Вульвит

Вульвит - це запальне захворювання вульви (жіночих зовнішніх статевих органів). При даному захворюванні запалюються область клітора, малі та великі статеві губи, передодня і залози піхви, дівоча пліва. Особливо поширений вульвіт у дітей і у жінок літнього віку.

Причини вульвита

Збудниками хвороби найчастіше бувають умовно-патогенні мікроорганізми - стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, дріжджові грибки. У деяких випадках вульвіт викликається збудниками хвороб, що передаються статевим шляхом (хламідії, трихомонади, гонококи), дифтерії, туберкульозу.

Фактори, які провокують початок розвитку вульвита, наступні:

• нехтування правилами особистої гігієни, в тому числі під час менструації;
• подразнення слизової вульви виділеннями з цервікального каналу, піхви при нетриманні сечі, наявної інфекції, вплив хімічних речовин;
• механічні травми слизової при статевому акті, тривалому застосуванні гігієнічних прокладок, носінні грубою і тісного одягу;
• прийом деяких лікарських засобів протягом тривалого часу;
• расчеси статевих органів при підвищеній пітливості, гельмінтах, вегетоневрозе;
• алергічні реакції, обмінні і гормональні порушення в організмі - цукровий діабет, ожиріння, гіпофункція яєчників, дефіцит вітамінів і мінералів;
• утворення свищів (патологічних ходів) з сечових шляхів, кишечника.

Розрізняють первинний і вторинний вульвіт.

Первинним називають вульвіт, який розвивається при недотриманні правил гігієни або в результаті травми. Найчастіше зустрічається первинний вульвіт у дітей і у жінок при постменопаузі.

Вторинний вульвіт з'являється при попаданні інфекції з інших органів - матки, піхви, нирок, сечового міхура, мигдалин.

Причиною вульвита у дітей можуть бути расчеси при недостатньому дотриманні гігієни статевих органів або в результаті зараження паразитами (гостриками).

Симптоми захворювання

Виразність симптомів вульвита залежить від форми захворювання. Розрізняють гостру і хронічну форми хвороби.

Симптоми вульвіта гострої форми наростають досить швидко. У хворої розвивається набряклість і почервоніння всіх зовнішніх статевих органів. З'являються червоні плями і в паху. При цьому на поверхні слизових оболонок, шкіри виступає велика кількість гнійних виділень. Іноді в жінки значно збільшуються лімфатичні вузли пахових областей. У цих вузлах збирається лімфатична рідина, яка надходить з лімфатичних судин зовнішніх статевих органів. Жінка страждає від почуття печіння, свербіння, швидкої стомлюваності, слабкості, погіршення загального самопочуття.

Симптомами вульвита, викликаного кишковою паличкою, бувають зеленувато-жовті виділення з неприємним запахом. Якщо збудником захворювання стали стафілококи, виділення мають білувато-жовтий колір і в'язку, густу консистенцію.

Вульвит у дівчаток супроводжується порушенням сну, підвищеною збудливістю.

При хронічній формі симптоми вульвита практично такі ж, як і при гострій формі, тільки значно менше виражені. У жінки спостерігається почервоніння слизової оболонки і шкіри в області зовнішніх статевих органів. При цьому часто з'являється відчуття печіння та свербежу.

Ускладненнями вульвита можуть бути деформації геніталій, які з'являються після загоєння виразок і ерозій. Це може значно ускладнювати подальшу статеве життя жінки. У дівчаток ускладненням даної хвороби можуть бути синехії - зрощення в області статевих губ.

Діагностика та лікування вульвита

Діагностика вульвіта починається з опитування хворої.

Після цього лікар проводить гінекологічний огляд, у тому числі дворучне дослідження органів малого таза. Під час його проведення береться мазок виділень з шийки матки для визначення наявності запального процесу.

Для визначення збудника захворювання проводять бактеріальний посів виділень. Крім того, щоб виключити патологію нижніх відділів сечостатевої системи, проводять дослідження зіскрібка з уретри.

У більшості випадків при діагностиці вульвита проводять кольпоскопію - дослідження шийки матки під мікроскопом. Даний метод дає можливість визначити межі запального процесу, зміни структури тканин і судинного малюнка.

Також хворий призначають загальний аналіз крові та аналіз на визначення деяких хвороб, що передаються статевим шляхом.

Лікування вульвіта підбирається індивідуально для кожної жінки. Воно залежить від виду збудника захворювання, ступеня розвитку хвороби, вираженості симптомів. Комплексна терапія включає в себе застосування загальних і місцевих процедур.

У першу чергу лікується основне захворювання, яке спровокувало розвиток вульвита.

Лікування вульвіта у дітей обов'язково супроводжується постільною режимом.

Жінкам на період терапії необхідно утримуватися від статевого життя. Це пов'язано з необхідністю відновлення слизової вульви і виключення можливості додаткового інфікування.

Антибактеріальні препарати призначають при необхідності лікування основного захворювання. Лікування вульвіта у дітей зазвичай проводиться місцево - кремами, мазями.

Для місцевої обробки зовнішніх статевих органів застосовують такі процедури:

• промивання статевих органів настоєм календули, ромашки, розчинами марганцівки, борної кислоти;
• холодні компреси, примочки з настоєм евкаліпта, розчином фурациліну;
• протизапальні свічки;
• спринцювання антисептичними засобами;
• сидячі ванночки з теплими настоями трав (евкаліпт, череда, ромашка, календула), розчином марганцівки.

Після місцевої обробки статеві органи підсушують рушником і припудрюють стрептоцидовою пудрою.

При інтенсивному свербінні вульви призначають анестезиновая мазь, в особливо важких випадках - гідрокортизонову мазь.

При лікуванні вульвіта алергічної природи застосовують антигістамінні засоби. Крім того, хворий необхідно дотримуватися спеціальної дієти, що виключає солоні, гострі, солодкі продукти.

Одночасно з лікуванням захворювання жінці призначають препарати, які підвищують захисні сили організму, вітаміни, засоби, що відновлюють нормальну мікрофлору кишечника і піхви.