Оофорит

Оофорит - це запальний процес в яєчниках, який часто захоплює і область маткових труб.

Дане захворювання знаходиться на першому місці за чисельністю серед гінекологічних хвороб жінки. При цьому у кожної п'ятої жінки, яка перенесла хворобу, виникає ризик безпліддя. Це пов'язано з тим, що перенесений оофорит залишає після себе великі спайкові освіти в маткових трубах і порушені функції яєчників. У результаті в маткових трубах розвивається непрохідність і, як наслідок, з'являються проблеми дозрівання яйцеклітини.

Причини розвитку оофориту

Фахівці вказують на багато факторів, що провокують розвиток захворювання.

1.Інфекціонние хвороби, які передаються статевим шляхом. Значно збільшується ймовірність проникнення інфекції в жіночий організм при нерозбірливості в статевих зв'язках, наявності багатьох статевих партнерів.

2.Внутріматочная спіраль. Незалежно від виду, внутрішньоматкова спіраль часто стає причиною хронічного оофориту.

3.Аборти. Штучне переривання вагітності відноситься до основних причин хвороби.

4.Апендицит. Відомо багато випадків, коли хронічний апендицит ускладнюється правостороннім оофоритом.

Збудником захворювання може бути будь патогенний мікроорганізм. Однак найчастіше оофорит викликають гонококи, стафілококи, трихомонади, мікоплазми, хламідії, стрептококи. Досить часто збудників захворювання декілька. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в область придатків з піхви, з порожнини або шийки матки.

Нерідко ознаки оофориту проявляються після перенесеного захворювання, що передається статевим шляхом. Багато лікарів називають запалення яєчників другою стадією розвитку таких захворювань.

Запальний процес в яєчниках призводить до набряку маткової труби, внаслідок чого вона потовщується і подовжується. Розмножилися мікроорганізми переміщаються по матковій трубі в очеревину, при цьому інфікуючи оболонку очеревини і яєчники. Запальна рідина містить багато клейковини, яка склеює бахромчастий кінець труби. Так утворюються спайки зі стінкою малого таза, з яєчником, кишечником. Маткова труба і яєчник стають одним комплексом - пухлиною. Залежно від вмісту пухлина буває водяний або гнійної. При важкому довготриваючій розвитку оофориту може статися розрив гнійного мішка і з'являється розлите запалення в малому тазу.

Ознаки захворювання

Ознаки оофориту залежать від форми даного захворювання. Існує три форми хвороби - гостра, підгостра та хронічна.

Характерною ознакою оофориту гострої форми є больовий синдром великої інтенсивності в нижній частині живота, часто віддає в область попереку або крижів. Хворі страждають від частого сечовипускання, яке супроводжується болями і різями. До симптомів даної форми оофориту відносяться загальне нездужання, підвищення температури тіла, лихоманка, рясні гнійні або серозні виділення, міжменструальні кровотечі. На гінекологічному огляді видно, що яєчники хворий значно збільшені і дуже болючі.

Подоострая форма оофориту зустрічається досить рідко. Зазвичай вона з'являється при туберкульозної або мікозной інфекції. Ознаками оофориту даної форми буває тупий біль ниючого характеру в піхву, внизу живота, в паховій області. Болі значно збільшуються перед менструацією і при застуді. Жінка спостерігає у себе незначні виділення, що носять постійний характер. При даній формі оофориту у хворої порушується нормальна функція яєчників, з'являються порушення менструального циклу, сексуальної функції, больові відчуття під час статевого акту.

Хронічний оофорит розвивається в результаті неправильного або недостатнього лікування гострої форми хвороби. При цьому хронічний перебіг захворювання часто переривається загостреннями (рецидивами). Ознаки оофориту даної форми неспецифічні. Жінка стає дуже дратівливою, страждає безсонням, зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю. При гінекологічному огляді спостерігається збільшення яєчників, їх надмірна чутливість при пальпації.

У хворої зазвичай не буває хворобливих відчуттів, але при цьому розвивається вторинне безпліддя. При хронічному оофорит часто розвиваються запальні процеси в сусідніх органах, які призводять до циститу, пиелонефриту, колиту та іншим захворюванням.

Діагностика та способи лікування оофориту

Успіх лікування оофориту залежить від своєчасного і правильно поставленого діагнозу. У зв'язку з тим, що симптоми оофориту дуже схожі на ознаки багатьох інших захворювань, його діагностика досить складна.

Для точної постановки діагнозу лікар проводить наступні дослідження.

1.Сбор гінекологічного анамнезу. Гінеколог встановлює причини, які могли спровокувати хворобу і характер поточного стану хворої.

2.Гінекологіческіе дослідження. Лікар визначає розміри і болючість яєчників, рухливість придатків матки.

3.Лабораторная дослідження. Досліджуються мазки з піхви і уретри, кров і сеча хворий.

4.Бактеріологіческіе дослідження на визначення збудника оофориту і приховані інфекції.

5.УЗІ органів малого таза.

6.Гістеросальпінгоскопія. Звичайно проводиться перед початком лікування хронічного оофориту.

7.Лапароскопія. Найбільш точний спосіб діагностики даного захворювання. З його допомогою оглядають яєчники, матку, маткові труби. Призначають лапароскопію при хронічних болях внизу живота неясного походження, тривалому безплідді, оофорит, що не піддається лікуванню.

Вибір методу лікування оофориту великою мірою визначається залежно від форми хвороби.

При гострій формі хворий необхідний постільний режим. У консервативної терапії даної форми захворювання застосовують антибактеріальні та вітамінні препарати, болезаспокійливі засоби і снодійні ліки, сульфаніламідні й десенсибілізуючі медикаменти. У лікуванні оофориту гострої форми ефективно використовують курс ультрафіолетового опромінення. При цьому процедури проводяться один раз на три доби.

У лікуванні оофориту підгострій форми успішно застосовують методи фізіотерапії. Найчастіше хворим призначають терапію електричним полем УВЧ, електрофорез із застосуванням магнію, кальцію, цинку.

Лікування хронічного оофориту підбирається для кожної пацієнтки індивідуально. Воно залежить від характеру перебігу хвороби, наявності супутніх захворювань і ускладнень. Ефективно при даній формі хвороби застосування фізіотерапевтичних методів. Зазвичай хворий призначають лікування змінним магнітним полем низької частоти, СЦВ-терапію, УФ-ерітемотерапію, електрофорез із застосуванням саліцилової кислоти і амидопирина. При наявності спаєчних процесів в області малого тазу застосовують ультразвук. Велике значення в лікуванні хронічного оофориту відводиться підвищенню імунітету хворий і курортно-санаторного лікування.