Порушення ходи

Впевнена, Ви завжди звертаєте увагу на красиву фігуру, гарну ходу. А чи замислювалися Ви, що саме забезпечує нашу красиву ходу?

Центральна нервова система: кора мозку, екстрапірамідна і пірамідні системи, стовбур мозку, спинний мозок, периферичні нерви, мозочок, очі, вестибулярний апарат внутрішнього вуха і звичайно ж структури, якими все це керує - скелет, кістки, суглоби, м'язи. Здорові перераховані структури, правильна постава, плавність і симетричність рухів забезпечують нормальну ходу.

Формується хода з дитинства. Вроджені вивихи тазостегнових суглобів або суглоба можуть призвести, згодом, до вкорочення кінцівки і порушення ходи. Спадкові, дегенеративні, інфекційні захворювання нервової системи, які проявляються м'язової патологією, порушенням тонусу (гіпертонус, гіпотонус, дистонія), Парезами, гіперкінезами теж призведуть до порушення ходи - дитячий церебральний параліч, міопатії, миотонии, хвороба Фридрейха, хвороба Штрюмпеля, хорея Гентінгтона, поліомієліт.

Порушення ходи при міопатіях

На формування правильної ходи впливатиме правильно підібране взуття. При тісного взуття дитина буде підтискати пальчики, порушиться формування зводу стопи, можуть деформуватися суглоби, в результаті - артрози суглобів і порушення ходи. Плоскостопість, клишоногість порушують ходу. Неправильне тривале сидіння за столом призведе до викривлення хребта (сколіозу) і порушення ходи.

При правильній ходьбі тулуб має злегка відхилятися назад. Спину потрібно тримати рівно, грудну клітку - випрямленою, сідниці підтягнутими. При кожному кроці ступні ніг потрібно розташовувати на одній лінії, при цьому носки повинні бути повернені назовні. Голову тримайте трохи піднятою. Дивіться прямо перед собою або трохи вгору.
 
Поразка периферичних нервів - малогомілкового і большеберцового - призведе до порушення ходи. «Степаж» - при ходьбі стопа «шльопає», бо неможлива тильна флексія (згинання) і стопа звисає. При ходьбі хворий з ураженням малогомілкового нерва намагається підняти ногу вище (щоб не чіпляти підлогу пальцями), стопа звисає, при опусканні ноги з опорою на п'яту - стопа шльопає об підлогу. Ще таку ходу називають «півнячої». Уражається малогомілкової нерв при компресійно - ішемічних, травматичних, токсичних нейропатиях. Компресійно - це означає, що Ви передавили нерв і / або судини і розвинулася ішемія - недостатність кровообігу. Таке можливо, наприклад, при тривалому сидінні: "на корточках" - ремонт, огород- в малогабаритних автобусах при далеких поїздках. Спортивні заняття, дуже міцний сон в незграбною позі, тугі пов'язки, гіпсові лонгет можуть стати причиною порушення кровообігу в нервах.

Звисаюча стопа при ураженні малогомілкового нерва

Поразка великогомілкової нерва унеможливлює підошовне згинання стопи і пальців і поворот стопи досередини. При цьому хворий не може стати на п'яту, звід стопи поглиблюється, формується «кінська» стопа.

«Кінська» стопа при ураженні большеберцового нерва

Атактична хода - Хворий ходить з широко розставленими ногами, відхиляючись в сторони (частіше у бік ураженої півкулі), як би балансуючи на нестійкій палубі, рухи рук і ніг при цьому не скоординовані. Повороти тулуба ускладнені. Це «п'яна хода». Поява атактической ходи може свідчити про порушення вестибулярного апарату, про порушення кровообігу в вертебро - базиллярной басейні головного мозку, про проблеми в мозочку. Судинні захворювання, інтоксикації, пухлини головного мозку можуть проявлятися атактической ходою і навіть частими падіннями.

Анталгическая хода - При корінцевих больових синдромах остеохондрозу хворий ходить, викривляючи хребет (з'являється сколіоз), зменшуючи навантаження на хворий корінець і тим самим вираженість болю. При болях у суглобах хворий щадить їх, пристосовуючи ходу для зменшення больового синдрому - з'являється кульгавість, а при коксартрозе специфічна «качина» хода - хворий перевалюється з ноги на ногу як качечка.

При ураженні екстрапірамідних систем, при Паркінсонізмі розвивається акинетико - ригідний синдром - Рухи сковані, тонус м'язів підвищений, співдружніх рухів порушена, хворий йде, зігнувшись, нахиливши голову вперед, зігнувши руки в ліктьових суглобах, дрібними кроками, повільно «човгаючи» по підлозі. Хворому важко почати рух, «розійтися» і зупинитися. При зупинці він продовжує якийсь час нестійке рух вперед або убік.

Хода хворих паркінсонізмом

При хореї розвивається гіперкінетично - гіпотонічний синдром з насильницькими рухами в м'язах тулуба і кінцівок і періодами м'язової слабкості (гіпотонії). Хворий йде, як би «танцюючої» ходою (Хорея Гентінгтона, танець Святого Вітта).

При ураженні пірамідної системи при різних захворюваннях нервової системи виникають парези і паралічі кінцівок. Так, після інсульту з геміпарез формується характерна поза Верніке - Мана: паралізована рука приведена до тулуба, зігнута в ліктьовому суглобі і промені-зап'ястному, пальці зігнуті, паралізована нога максимально розігнути в тазостегновому, колінному, гомілковостопному суглобах. При ходьбі створюється враження «подовженою» ноги. Хворий, щоб не зачепити носком підлогу описує ногою півколо - така хода називається «ціркумдуцірующая». У більш легких випадках хворий кульгає, в ураженій кінцівці м'язовий тонус підвищений і тому згинання в суглобах при ходьбі відбувається в меншому обсязі.

Хода при центральному гемипарезе

При деяких захворюваннях нервової системи може розвинутися нижній парапарез - Слабкість в обох ногах. Наприклад, при розсіяному склерозі, мієлопатія, полинейропатиях (діабетичних, алкогольних), хвороби Штрюмпеля. При цих захворюваннях теж порушується хода.

Важка хода - При набряках ніг, варикозному розширенні вен, порушенні кровообігу в ногах - людина важко тупотить, насилу піднімаючи печуть ноги.

Порушення ходи завжди є симптомом якого - то захворювання. Навіть звичайна застуда і астенія змінює ходу. Нестача вітаміну B12 може дати оніміння в ногах і порушити ходу.

До якого лікаря звернутися при порушеннях ходи

При будь-якому порушенні ходи потрібно звернутися до лікаря - невролога, травматолога, терапевта, отоларинголога, окуліста, ангіохірург. Потрібно обстежитися і лікувати основне захворювання, яке викликало порушення ходи або скорегувати спосіб життя, звичку сидіти за столом «нога на ногу», урізноманітнити малорухливий спосіб життя заняттями фізичною культурою, відвідуванням басейну, заняттями фітнесом, аквааеробікою, прогулянками. Корисні курси полівітамінів групи В, масажу.

Консультація лікаря по темі порушення ходи:

Питання: як правильно сидіти за комп'ютером, щоб не розвинувся сколіоз хребта?
Відповідь: