Ентероколіт

Ентероколіт - синдромокомплекс, що характеризується ураженням слизової оболонки тонкого і / або товстого кишечника, запальної або НЕ запальної природи. Захворювання може дебютувати в будь-якому віці, йому схильні в рівній мірі і чоловічу і жіночу стать. Поширеність в популяції порівняно не висока 15 до 35 відсотків. При ентероколіті можуть дивуватися різні відділи шлунково-кишкового тракту, починаючи з шлунка і закінчуючи прямим відділом товстого кишечника.

Так як ентероколіт є синдромокомплексами він може розвиватися при декількох захворюваннях: багато кишкові інфекції можуть супроводжуватися як ентероколітом, для якого характерні симптоми ураження і верхніх і нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, так і окремо. Дуже часто ентероколіт поєднується з гастритом (запалення слизової оболонки шлунка), гастроентероколітом, особливо при кишкових інфекціях. Залежно від причини запального процесу ентероколіт може протікати в гострій формі і в хронічній.

Причини ентероколіту.

Причини ентероколіту дуже різноманітні, в залежності від етіології (безпосередньої причини виникнення захворювання) може мінятися клінічна картина цього синдрому. Виділяють кілька основних причин виникнення запальної реакції в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту:

• Практично 80% відводяться на кишкові інфекції, що викликаються різними мікроорганізмами, найчастіше це умовно патогенна кишкова паличка, яка в нормі присутній у всіх людей в кишечнику, сальмонельозний інфекція, ентеровірусна інфекція.
• Паразитарні інвазії, різні найпростіші (опісторхоз, тріхомонадние і амебні паразити), які проникають в кишечник з погано обробленими продуктами харчування, риба, м'ясо.
• Токсичні причини ентероколіту в даний час все частіше почали зустрічатися, до них відноситься отруєння неякісним алкоголем, лікарськими засобами, побутовими отрутохімікатами.
• Неправильне і неякісне харчування в поєднання зі стресами так само може привести до запальної реакції в кишечнику.
• Незапальні захворювання алергічної або аутоімунної природи (виразковий коліт, синдром подразненого кишечника).

Симптоми ентероколіту.

Ентероколіт гострого перебігу характеризується появою раптових симптомів, таких як напад гострої розпирала болі в животі, з'являється діарея (розлад стільця) різного ступеня вираженості, можливі різні домішки в калових масах (кров, слиз, гній). Можливо підвищене газоутворення, бурчання в животі, блювота як відстрочена так і щойно з'їденими продуктами.

При ентероколіті інфекційної природи дуже часто страждає загальний стан організму, підвищується температура тіла, з'являються ознаки інтоксикації організму, виражена слабкість, сонливість, головний біль, болі в м'язах і суглобах. Все це свідчить про прогресування інфекційного процесу.

Для ентероколітів хронічного перебігу характерна різноманітність прояви больового синдрому. Він починає змінюється в залежності від часу доби (посилюється в нічний і ранковий час), може мати зв'язок з прийомом їжі або актом дефекації (зменшення болю після дефекації). Інтенсивність болю може залежить від розташування основного патологічного процесу. Для товстого кишечника характерна виражена гостра біль, зменшувана після дефекації, а для тонкого кишечника, тривало перебігає помірно виражена.

При довгостроково протікає процесі виникають запори, які можуть чергуватися з рідким стільцем.

Зниження маси тіла - дуже частий симптом, який з'являється при багатьох захворюваннях, дуже важливо під час звернути на нього увагу. Вага йде з ряду причин: коли уражається тонкий кишечник і організм перестає отримувати важливі елементи для життєдіяльності, іншою причиною є те, що люди, які страждають ентероколітом, починають обмежувати себе в їжі.

При появі діареї або блювання необхідно звернеться до вашого лікуючого лікаря, оскільки самолікування народними методами не завжди здатне привести до вилікування. Інфекційний ентероколіт, який протікає досить легко і лікується швидко і ефективно можна сплутати з грізними захворюваннями такими як хвороба Крона і виразково-некротичний коліт. Ці захворювання протікають важко і дуже часто призводять до інвалідизації. Відрізнити їх досить складно і можливо тільки з використанням спеціальних методів діагностики. Дуже часто вроджена відсутність ферментів, що відповідають за розщеплення будь-яких речовин (ферментопатії), можуть проявлятися ентероколітом з вираженим діарейним синдромом. У цих випадках необхідно визначити цей фермент і просто виключити з раціону ті чи інші продукти.

Діагностика ентероколітів.

Діагностувати інфекційний ентероколіт досить просто, якщо напередодні ви вживали в їжу не свіжі продукти. З лабораторних методів вашому лікареві допоможе поставити точний діагноз копрограма, бактеріологічне дослідження калу і дані вашого загального стану. Для більш детального дослідження та проведення диференціального діагнозу можливе застосування ректораманоскопіі, колоноскопії та інших рентгенологічних методів візуалізації шлунково кишкового тракту, вони допоможуть виявити уражені ділянки кишечника, можливі звуження або виявлення. Під час проведення інвазивних методів діагностики можна буде здійснити забір тканини ураженої ділянки для більш детального обстеження. При проведенні біохімічного аналізу крові буде порушення білкового та ліпідного балансу. У копрограмме фрагменти непереварених білків, жирів і вуглеводів, а так само скупчення лейкоцитів.

Лікування ентероколіту.

У лікуванні дуже важливо встановити безпосередню причину захворювання. При інфекційному ентероколіті гострого перебігу необхідно почати лікування з антибактеріальної терапії, вибір антибіотика буде залежати від виду збудника, який викликав запальний процес. Найчастіше використовують цефалоспорини 2 або 3 покоління, іноді призначають комбінацію з препаратами пеніцилінового ряду. При вираженій втрати рідини організму під час рідкого стільця і блювоти необхідно збільшити споживання рідини, щоб уникнути дегідратації. Це можуть бути трав'яні чаї, компоти з сухофруктів, але не кава, міцні чаї та газовані напої. Ефективні в якості допоміжних засобів мікроклізми відварами ромашки, кори дуба, звіробою і черемхи. При виражених больових відчуттях можна призначити спазмолітичні засоби. Для нормолізаціі травлення призначають ферментосодержащіе препарати (мезим - форте, панкреатин, креон), для профілактики дисбактеріозу про- і уебіотікі (біовестін). Лікування ентероколітів НЕ інфекційної природи може відбуватися тільки під наглядом лікаря: це може бути лікар гастроентеролог, хірург або терапевт. Лікування цієї групи захворювань дуже складне і багатокомпонентне, може знадобитися не тільки медикаментозне лікування, але і хірургічне втручання. Лікувальне харчування в комплексі з фізіопроцедурами і правильним способом життя допоможуть досягти більш швидкого одужання.

Рекомендації з харчування при ентероколіті.

Лікувальне харчування відіграє важливу роль при лікуванні цієї групи захворювань. Необхідно виключити навантаження на кишечник, прибравши з раціону на тривалий час продукти, що підсилюють перистальтику кишечника (груба рослинна клітковина, кисломолочні продукти, солодкі продукти). Харчування має бути дробовим і частим до 5-6 разів на добу, вживати їжу потрібно невеликими порціями.

Можливі ускладнення та профілактика ентероколітів.

Вчасно встановлений діагноз і правильно підібране лікування зменшить ризик виникнення ускладнень ентероколіту на 93%. При пізно почате лікування або самолікуванні виникає ризик перфорації кишечника з розвитком перитоніту і загрозою для життя. При неінфекційних ентероколітах є ризик часткової резекції кишечника з накладенням протиприродного заднього проходу, або формуванням каллостоми.

Профілактика ентероколіту полягає в збалансованому, правильному харчуванні, виключенні з раціону термічно погано обробленої їжі, особливо в ендемічних районах. Своєчасне лікування інфекційних захворювань, прийом антибактеріальних препаратів строго за показаннями.

Лікар терапевт Жумагазіев Е.Н.