Карієс

Карієс - це захворювання, при якому руйнується зуб. Спочатку розчиняються мінеральні речовини, які входять до складу зуба, потім руйнуються тверді тканини зуба і утворюється каріозна порожнина.

Найчастіше початок карієсу не має симптомів. Іноді на поверхні зуба можна помітити ознака зміни емалі - жовтувате або меловидная пляма. У деяких випадках в області поразки спостерігається підвищена чутливість до солоного, кислого, солодкого. У стадії плями карієс важко діагностувати, оскільки відсутні скарги хворого, і уражені поверхні важко проглядаються.

У статті наводяться відомості про причини карієсу, лікуванні даного захворювання, основні видах карієсу (пришийковий, глибокий карієс) і профілактиці хвороби.

Причини захворювання

Причини появи карієсу остаточно не вивчені. Найбільш вірогідною причиною розвитку хвороби вважають недостатню гігієну ротової порожнини. В результаті цього з'являється м'який наліт на емалі в тих місцях, звідки він не знімається при жуванні. Це поглиблення жувальних поверхонь, бічні поверхні зуба. У такому нальоті зосереджуються бактерії, в основному стрептококи, і грибки. Ущільненню нальоту сприяють мінеральні солі, які знаходяться в його складі. Так утворюється зубна бляшка. Бактерії, які гніздяться в бляшці, продукують молочну кислоту, сприяючи початку каріозного процесу.

Стійкість зубів до карієсу залежить від загального імунітету і наявних захворювань організму. Більш схильні до карієсу особи з ослабленим імунітетом, які страждають захворюванням травної системи.

Склад слини теж грає роль у виникненні захворювання. Карієсу схильні люди, слина яких більш в'язка і має змінене співвідношення мінеральних солей.

Ще одним чинником, що сприяє появі карієсу, є неправильне харчування. Зокрема, це надмірне вживання в їжу цукру, нестача в раціоні вітамінів, фосфору, кальцію, відсутність в їжі достатньої кількості овочів і фруктів. Профілактика карієсу увазі не тільки дотримання гігієни порожнини рота, але і повноцінне харчування.

Пришийковий карієс

Карієс, при якому вражається шийка зуба (область переходу зуба в ясна) і поруч розташовані тканини, називається пришийкову карієсом. Це захворювання частіше зустрічається в хворих після 30 років.

Основна причина утворення пришеечного карієсу - важкодоступність даній області зубів. При чищенні зубів область біля ясен часто залишається нечищеній, так як поверхня зубної щітки очищає більш опуклу частину зуба. Ще однією причиною розвитку пришеечного карієсу є витончення зубної емалі з віком. В результаті вона більш піддається руйнуванню. Особливу увагу слід приділити здоров'ю у випадку поразки пришийковій карієсом декількох зубів одночасно. Це може бути симптомом ендокринної хвороби.

Пришийковий карієс характеризується витончення емалі зуба, появою хворобливих відчуттів, освітою каріозної порожнини.

Глибокий карієс

Глибокий карієс виникає на останній стадії даного захворювання. Він вражає найглибші шари дентину (тверда тканина зуба), і сприяє серйозного руйнування поверхні зуба. При первинному виникненні глибокого карієсу, він розвивається із поверхневого або середнього карієсу. При вторинному - з'являється під пломбами, при їх дефектах або сколе, і в результаті помилок лікування.

Існують основні ознаки глибокого карієсу:

• пацієнт скаржиться на короткочасну біль від температурних, механічних, хімічних раздражітелей- зазвичай біль швидко проходить після усунення причини;
• при зовнішньому огляді лікар може побачити глибоку каріозну порожнину, заповнену харчовими рештками та розм'якшеними тканинами зуба;
• якщо існує пломба, під нею видно інтенсивне затемнення, яке вказує на каріозна поразка твердих тканин зуба.

Особливістю глибокого карієсу є те, що між дном каріозної порожнини і пульпою зуба знаходиться дуже тонкий прошарок здорового дентину. При відсутності необхідного лікування, карієс глибокої форми може призвести до воспаленіію пульпи зуба (пульпіт), А потім до періодонтиту. Такий патологічний процес супроводжується утворенням гнійного мішечка у верхівки кореня зуба.

Види захворювання у дітей

На перебіг карієсу у дітей впливають фізіологічні і анатомічні особливості організму, загальний імунітет дитини. Існують різні форми карієсу у дітей.

Множинний (галопуюче) карієс. При цій формі захворювання карієс може розвиватися в 8-20 зубах одночасно. Один зуб може мати кілька каріозних порожнин. Дана форма карієсу може бути результатом важко протікають інфекційних захворювань (ангіна, кір, скарлатина), Хронічних хвороб бронхо-легеневої системи, тонзиліту. Множинний карієс у дітей небезпечний можливістю втрати всіх зубів.

Циркулярний карієс. Буває в ослаблених дітей, які страждають рахіт, туберкульозом та іншими захворюваннями. Зазвичай уражаються верхні зуби. Ця форма карієсу у дітей починається в області шийки зуба. Вона швидко охоплює тканини навколо коронки і проникає вглиб. Коронка зуба руйнується, відламується. Карієс поширюється в напрямку пульпи (сполучна тканина, що заповнює порожнину зуба).

Площинний карієс у дітей. Це хронічна форма карієсу, при якій захворювання поширюється по поверхні зуба. Дентин стає коричневого кольору, каріозна порожнина часто не утворюється.

Лікування карієсу

Зазвичай лікування карієсу полягає в пломбуванні зуба. Спочатку каріозний вогнище локалізують. Потім на початку лікування карієсу стоматолог видаляє уражені карієсом тканини зуба. Після цього відновлюють цілісність зуба, використовуючи пломбу або вкладку. Іноді при лікуванні карієсу з'являється необхідність застосування покривний штучної коронки. Це буває у випадку існування великий каріозної порожнини, коли залишилися тканини зуба не здатні створити необхідну опору для пломби.

Якщо каріозний процес зайшов досить далеко, при лікуванні карієсу виникає необхідність видалення нервів і подальшої пломбування каналів зуба. Тому так важливо знати про профілактику карієсу і простих способи запобігання даного захворювання.

Профілактика карієсу

Для запобігання розвитку карієсу потрібно дотримуватися деяких правил догляду за зубами і правильного харчування.

Профілактика карієсу включає в себе наступні заходи:

• обов'язково чистити зуби як мінімум два рази на день, в ідеалі - після кожного прийому їжі-при цьому використовувати не тільки зубну щітку, але й зубні нитки (флоси);
• щодня використовувати ополіскувачі для ротової порожнини, які містять антибактеріальні компоненти;
• не рідше двох разів на рік проходити огляд у стоматолога;
• з метою профілактики карієсу рекомендується проведення професійного чищення зубів два рази на рік;
• збалансоване, повноцінне харчування, що містить необхідні вітаміни і мікроелементи обмежується кількість вуглеводних продуктів;
• за призначенням лікаря додатковий прийом фтору;
• при необхідності профілактика карієсу включає нанесення на жувальну поверхню зубів спеціального герметика, фторування зубів.