головний біль, порушення сну, тривожність, судоми.
• Шлунково-кишковий тракт: тяжкість в області шлунка, нудота, блювання, зниження апетиту, холестатичний гепатит, загострення холециститу, атонія кишечнику, кровотечі з слизової кишечника або шлунка.
• Система гемостазу і органи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія, панцитопенія, кровотечі з судин шкіри.
• Шкірні покриви: набряки, «припливи» крові до обличчя, а також, верхньої частини грудної клітки, почервоніння шкіри обличчя, підвищена ламкість нігтів.
• Органи відчуттів: скотома, порушення зору.
• Алергічні реакції: рідко - гіперемія (почервоніння) шкіри, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж, анафілактичний шок.
• Лабораторні показники: підвищення рівня активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ).

Передозування агапурін характеризується наступними симптомами: запаморочення, слабкість, непритомний стан, гіпертермія (підвищення температури тіла), тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, підвищена нервова збудливість, втрата свідомості, сонливість, тоніко-клонічні судоми, арефлексія, блювота «кавовою гущею» (ознака шлунково-кишкової кровотечі).

Лікування передозування включає в себе симптоматичну терапію та заходи, спрямовані на підтримку функції дихання, а також, артеріального тиску.

особливі вказівки

Терапію необхідно проводити під ретельним контролем артеріального тиску. У пацієнтів, що страждають хронічною серцевою недостатністю, потрібно досягти компенсації кровообігу.

Людям з цукровим діабетом, приймаючим гіпоглікемічні препарати, потрібна корекція дози, так як застосування високих доз може спровокувати виражену гіпоглікемію.

Пацієнтам, які нещодавно перенесли хірургічне втручання, необхідний регулярний контроль концентрації гематокриту і гемоглобіну.

Людям похилого віку може знадобитися зниження дози, а також, зниження швидкості введення препарату.

Хворим з нестабільним і низьким артеріальним тиском необхідна корекція дози.

При одночасному застосуванні агапурін з антикоагулянтами слід ретельно контролювати показники системи згортання крові.

Куріння знижує терапевтичний ефект препарату.

Сумісність пентоксифіліну з інфузійним розчином необхідно перевіряти.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому, темному і захищеному від дітей місці, при температурному режимі від 10 до 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.