Фарингіт

Фарингіт - захворювання глотки, переважно інфекційної природи, з ураженням слизової оболонки і лімфатичних вузлів. Рідко буває ізольованим, частіше поєднується з гострим запальним захворюванням верхніх дихальних шляхів. Фарингіт дуже часто спостерігається в середньому і похилому віці. У дітей, як правило, розвивається гострий фарингіт. За статистики чоловіки хворіють цим захворюванням частіше за жінок.

Причини виникнення фарингіту

Гострий фарингіт розвивається при вплив інфекційного агента, в 70% випадків це віруси, що залишилися 30% це бактеріальна інфекція, грибкова, алергічна реакція і травми.

Хронічна форма фарингіту розвивається внаслідок довгостроково протікає запалення слизової глотки, частих простудних захворювань, приєднання додаткової бактеріальної інфекції до вже наявної вірусної. Також причиною розвитку хронічного фарингіту можуть послужити несприятливі кліматичні та екологічні фактори (забруднене повітря, хімічні речовини, куріння і вживання алкоголю). Хронічний фарингіт характеризується тривалим періодом розвитку.

Як і всі хронічні захворювання фарингіт загострюється при зниженні імунітету, наявність інших інфекційних захворювань, які можуть протікати паралельно, при стресових станах, коли організм переохолоджується або відчуває навантаження.

Іноді хронічний фарингіт поєднується з хронічним запаленням мигдаликів ротоглотки (хронічний тонзиліт). Запалення, тривало протікає у слизовій оболонці глотки і лімфоїдної тканини, призводить до порушення кровообігу а слідстві до атрофії. Залежно від ступеня і глибини ураження слизової оболонки виділяють кілька форм фарингіту - це катаральна, гіпертрофічна і атрофическая.

Симптоми фарингіту.

Симптоми фарингіту досить різноманітні, але більшість хворих відзначають неприємні відчуття при ковтанні. Це може бути сухість, печіння, відчуття першіння, лоскотання, почуття не спритності при ковтанні слини, відчуття стороннього тіла. Може турбувати слабкість, періодична або постійний головний біль, незначне підвищення температури. При фарингіті можуть збільшуватися підщелепні і потиличні лімфатичні вузли, іноді хворобливі при натисканні. При симптомах закладеності і болю у вухах слід негайно звернутися до лікаря терапевта або ЛОР-лікаря. Дані симптоми свідчать про переміщення інфекції з глотки в область середнього вуха, що може призвести до запалення цій області і втрати слуху.

Такі ж симптоми можуть виникати при катаральній або гнійної ангіні, основною відмінністю є те, що при цих захворюваннях буде більш виражений больовий синдром, і різке підвищення температури до 39 ° С. У рідкісних випадках може бути поєднання цих двох захворювань. Дуже часто фарингіт у дітей плутають з гострими інфекційними захворюваннями, такими як кір і скарлатина. У ряді випадків грізне інфекційне захворювання дифтерія маскується симптомами фарингіту і може бути не сприйнято всерйоз. Для дифтерії, характерно важко знімаються плівки білого або сіро-білого нальоту.

Дифтерійні нальоти на задній стінці і мигдалинах.

Деякі системні захворювання та неврологічні порушення можуть маскуватися симптомами фарингіту, тому самолікування і самодіагностика можуть призвести до тяжких наслідків. Для уточнення діагнозу може знадобитися додаткова консультація вузьких фахівців.

Діагностичні заходи.

Діагностика досить проста, при зверненні до лікаря вам буде проведений огляд порожнини рота, з можливим парканом відокремлюваного для подальшої діагностики збудника. Задня стінка глотки, при огляді, буде набрякла, яскраво червоного кольору, зі збільшеними фолікулами лімфоїдної тканини.

Гіперемія і набряк задньої стінки глотки

Також знадобиться здати загальний аналіз крові та сечі для виявлення ступеня вираженості запальної реакції і в якості діагностики супутніх захворювань.

Лікування фарингіту.

Лікування комплексне, спрямоване на зменшення місцевих симптомів захворювання і впливу на основну причину, підтримуючу фарингіт. Основне завдання лікування фарингіту - купірувати неприємні відчуття. У лікуванні буду задіяні протизапальні, болезаспокійливі, антисептичні та антибактеріальні препарати.

Для місцевого лікування хворих як гострим, так і хронічним фарингітом, застосовують засоби, що сприяють зволоженню слизової оболонки задньої стінки глотки, зняттю відчуттів, які можна розцінити як парестезії (відчуття лоскотання в горлі, присутність чужорідного тіла і т. Д.). З народний методів лікування може підійти тривалий полоскання горла настоянкою шавлії, ромашки, календули або деревію, змазування задньої стінки глотки сумішшю гліцерину і персикового масла.

При інфекційну природу фарингіту показана пульверизації порожнини глотки аерозолями комбінованої дії (антисептичні і болезаспокійливі) фарингосепт, антіангін, стрепсилс. Зазвичай таблетки і льодяники мають низьку активність, їх призначають при легких формах захворювання. Вибір антибактеріального кошти, буде заздрість від вивяленного збудника при середніх і важких формах фарингіту. При алергічному фарингіті використовують антигістамінні препарати. У лікуванні гострого фарингіту використовують імуномодулятори, які стимулюють власні сили організму для боротьби із захворюванням.

При хронічному фарингіті лікування починають з санації вогнищ хронічної інфекції верхніх дихальних шляхів і порожнини рота. При неефективності можлива хірургічна санація суворо за показаннями. При гіпертрофічних формах ділянки гіпертрофії (гіперплазії) необхідно припікати, використовувати кріодеструкцію, лазерокоагуляцію.

При атрофічному фарингіті лікування більшою мірою симптоматичне, спрямоване на відчуття сухості, болю в горлі. З цією метою використовують 1% розчин Люголя, масляні і лужні інгаляції, полоскання лужними розчинами. Всередину призначають вітамін А, йодисті препарати. Враховуючи той факт, що причиною розвитку хронічного фарингіту можуть бути ендокринні і гормональні порушення, захворювання серцево-судинної системи, легенів, ниркової недостатності, може знадобитися участь у лікуванні відповідних фахівців. 

Подальша реабілітація та лікування хронічних форм поза загостренням: показано кліматичне лікування (морське узбережжя і гірські райони).

Ускладнення фарингіту

Ускладнення можна розділити на місцеві, по сусідству і на відстані, і загальні. З місцевих ускладнень по сусідству найбільш часто зустрічається ангіна (гнійна), перітонзіллярний або заглотковий абсцес, гострий середній отит (запалення внутрішнього вуха), набряк гортані, флегмони, ларингіт, трахеїт, хронічний бронхіт. У більш рідкісних випадках уражаються слинні залози, розвивається шийний лімфаденіт.

Заглотковий абсцес

До ускладнень на відстань слід віднести аутоімунні захворювання, які виникають в слідстві алергізації організму. Одними з найнебезпечніших є ревматизм і гломерулонефрит. Ревматизм призводить до ураження клапанів серця і розвитку пороків, а в подальшому до хронічної серцевої недостатності. Гломерулонефрит може призвести хронічної хвороби нирок. Все це в значній мірі погіршать якість життя і може спричинити за собою летальний результат. Дуже часто ускладнення виникають у дітей, у них на грунті фарингіту та супутньої ангіни може виникати помилковий круп, що виявляється задухою дихання і спазмом м'язів гортані.

Особливості харчування та профілактики рецидивів при фарингіті.

Запальний процес, що тривалий час існує в порожнині глотки, виснажує її захисні функції, тому правильне харчування - запорука успішного лікування, а надалі профілактика різних захворювань. Харчування при фарингіті повинно бути малими порціями дробно, їжа повинна бути добре оброблена термічно. Для запобігання подальшого ушкодження і так запаленої слизової необхідно виключити:

• Грубу, погано переварену їжу.
• Гострі, солоні, копчені продукти.
• Холодні продукти (морозиво, газовані напої).

Продукти, багаті рослинними жирами і вітамінами (А, В12, В6, і С) допоможуть швидше видужати. В якості профілактики необхідно в період підвищення рівня загальної захворюваності населення на ГРВІ уникати місць великого скупчення людей. Виробляти профілактичні щеплення, своєчасно санувати вогнища інфекції порожнини рота (карієс, тонзиліт).

Лікар терапевт Жумагазіев Е.Н.