Везикуліт

Везикуліт - запальне захворювання насіннєвого бульбашки. У більшості випадків хвороба розвивається одночасно з епідидимітом

(запалення придатка насінники), уретритом (запальний процес у сечівнику), простатитом (запальний процес в передміхуровій залозі). Дуже рідко везикуліт є самостійною хворобою. Зазвичай захворювання розвивається як ускладнення іншого запально-інфекційного захворювання.

У більшості випадків розвивається хронічний везикуліт, який супроводжує перебіг хронічного простатиту.

Головною причиною появи хвороби називають інфекцію, яка проникає в насіннєвий пухирець з передміхурової залози або заднього ділянки уретри. Також існують гематогенний (кровоносну) і лімфогенний шляхи інфікування.

Основні фактори, що провокують розвиток везикуліту наступні:

• переохолодження організму;
• хронічні запальні хвороби сечостатевої системи;
• часті запори;
• надмірна сексуальна активність;
• тривале сексуальне утримання;
• робота в сидячому положенні протягом довгого часу;
• зниження імунітету організму;
• недолік рухової активності.

Ознаки везикуліту

Залежно від клінічної картини розрізняють гострий (сперматоцістіт) і хронічний везикуліт. У більшості випадків хвороба розвивається в хронічній формі.

Симптомом везикуліту гострої форми є раптове, різке початок. Чоловік скаржиться на сильний больовий синдром в області сечового міхура і прямої кишки, який віддає у поперек, крижі, промежину, пах. Ознакою везикуліту буває те, що больовий синдром значно посилюється при напрузі м'язів тазового дна. У хворих часто спостерігаються кров'янисті виділення з уретри при дефекації. До симптомів везикуліту приєднуються прояви загального погіршення стану - нудота, слабкість, суглобові і м'язові болі, головні болі, підвищення загальної температури тіла вище 39? С, озноб. Крім того, у хворого з'являються хворобливі відчуття при спермоизвержений, в спермі іноді виявляється домішка крові. У деяких чоловіків, які страждають від везикуліту, виникає сперматорея - явище вільного підтікання сперми з уретри. Особливо часто таке явище проявляється після спонтанних ерекцій.

У багатьох випадках гостра форма переходить у хронічний везикуліт. Іноді вона викликає ускладнення - нагноєння насінних бульбашок.

Наявність ознак везикуліту і їх вираженість залежить від дуже багатьох чинників. Серед них - гострота і поширеність запального процесу, агресивність збудника хвороби, тривалість перебігу хвороби, стан імунної системи хворого. Завдяки всім цим факторам, прояви везикуліту можуть бути бурхливими з усіма симптомами або, частіше, можуть мати маловиражене або безсимптомний перебіг. У більшості випадків хворі скаржаться тільки на деякі прояви, наприклад, на невеликі болі в області таза, прискорену еякуляцію, безпліддя.

Симптоми везикуліту хронічної форми схожі на хворобу в гострій формі, але значно менш виражені. Найбільш часто у хворого періодично з'являються тупі, ниючі болі в промежині і задньому проході. Ознакою везикуліту буває посилення болю при дефекації і наповненому сечовому міхурі. При дефекації іноді з'являються виділення з уретри. Хворий страждає від хворобливої еякуляції, при цьому змінюється кількість сперми. Аналізи вказують на зменшення кількості рухливих сперматозоїдів, їх швидкості руху. Частими симптомами везикуліту хронічної форми буває підвищена стомлюваність, слабкість, періодичне підвищення загальної температури тіла до субфебрильних значень.

При відсутності лікування, хронічний везикуліт може загострюватися. Іноді захворювання поширюється на придатки яєчка, в результаті чого у хворого розвивається безплідність.

Діагностика та лікування везикуліту

Для успішного лікування везикуліту дуже важлива своєчасна діагностика хвороби.

Лікар призначає ультразвукове дослідження передміхурової залози і насінних бульбашок. На запальний процес вказують збільшені розміри сім'яних пухирців, їх наповнення рідиною. При цьому стінки бульбашок нерівномірної щільності, потовщені. Зазвичай в бульбашках проглядається спаяність з прилеглими тканинами або кістозні утворення.

Для того щоб встановити збудника везикуліту, висівають секрет сім'яних пухирців. У більшості випадків хворому призначають спермограмму. На наявність везикуліту вказує зміна обсягу сперми, порушення рухливості сперматозоїдів, наявність в спермі домішки крові.

До лабораторних методів діагностики відносяться загальний аналіз крові та сечі. Підвищену ШОЕ і зміст лейкоцитів у крові вказують на наявність запального процесу. У загальному аналізі сечі при везикулите відзначається підвищений вміст слизу.

Лікування везикуліту в гострій формі починається з застосування антибактеріальної терапії. Найчастіше застосовують препарати широкого спектру дії. Хворому призначають постільний режим і забороняють сексуальні контакти.

Як знеболюючих засобів застосовують анальгетики та нестероїдні протизапальні медикаменти (Ібупрофен, Диклофенак). Іноді виправдане застосування знеболюючих ректальних свічок. При необхідності хворому призначають проносні препарати (свічки з гліцерином, Фітолакс, сенаде).

Після нормалізації температури тіла в терапії везикуліту використовують мікроклізми з лікарськими розчинами, гарячі ванни, масаж насінних бульбашок.

При нагноєнні насінних бульбашок необхідно хірургічне лікування везикуліту. Найчастіше застосовують точкове проколювання бульбашок. Після чого вставляють в порожнину дренажну трубку і відкачують гній. У важких, запущених випадках лікар проводить везікулектомію, при якій повністю видаляє насіннєвий бульбашку.

Хронічний везикуліт вимагає досить довгого лікування. Хворому призначають антибактеріальні та протизапальні засоби.

Успішно застосовуються в терапії даної хвороби фізіотерапевтичні процедури. Найчастіше це магнітотерапія, масаж передміхурової залози і насінних бульбашок, грязелікування.

Хворі хронічною формою везикуліту повинні дотримуватися дієти з обмеженим вмістом копчених, солоних, жирних, гострих страв. Дуже важливо для таких людей уникати інфекційних захворювань, наприклад, гаймориту, тонзиліту, карієсу. Необхідно стежити, щоб не було запорів.