Сальпінгіт

Сальпінгіт - запальне захворювання маткових труб інфекційної природи.

Дане захворювання діагностується досить часто, воно зустрічається у 30% жінок.

Спочатку хвороба вражає слизову придатків матки, після чого розвивається на м'язовій оболонці маткових труб. Внаслідок цього, маткові труби спаюються, з'являється їх непрохідність.

Причини розвитку сальпінгіту

Можна назвати багато причин, що провокують виникнення сальпінгіту. Але найчастіше захворювання з'являється після інфікування маткових труб. Збудниками інфекції зазвичай бувають гонококи, грибки, стафілококи, стрептококи, кишкові бактерії, хламідії, ешерихії, збудники туберкульозу. Сальпінгіт - досить небезпечна хвороба. При її розвитку часто в маткових трубах накопичується гній, який поступово може поширюватися на черевну порожнину і органи малого тазу.

Виділяють основні фактори, які провокують початок сальпінгіту.

1.Беспорядочная статеве життя жінки, велика кількість статевих партнерів. Крім того, причиною буває ранній початок статевого життя, сексуальні контакти під час менструації, нетрадиційні форми сексуальних відносин.

2.Наличие у жінки іншого гінекологічного захворювання. Часто сальпінгіт розвивається одночасно з оофоритом (запалення яєчників) і деякими іншими хворобами.

3.Непрофессіональние втручання в жіночі статеві органи. Сальпінгіт може з'явитися після непрофесійного гінекологічного огляду, аборту, кесаревого розтину.

4.Наличие внутрішньоматкової спіралі. Внутрішньоматкова спіраль сприймається організмом жінки як чужорідне тіло, що теж провокує захворювання маткових труб.

5.Ослабленіе захисних функцій організму. Цьому сприяє зниження імунітету, неправильне харчування, часті стреси, зловживання алкогольними напоями.

Симптоми захворювання

Симптоми сальпінгіту залежать від форми перебігу хвороби.

Гострий сальпінгіт зазвичай проявляється після закінчення менструації. У хворої різко погіршується самопочуття, з'являється сильний больовий синдром, що віддає в пряму кишку і крижі. У жінки з гострим сальпингитом підвищується температура, з'являється озноб, ознаки лихоманки. Хвора відчуває слабкість, страждає від нудоти, блювоти, метеоризму, частих діарей. Нерідко у жінок розвиваються тахікардія (збільшення частоти серцевого ритму), міалгія (м'язовий біль).

Ще одним симптомом сальпінгіту даної форми є поява серозногноевідних Белей з піхви і уретри. Хвора відчуває часті позиви на сечовипускання, які супроводжуються різями, незначним виділенням сечі. У деяких жінок спостерігаються кров'янисті виділення або невеликі кровотечі з піхви.

Подострая форма хвороби відрізняється від гострого сальпінгіту значно меншою інтенсивністю больового синдрому, кращим самопочуттям хворий. При цьому частим симптомом сальпінгіту буває субфебрильна температура тіла.

Хронічний сальпінгіт зазвичай розвивається після гострої форми хвороби. При розвитку даної форми захворювання маткові труби збільшуються через потовщення стінок. Симптомами сальпінгіту в цьому випадку бувають постійні болі тягне характеру, порушення менструального циклу. У більшості хворих при цьому температура тіла нормальна, загальний стан організму задовільний. Хронічний сальпінгіт часто переривається загостреннями хвороби. Такі рецидиви пов'язані з переохлаждениями, Перевтома, деякими інфекціями. Тривалий перебіг хронічного сальпінгіту небезпечно багатьма серйозними ускладненнями. Найбільш частим і неприємним з них буває безпліддя жінки.

Діагностика та лікування сальпінгіту

Для успішного лікування сальпінгіту дуже важлива правильна і своєчасна діагностика захворювання. Діагностика сальпінгіту викликає значні труднощі через схожість симптомів хвороби з ознаками позаматкової вагітності і апендициту. Сильний біль і спазмування м'язів суттєво ускладнюють діагностування.

Лікар проводить гінекологічний огляд хворої, при якому звертає увагу на хворобливість шийки матки і чутливість придатків.

Для встановлення збудника сальпінгіту гінеколог бере мазки з піхви, які потім досліджуються лабораторними методами. Крім того, досліджуються кров і сеча хворий. У деяких випадках для уточнення діагнозу проводиться пункція маткової труби або заднього склепіння.

УЗД органів малого тазу проводиться для підтвердження запального процесу в фаллопієвих трубах.

Найбільш точним методом діагностики є лапароскопія. Достовірність його результатів складає близько 80%. Однак лапароскопически й метод в діагностиці сальпінгіту застосовують у найбільш важких випадках, так як він досить травматичний і дорогою.

Вибір способу лікування сальпінгіту залежить від того, в якій формі протікає захворювання.

При гострому сальпингите дуже важливо якомога раніше почати застосування антибактеріальної терапії. При своєчасному початку лікування, поліпшення стану хворий зазвичай настає на 7-8 добу. Крім того, ранній початок терапії запобігає виникненню хронічної форми хвороби.

При гострому гнійному сальпингите часто необхідно хірургічне втручання. Під час хірургічної операції хірург видаляє гнійний ексудат і санує вогнище ураження.

Крім того, хірургічне лікування сальпінгіту застосовують, коли в фаллопієвих трубах виявляються новоутворення, схожі за структурою на пухлину. Ще одним показанням до хірургічного втручання є спайкові процеси в фаллопієвих трубах, що заважають настанню вагітності у жінки.

Найбільш часто при хірургічному лікуванні сальпінгіту використовують лапароскопічні методи. Жінці проводять кілька проколів на животі. Даний спосіб малотравматичен, не сприяє утворенню спайок. Після такого методу хірургії пацієнтка вже на третю добу покидає стаціонар.

Немаловажне значення в терапії як гострого, так і хронічного сальпінгіту має застосування імуностимулюючої терапії. Це можуть бути лікарські препарати і методи фізіотерапії.