Дивертикулез

Дивертикулезом називають захворювання, при якому на стінках кишечника утворюються мішковидні порожнини - дивертикули. Вони можуть розташовуватися в стравоході, шлунку, на різних сегментах товстої кишки. Спочатку зазвичай з'являється дивертикулез сигмовидної кишки. А потім дивертикули поширюються на інші відділи кишечника.

На сьогоднішній день цією хворобою страждає майже чверть дорослого населення планети. У третини хворих спостерігається дивертикулез сигмовидної кишки, в 13% дивертикулами вражений відділ низхідній ободової кишки, у решти вони розташовуються по всьому кишечнику. Жінки страждають цим захворюванням частіше, ніж чоловіки.

В останні роки поширеність дивертикульозу кишечнику істотно зросла. Фахівці пояснюють цей факт зміною якості харчування людей, в якому спостерігається збільшення споживання рафінованих продуктів, зростанням тривалості життя, поліпшенням стану медицини і підвищенням ступеня діагностики. Можна сказати, що дивертикулез - хвороба цивілізованих країн, в яких соціальний рівень населення високий.

Причини появи дивертикул

Причини розвитку дивертикульозу кишечника до кінця поки з'ясовані. У багатьох випадках він виникає через те, що в стінках товстої кишки з'являються дистрофічні зміни. Під впливом тих чи інших факторів місця, де вони розташовані, випинаються, в результаті чого і утворюються мішковидні порожнини.

Причиною появи дивертикульозу товстої кишки можуть стати:

• Вікове перетворення стінок товстої кишки;
• Вроджена чи набута слабкість ділянок сполучних тканин кишки;
• Патології нервової системи, викликають неузгодженість моторики кишечника;
• Атеросклероз з ішемічними захворюваннями;
• Висока внутрішньокишкове тиск;
• Брак рослинної їжі в раціоні і надлишок рафінованих і м'ясних продуктів;
• Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Дивертикулез кишечника з'являється зазвичай у людей після 50 років. Однак при наявності вродженої слабкості сполучних тканин і при неправильному харчуванні хвороба може розвинутися і в більш молодому віці.

Симптоми дивертикульозу товстої кишки

Симптоми дивертикульозу сигмовидної кишки можуть тривалий час взагалі відсутні. Захворювання такого роду часто виявляється випадково, коли людині проводять якесь медичне обстеження.

У тому випадку, коли дивертикулами уражено кілька відділів кишечника і дивертикулез кишечника не має ускладнень, симптоми його можуть бути наступними:

- постійні колють болі в нижній частині живота;

- метеоризм;

- напади сильних кольок у животі;

- часті запори або іноді діарея;

- нудота блювота.

У більшості тих, хто страждає дивертикулезом товстої кишки, після спорожнення кишечника болю слабшають або проходять зовсім. У невеликої частини хворих після дефекації вони посилюються. Рідкий стілець при дивертикулезе буває рідко і без видимих причин. Діарея швидко проходить.

Ускладненнями захворювання можуть бути спайки, абсцес, перитоніт, запалення стінок дивертикул (дивертикуліт), Паракішечние інфільтрати. У цих випадках з'являються сильні ріжучі болі в животі і піднімається температура тіла. Гострий процес ускладненого дивертикульозу вимагає негайного лікування.

Лікування

Лікування дивертикульозу необхідно тільки при наявності турбують пацієнта факторів. Коли скарги на погане самопочуття відсутні, а клінічна картина захворювання виражається в метеоризмі, непостійність стільця і слабких проходять больових відчуттях, рекомендується містить висівки рослинна дієта. Вона нормалізує стілець, виключає метеоризм і зводить болю до мінімум. Крім того, такий раціон харчування дозволяє уповільнити процес утворення нових дивертикул і попередити появу ускладнень.

При наявності скарг хворим призначаються сульфаніламіди, антибіотики, протизапальні препарати, засоби для зниження рухової активності кишечника і проносні засоби при запорах. Якщо спостерігається виражена інтоксикація, для лікування дивертикульозу кишечника потрібна комплексна терапія. Вона включає в себе застосування спазмолітиків, фізіотерапію, дієту з обмеженням клітковини.

При відсутності ускладнень лікування дивертикульозу проводиться звичайно амбулаторно. У стаціонар пацієнти потрапляють тоді, коли консервативна терапія виявилася неефективною або ж потрібна термінова операція. Зовнішніми показаннями для неї є гострий живіт, висока температура, кишкові кровотечі, наростаюча інтоксикація організму, кишкова непрохідність.

Вибір хірургічного методу лікування дивертикульозу залежить від індивідуального випадку. При цьому враховується тип ускладнення, ступінь прогресування процесу, характер запальних змін в дивертикулах, наявність явищ перитоніту і присутність супутніх захворювань.