Шлунково-кишкова кровотеча

Шлунково-кишкові кровотечі

- Це болісний процес, який може бути ознакою більш сотні захворювань і патологічних станів. У більшості випадків причиною кровотечі може бути виразка шлунку або дванадцятипалої кишки, гастрит, хронічні гепатити і цирози, пошкодження судин, захворювання системи крові та багато інших недуги. Шлунково-кишкові кровотечі відносяться до гострих станів, які вимагають термінової медичної допомоги.

Причини кровотеч

У більшості випадків причиною кровотечі є виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, стресова виразка, ерозивнийгастрит. У рідкісних випадках кровотеча виникає при синдромі Маллорі-Вейсса, коли відбувається поздовжній розрив слизової оболонки шлунка через багаторазової блювоти.

У поодиноких випадках до шлунково-кишкової кровотечі призводить виразка Дьелафуа, яка виникає через аррозии великої судини в стінці шлунка, тоді хворому потрібна термінова операція. У 3-10% випадків кровотеча виникає при портальній гіпертензії через варикозного розширення вен стравоходу. До інших причин відносяться доброякісні та злоякісні пухлини шлунка, дивертикули шлунка і дванадцятипалої кишки та інші захворювання.

Симптоми

На патологічний стан можуть вказувати такі симптоми, як раптова слабкість, запаморочення, прискорене серцебиття, гіпотонія, хворий може втратити свідомість. При переповненні шлунка кров'ю виникає кривава блювота, а потім чорний баріться стілець (мелена). Шлунково-кишкова кровотеча рясне, блювота продовжується через короткі проміжки часу, а в стільці явно виявляється малозміненому кров. При цьому поява мелени має більш сприятливий прогноз, ніж кривава блювота.

Коли причиною кровотечі є виразка шлунка, перед нападом біль посилюється, а в момент кровотечі відступає, оскільки кров почасти нейтралізує соляну кислоту.

Хворий відчуває страх і занепокоєння, шкіра стає блідою або синюшною, вологою, холодною. Пульс і дихання прискорені. При серйозної втрати крові потерпілий відчуває спрагу і сухість у роті.

Лікування шлунково-кишкових кровотеч

При першій підозрі на кровотечу потерпілий повинен бути доставлений в хірургічне відділення. В очікуванні госпіталізації ви можете надати потерпілому наступну допомогу при шлунково-кишковій кровотечі: укладіть хворого на ліжко без подушки. Бажано, щоб його ноги були підняті. Подальшу допомогу при шлунково-кишковій кровотечі повинен надавати лікар.

Щоб придушити блювотний рефлекс, пацієнту вводиться 2% розчин димедролу внутрішньом'язово і 5% розчин новокаїну всередину. Першочергове завдання при цьому зупинити кров, заповнити крововтрати, нормалізувати серцеву діяльність, усунути гіпоксію і зміцнити загальний стан хворого.

Лікування шлунково-кишкова кровотеча масивного типу проводиться за допомогою гемотрансфузійних, інфузійної і гемостатичної терапії. Якщо причиною кровотечі послужило варикозне розширення вен стравоходу, проводиться операція з ендоскопічної зупинці кровотечі шляхом легування або склерозування судин. При виразці шлунка хірург проводить операцію і прошиває кровоточить зону або видаляє частину шлунка.

Шлунково-кишкові кровотечі у дітей

При появі кривавої блювоти, мелени або кривавого стільця у дитини батьки повинні негайно звернутися до лікаря. До приїзду швидкої допомоги не можна поїти або годувати дитину, робити промивання шлунка або клізми. Найкраще, що можуть зробити батьки при шлунково-кишковій кровотечі у дітей - це забезпечити повний спокій, поклавши на місце передбачуваного кровотечі міхур з льодом. При блювоті необхідно підвести дитину, повернувши голову набік.

Причиною шлунково-кишкової кровотечі у дітей до трьох років можуть бути вади розвитку кишечника, пухлини, діафрагмальна грижа. У віці старше трьох років можливою причиною кровотеча може виявитися поліп товстої кишки. Але не виключені й інші захворювання - хвороба Крона, геморагічна хвороба новонародженого, геморагічний васкуліт, заворот кишок, чужорідні тіла, інфекційний коліт і т.д. Точну причину повинен встановити лікар в ході обстеження і лабораторних аналізів.