Аортокоронарне шунтування

Аортокоронарне шунтування - це оперативне втручання, проведене для восстанавленія кровопостачання міокарда нижче місця атеросклеротичного звуження судини. При цьому створюється інший шлях для кровотоку (шунт) до тієї області серцевого м'яза, кровопостачання якої було порушено.
Аорто-коронарне шунтування проводиться при важкому перебігу стенокардії (III-IV функціональний клас) і звуженні просвіту коронарних артерій> 70% (на підставі результатів коронарографії).

Шунтуванню підлягають магістральні коронарні артерії і їх великі гілки. Раніше перенесений інфаркт міокарда не є протипоказанням до даної операції.

Обсяг операції визначається кількістю уражених артерій, що постачають кров'ю життєздатний міокард. У результаті операції повинен бути відновлений кровотік у всіх ішемізованих зонах міокарда.

У 20-25% хворих, які перенесли аорто-коронарне шунтування, протягом 8-10 років стенокардія поновлюється. У цих випадках розглядається питання про повторної операції.

Примітка. У пацієнтів з цукровим діабетом, протяжними оклюзії (закупоркою) артерій, вираженим кальцинозом, ураженням основного стовбура лівої коронарної артерії, наявністю виражених звужень у всіх трьох основних коронарних артеріях перевага віддається аорто-коронарного шунтування, а не балонний ангіопластики.