Нейропатія та полінейропатія (неврит, невропатія) - нейропатія сідничного нерва - радикулопатія

Нейропатія сідничного нерва - радикулопатія S1

Сідничний нерв - найбільший нерв людського тіла. Сідничний нерв - нерв крижового сплетення, утворюється волокнами L4, L5 - S1.

Радикулопатия - це поразка корінців попереково-крижового відділу хребта, яке проявляється болями і порушенням чутливості і зниженням м'язової сили. Застарілі терміни, що застосовуються раніше щодо поняття радикулопатії - радикуліт, ішіас.

Причини нейропатії сідничного нерва

Причиною поразки сідничного нерва може бути обмеження міжхребцевої грижею, спазмом грушоподібної м'язи, великого сідничного м'яза ...

Основними причинами запалення сідничного нерва є переохолодження, захворювання хребта, травми хребта, запалення суглобів, цукровий діабет, важкі фізичні навантаження, різні інфекції.

Симптоми радикулопатії:

Поразка L4 - болі в передніх відділах стегна, по внутрішній поверхні колінного суглоба і гомілки, гіперестезія по передній поверхні стегна і гомілки, слабкість згиначів гомілки і приведення стегна, колінний рефлекс знижується, ахилові збережений.

Поразка L5 - болі по ходу сідничного нерва з іррадіацією в перший палець стопи, гіпестезія на тилу великого пальця стопи, по передненаружной поверхні гомілки, слабкість тильного згинання основної фаланги 1 пальця - неможливо стати на п'яту.

S1 - біль по ходу сідничного нерва, іррадіюють в п'яту і 3 - 5 пальці, гіпестезія по задньо-зовнішньої поверхні гомілки, слабкість пальців і всієї стопи, згасає ахилові рефлекс.

Діагностика нейропатії сідничного нерва

Діагноз ставлять на підставі характерних ознак захворювання, рентгенологічних досліджень - рентгенографії, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії.

Лікування нейропатії сідничного нерва

У гострій стадії призначають нестероїдні протизапальні препарати - ін'єкційні (внутрішньовенно, внутрішньом'язово), блокади, аналгетичні суміші крапельно, габапентин, антиоксиданти, судинну терапію, вітаміни групи В, міорелаксанти, антихолінестеразні препарати, використовують зовнішньо мазі, гелі, сухе тепло, корсетірованіе.Пріменяют також фізіотерапевтичні процедури - диадинамические струми, електрофорез, магнітотерапія, дарсонваль, Міотонія, ампліпульс, рефлексотерапію, лазеротерапію, водолікування, гімнастику, масаж, мануальну терапію.Прі неефективності консервативного лікування і наявності грижі диска з компремаціей корінця проводиться нейрохірургічне лікування. Обсяг оперативного лікування - індивідуальний. Дуже велике значення мають лікувальна фізкультура, масаж, аквааеробіка, підводне витяжіння, плавання. Ці заходи важливі з метою попередження ускладнень (особливо при тривалому захворюванні) у вигляді м'язових і сухожильних контрактура або розвитку тугоподвижности в суглобах.

Профілактика

Профілактика радикулопатії полягає у зміцненні м'язів спини. Для того, щоб попередити ішіас, потрібно:

• тримати спину прямо: ходити з прямою спиною, не сидіти, сильно нахилившись вперед;
• при сидячій роботі часто вставати і ходити по кімнаті;
• регулярно робити фізичні вправи для зміцнення м'язів спини;
• не піднімати тягарів;
• не переохолоджуватися;
• жінкам, особливо, які вже мають періодично виникаючі болі в спині, не варто носити взуття на високих підборах;