Бартолініт

Бартолініт - запальне захворювання бартолінової залози, яка у жінок розташована напередодні піхви. Ця досить серйозна хвороба зустрічається у жінок різного віку.

Причини бартолинита

Бартоліновая залози (парний орган) виробляють секрет, який зволожує слизову піхви. Потрапляючи в сприятливі умови, інфекція починає швидко розвиватися. При цьому заліза червоніє, стає набряклою, в ній з'являється гній. Вивідний проток бартолінової залози дуже вузький, тому в ньому накопичується гній. Через це значно збільшуються розміри залози, іноді досягаючи 5 см.

Існує багато причин бартолинита.

1.Пронікновеніе інфекції. Найчастіше збудниками захворювання бувають трихомонада, гонокок, стафілокок, іноді кишкова паличка.

2.Беспорядочная статеве життя. Причиною бартолинита часто бувають венеричні захворювання. Зазвичай збудниками хвороби стають кілька видів патогенних мікроорганізмів.

3.Одной з причин бартолинита є недотримання правил особистої гігієни. Ризик виникнення хвороби значно підвищується при заняттях сексом під час менструації.

4.Сніженіе імунітету. На тлі зниження захисних сил організму спровокувати розвиток бартолинита може переохолодження, стреси, авітаміноз.

5.Оператівное втручання в сечостатеву систему. Недотримання правил післяопераційного періоду або проведення таких маніпуляцій в невідповідних умовах може викликати розвиток хвороби.

6.Попаданіе інфекції в бартолінових залоз через кровотік з інших органів. Це може статися при хронічному карієсі, гаймориті, пієлонефриті, тонзиліті.

7.Прічіной бартолинита при вагітності жінки буває різке зниження імунітету і гормональна перебудова організму.

Симптоми бартолініта

Протягом тривалого часу симптоми бартолинита у жінки можуть не проявлятися. Зазвичай хвороба себе проявляє в тому випадку, коли до неї приєднується вторинна інфекція.

Першим симптомом бартолинита є утворення валика червоного кольору біля отвору бартолінової залози. З нього при натисканні виділяється гнійний вміст. У випадку, коли виділяється багато гною, і при цьому він не може вийти назовні, утворюється закупорка вивідної протоки залози. Протока закупорюється часточками гною, мікроорганізмами, відмерлими клітинами. При подальшому розвитку захворювання формується ще один симптом бартолинита - псевдоабсцесс. Це порожнина, яка містить велику кількість гнійних мас. На цій стадії хвороби різко погіршується загальний стан хворої. Жінка відчуває нездужання, розбитість, загальну слабкість, у неї підвищується загальна температура тіла, знижується фізична і розумова працездатність.

Симптомом бартолинита у жінки є сильний біль, яка з'являється в області статевих губ. Хворобливе освіту на бартолінової залозі заважає при ходьбі.

У випадку розвитку справжнього абсцесу (відбувається нагноєння і самої залози) у хворої збільшуються пахові лімфатичні вузли. При цьому температура тіла підвищується до 40 С.

Бартолініт супроводжується ознаками загальної інтоксикації організму - головним болем, нудотою. Крім того, виявляються і місцеві симптоми бартолинита - набряклість статевих губ, місцеве підвищення температури.

Особливості перебігу захворювання

Іноді можливий перехід гострої форми захворювання в хронічну. При хронічному бартолините періоди ремісії чергуються з частими періодами загострень. У періоди ремісії жінка не має симптомів хвороби. При загостренні з'являються невеликі болі в ураженій залозі, незручності при ходьбі, дискомфорт при статевому акті. Загальний стан жінки залишається задовільним, температура тіла звичайно нормальна, лише іноді може підвищуватися до субфебрильних значень.

Бартолініт при вагітності може становити загрозу для здоров'я і життя плоду. Через кров інфекція може потрапити в організм дитини. Наскільки серйозна загроза, залежить від збудника хвороби. Найбільшу небезпеку становить бартолініт при вагітності на терміні 1-13 тижнів. На цьому терміні зараження плода може призвести навіть до його загибелі.

Діагностика та лікування бартолініта

Діагностика бартолинита досить проста. Лікар-гінеколог при огляді визначає почервоніння і набряклість бартолінової залози, її болючість при промацуванні. При хронічній формі захворювання виявляється пухлиноподібне утворення.

Для успішного лікування бартолініта необхідно провести додаткові лабораторні дослідження. До них відносяться:

• аналіз мазка з піхви;
• ПЛР-діагностика на основні статеві інфекції (вірус папіломи людини, герпес, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, гонорея, хламідіоз);
• бактеріологічний посів вагінальних виділень для визначення чутливості до антибіотиків;
• бактеріологічний аналіз гною.

Спосіб лікування бартолініта залежить від стадії розвитку хвороби. Крім того, при виборі оптимальної схеми лікування фахівець визначає причини бартолинита.

Консервативну терапію застосовують для ліквідації запального процесу в гострій стадії захворювання. Для цього використовують тампони з ІХТІОЛ, маззю Вишневського, Левомеколь і компреси з розчинами мірамістину, хлоргексидину. Залежно від виду збудника бартолинита хворий призначають антибактеріальні препарати. Одночасно використовують вітамінні комплекси. При лікуванні бартолініта у вагітних лікар призначає безпечні лікарські засоби.

Хірургічне лікування бартолініта застосовують при розвитку абсцесу або кісти бартолінової залози.

Гнійний осередок абсцесу розкривають, після чого видаляють його вміст. Потім порожнину дезінфікують спеціальними розчинами, зазвичай перекисом водню 3%. Одночасно хворий призначають антибактеріальні засоби, вітаміни.

Після хірургічної операції та ліквідації запального процесу пацієнтці призначають фізіотерапевтичні процедури. Зазвичай застосовують ультрафіолетове опромінення і магнітотерапію. Лікування бартолініта закінчують застосуванням препаратів, які підвищують імунітет, вітамінними засобами.