Уретрит

Уретрит - це запальне захворювання, яке розвивається в стінці сечівника (уретрі).

Дана хвороба відноситься до найбільш поширених урологічним хвороб. Вона однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок.

Розрізняють первинний і вторинний уретрит. Первинний уретрит характеризується початком запального процесу безпосередньо в сечівнику. Він зазвичай розвивається після інфікування під час статевого контакту. Вторинний уретрит означає, що інфекція проникла в уретру із запального вогнища, що знаходиться в іншому органі (сечовий міхур, передміхурова залоза, насінні бульбашки).

Причини уретриту

Залежно від причини виникнення уретрити бувають інфекційні та неінфекційні.

Інфекційні уретрити викликають багато збудники - віруси, гонококи, бактерії, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади, гарднерели, хламідії та інші. Розрізняють бактеріальні збудники уретриту специфічні (гарднерели, гонококи) і неспецифічні (стрептокок, кишкова паличка, стафілокок). Уретрити у чоловіків найчастіше мають інфекційну природу.

Причиною неінфекційних уретритів зазвичай бувають алергічні реакції, застійні процеси в малому тазі, звуження сечівника. Крім того, дана форма хвороби може розвиватися після травми сечівника в результаті проходження каменю, катетеризації сечового міхура, цистоскопії (ендоскопічний метод діагностики патологій сечового міхура).

Симптоми захворювання

Симптоми уретриту залежать від форми і перебігу захворювання.

При інфекційній формі хвороби перші прояви виникають через 3-7 днів після інфікування. Бувають випадки, коли інкубаційний період коротшає до декількох годин або подовжується до декількох тижнів.

Характерними симптомами уретриту гострої форми є печіння і біль при сечовипусканні, яким часто супроводжує сильна різь. Крім того, у хворого з'являються виділення з сечівника, характер яких залежить від виду збудника хвороби. Так, якщо причиною уретриту стала неспецифічна бактеріальна інфекція, хворий виявляє зеленуваті слизистоогнійні, рясні виділення з неприємним запахом. Частою ознакою уретриту у чоловіків буває почервоніння і злипання губок зовнішнього отвору уретри. Але іноді у хворого відсутні виділення, при цьому основною ознакою хвороби є прискорене сечовипускання і печіння при ньому.

Уретрит у чоловіків виявляється раніше і значно гостріше, ніж у жінок. Це пов'язано з тим, що анатомічно чоловіча уретра більш довга і вужча, ніж жіноча. У жінок симптоми уретриту часто бувають стерті. Але при цьому у них частіше з'являються ускладнення хвороби, наприклад, цистит. Ускладнений захворювання має додаткові ознаки - слабкість, головний біль, підвищену температуру тіла.

У деяких хворих уретрит протікає з мінімумом клінічних проявів (стерта форма). Такий хворий, не підозрюючи про свою хворобу, є джерелом інфікування для статевого партнера.

При відсутності своєчасного лікування, поширенні запального процесу на простату і навколишні тканини, гостра форма переходить у хронічний уретрит. Хворий може вирішити, що захворювання пройшло саме по собі, так як його прояви значно згладжуються. При хронічному уретриті інфекція протягом довгого часу може зберігатися в малих і бартолінових залозах передодня піхви жінок або в насінних бульбашках, простаті чоловіків. У разі впливу будь-якого провокуючого фактора (переохолодження, ГРВІ, бурхливий секс, недосипання, прийом гострої їжі або алкоголю) у людини знову з'являються характерні симптоми уретриту (рецидив захворювання). Хронічний уретрит небезпечний ще й тим, що запальний процес може поширюватися на прилеглі органи. У майбутньому це може навіть сприяти безплідності.

Діагностика та лікування уретриту

Діагностикою та лікуванням захворювання займається лікар-уролог.

Стандартний метод діагностики уретриту - дослідження виділень з уретри. У разі якщо виділення відсутні, досліджують першу порцію сечі з трехстаканной проби.

У лабораторних умовах проводять аналіз матеріалу на визначення збудника хвороби і його чутливість до певних груп антибактеріальних засобів. Це дає можливість точно встановити діагноз і призначити правильну терапію.

Для виключення запальних процесів в інших органах, проводяться додаткові дослідження. У жінок зазвичай досліджують сечовий міхур, у чоловіків - передміхурову залозу і насінні бульбашки.

Для лікування уретриту використовують антибактеріальну терапію, иммуностимуляцию, інстиляцію (введення рідких лікарських препаратів по краплях в уретру або сечовий міхур).

Основний метод лікування даного захворювання - медикаментозний. Залежно від результатів лабораторних досліджень, лікар підбирає індивідуально для кожного хворого антибактеріальні препарати. Тривалість курсу лікування може становити від декількох діб до декількох тижнів. Це визначається в залежності від стадії і тяжкості уретриту. Зазвичай лікування амбулаторне. Госпіталізації підлягають хворі, у яких розвинулися важкі гнійні ускладнення.

У лікуванні уретриту у чоловіків застосовуються місцеві антисептичні процедури. Для цього роблять промивання голівки статевого члена антисептичними розчинами, наприклад, розчином фурациліну. Також проводять ванночки з розчинами антисептиків тривалістю 15-20 хвилин.

Іноді для лікування уретриту у чоловіків використовують метод інстиляції. Суть даного методу в тому, що через катетер вводять рідкий лікарський препарат в сечовипускальний канал і порожнину сечового міхура. Перевагою такого методу є те, що лікарський засіб діє локально на обмеженій ділянці. Тому відсутні побічні ефекти від його застосування. Крім того, застосовуючи метод інстиляції, досягають значно більшого терапевтичного ефекту, ніж при загальному лікуванні антибактеріальними засобами.

Хронічний уретрит лікується набагато довше і важче, ніж гострий. Велике значення в даному випадку має застосування препаратів, що підвищують імунітет хворого. Іноді при даній формі хвороби має місце стриктура уретри - значне зменшення просвіту сечівника. У такому випадку, лікар робить розширення (бужування) каналу за допомогою спеціальних металевих пристосувань (бужей).

Слід зазначити, що в силу анатомічних особливостей, лікування уретриту у чоловіків проходить значно важче, ніж у жінок. Тому, дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря-уролога.