Причини лущення шкіри на обличчі, руках, тілі, голові

У сучасному світі, де все більше проблем пов'язують з екологією, різні дерматози набули широкого поширення. Нерідко їх зовнішні прояви виглядають не цілком естетично, і саме це доставляє незручність людині.

Але трапляється, що шкірна реакція є симптомом серйозного захворювання, в цьому випадку необхідно терміново визначити і «знешкодити» патоген або усунути причину, що запустила механізм шкірної реакції. Однією з таких проблем шкіри є лущення.

Нерідко причиною стану є нестача вироблення шкірного сала (фізіологічна особливість) або витончення природного ліпідного шару миючими засобами (надмірне захоплення гігієною). Таке лущення не є патологією, не передається до іншої людини, а лікування полягає у коригуванні догляду за шкірою. Але бувають і інші випадки ...

Алергія

Сухість шкіри може виникнути в результаті впливу алергену. В якості такої речовини можуть виступати:

• Продукти харчування - шоколад, червоні овочі та фрукти, молоко, яйця, майже будь-який продукт може викликати харчову алергію
• Засоби для прання білизни - плямовивідники, порошки, кондиціонери ополіскувачі
• Косметичні засоби - крем, пудра, тіні, мило, гель для душу, засоби для укладання волосся та ін. (Див. список шкідливих речовин в косметиці, кремах).
• Препарати побутової хімії - будь чистячі засоби для посуду, раковини, унітазу (див. вплив побутової хімії на здоров'я, як зробити безпечні засоби самим)
• Метали - біжутерія, пряжки, заклепки, кнопки, застібка-блискавка
• Укуси комах (комарів, мошки, бджіл)
• Лікарські засоби.

Можливе виникнення алергічної реакції двох видів:

• контактного дерматиту - цьому випадку реакція з боку шкіри з'являється після тривалої дії дратівної речовини (не відразу). Спочатку шкірні покриви червоніють, з'являється свербіння і лущення (можливе утворення бульбашок з рідиною). Пізніше уражена область тіла покривається сухою кіркою.
• кропив'янки - в цьому випадку реакція виникає миттєво після дії алергену - моментально з'являється гіперемія, набряклість в місці дії, сильне бажання почухатися.

Найчастіше схильність до алергії визначається в ранньому віці, особливо у дітей, родичі яких страждають підвищеною чутливістю до якого-небудь речовини. У ранньому віці найбільш характерно поява почервоніння і лущення в області щік, сідниць, природних складок (див. діатез у дитини).

Кліматичні зміни

Лущення шкіри часто спостерігається в холодну пору року. Пов'язано це не тільки зі змінами на вулиці (мороз і сильний вітер), але й включенням опалювальних приладів у приміщенні (радіатори опалення, кондиціонери). У цей період відчутно знижується вологість повітря, це і впливає на стан шкіри.

Застосування зволожуючих кремів

Зволожуючі креми є відмінними засобами, що відновлюють водний баланс шкіри, але тільки при правильному застосуванні. Вони створюють на поверхні шкіри «водяний буфер». При умовах нормальної вологості повітря крем пов'язує вологу з повітря і передає її шкірі, але при пониженому вмісті вологи в навколишньому середовищі відбувається зворотний процес: вода зі шкіри виділяється в навколишнє середовище і шкірні покриви починають лущитися. Необхідно враховувати цю особливість при використанні зволожуючою косметики.

Нестача вітамінів

Існує чимало вітамінів і мікроелементів, недолік яких може негативно позначитися на здоров'ї шкіри і її зовнішньому вигляді. Такі речовини необхідні в мінімальних кількостях, але внесок їх в обмінні процеси всього організму неможливо переоцінити. При авітамінозах зволоження шкіри косметичними засобами не дає ніякого ефекту. Шкіра частіше лущиться на обличчі, області колін і ліктів (з розгинальній сторони). Найчастіше на стані шкіри позначається недолік наступних вітамінів:

• Вітамін А (при недоліку відзначається погіршення стану волосся і нігтів, можливі розлади зору, особливо в нічний час доби).
• Вітамін К (при недоліку відзначається підвищена кровоточивість, тривалий період заживання дрібних пошкоджень шкіри).
• Вітамін С (при нестачі з'являються зморшки, шкіра набуває блідого відтінку, порушується режим сну, кровоточать ясна).
• Вітаміни групи В: В₂, У₃, У₇, У₁₂ (при недостатньому надходженні спостерігається порушення сну, випадання волосся, кровоточивість ясен, швидка стомлюваність, лупа, депресія, нервозність).
• Вітамін Е (недолік проявляється передчасною появою зморшок, гіперпігментірование шкіри, тривалим періодом загоєння шкірних травм).

Гіповітаміноз може бути викликаний неправильним харчуванням або порушеннями в засвоєнні продуктів (див. вітаміни в таблетках - розвіює міфи). Але слід враховувати, що надлишок деяких вітамінів проявляється також погіршенням стану шкіри, нігтів і волосся (див. чому шаруються і кришаться нігті).

Дисбактеріоз

У новонароджених лущення шкіри може бути викликане дисбактеріозом. При цьому може спостерігатися постійний недобір ваги малюка, втрата маси тіла, блідість шкірних покривів, проблеми з животиком (часте зригування, метеоризм, порушення стільця). У дорослих проблеми зі шкірою також можуть бути пов'язані з порушеннями діяльності кишечника. Часто пацієнти скаржаться на присмак металу в роті, чергування запорів і проносів, невгамовним бажання поїсти, бурчання в животі, метеоризм, здуття живота, сухість слизових, головні болі (див. симптоми дисбактеріозу).

Недолік бактерій в кишечнику призводить до порушень в процесі засвоювання продуктів харчування. Навіть при повноцінному раціоні (достатньому надходженні поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, оптимальному співвідношенні білків, жирів і вуглеводів) людина не здатна їх ефективно засвоїти, підвищується ймовірність розвитку авітамінозів (див. як лікувати дисбактеріоз).

Гормональні зміни

В організмі людини кількість вироблюваного естрогену безпосередньо впливає на стан шкіри. Цим гормоном контролюється вироблення шкірного жиру, який є природним зволожувачем для шкіри. Зміни вмісту естрогену можуть спостерігатися при захворюваннях ендокринної системи та неполадки у функціонуванні таких органів:

• Щитовидної залози
• Яєчників
• Наднирників та ін.

Гормональні зміни підстерігають жінок в період менопаузи (близько 50 років). У цей час відбувається природне зниження рівня естрогену (не пов'язане із захворюваннями ендокринної системи), що призводить до старіння шкіри, її в'янення, втраті вологи і появі сухості. Шкіра починає лущитися, жінку практично не покидає відчуття стягнутості.

Гельмінтози

При зараженні гельмінтами (глистами) у ряді випадків можлива поява шкірних реакцій, в тому числі лущення і висипу. Поряд з такими проявами з'являються неполадки в роботі кишечника, підвищення температури тіла, втрата ваги, нудота, блювання, ознаки інтоксикації (отруєння продуктами життєдіяльності глистів). Деякі паразити впроваджуються в тіло людини через шкіру, в цих місцях часто виникає алергічна реакція. Деякі особини паразитують в м'язових тканинах, що також може викликати шкірні прояви (див. ознаки глистів у людини).

Демодекоз (паразитування війкового кліща)

В якості ареалу проживання кліщ найчастіше обирає особа людини, зокрема області вік, брів, зону підборіддя, носогубного трикутника, лоба або вушні проходи. У місці проникнення відзначається поява лущення (у формі лусочок або кірочок), набряклість, формування оточених і почервонілих ділянок.

Якщо паразит поселяється на повіках, то людина може відчувати швидку стомлюваність очей, локальне випадання вій, труднощі з відкриванням очей вранці (утворюється клейка рідина, яка заважає розімкнути повіки). При використанні косметики і миючих засобів шкіра, уражена кліщем, сильно свербить і набрякає. Якщо уражається сам очей (його слизова оболонка), то спостерігається його сухість, світлобоязнь, виступання капілярів на поверхні.

Цукровий діабет

У числі причин лущення шкіри може бути перерахований цукровий діабет. Досить підступне захворювання, в початкові етапи і при прихованому перебігу проявляється тільки у формі свербежу шкіри і її сухості. У подальшому з'являється сухість слизових рота, статевих органів. Часто відзначається спрага і прискорене сечовипускання, нерідко спостерігається погіршення настрою, швидка стомлюваність, порушення ваги (може бути як різкий стрибок стрілки ваг вгору, так і вниз), депресія.

При постійної високої концентрації глюкози в циркулюючої крові організм людини намагається знизити її, головним чином шляхом виведення з сечею. Для цих цілей використовується левова частка вільної рідини, що знаходиться в тілі людини. Саме брак вологи приводить до висушування шкіри.

Растрескавшаяся еритема (суха або астеатотіческая екзема)

Захворювання має хронічний характер перебігу, рецидиви відзначаються в холодну пору року. Найбільш часто спостерігається сильне лущення шкіри на руках і ногах, але можливе ураження захворюванням всій поверхні тіла.

Поряд з лущенням присутній загальна сухість і почервоніння шкіри, явне виділення всіх фізіологічних ліній (шкірного малюнка) і наявність растрескавшихся лінійно ділянок (ескоріацій). Нерідко процес супроводжується запаленням, яке поступово прогресує (нерідко при запущеній растрескавшейся еритемі спостерігається мокнутие і виділення ексудату). Уражені ділянки тіла болять (див. симптоми і види екземи).

Іхтіоз

Полущені ділянки тіла людини при іхтіозі нагадують риб'ячу луску (мають чотирикутну форму), саме захворювання є патологією зроговіння шкіри і передається у спадок (проявляється в ранньому дитинстві). Нерідко лусочки пігментовані (гіперкератоз). Захворювання має кілька форм.

Вульгарний іхтіоз

Іхтіоз вульгарний є найпоширенішою формою, з однаковою частотою вражає людей різної статі. Проявляється на всій поверхні тіла, крім згинальних поверхонь (пахвові западини, шия, пах, суглобові западини та ін.). Найчастіше лусочки відзначаються на ліктях і колінах (із зовнішнього - розгинальній - поверхні), мають різне забарвлення (від білястої до сіро-чорної). У дитини захворювання на обличчі практично не проявляється, у дорослого можуть виникати вогнища сухості і лущення на лобі або щоках. На долонях і шкірі стоп мається муковідное лущення з яскраво вираженим сетевідниє малюнком-нігті шорсткі, ламкі і деформірованние- відзначається стоншення волосся та його випаденіе- зуби сильно схильні до карієсу. У пацієнтів з іхтіозом з'являється спадкова схильність до захворювань очей (короткозорість), часто трапляються рецидиви ретинітом і кон'юнктивітів. Може діагностуватися серцево-судинна або печінкова недостатність.

Рецесивний іхтіоз

Успадковується тільки чоловіками (по Х-хромосомі). Лусочки за формою нагадують щитки чорно-коричневого кольору (нагадують шкіру крокодила), мають досить щільну структуру. Нерідко захворювання супроводжується відставанням дитини у розвитку, порушеннями у формуванні скелета, катарактою, епілепсією або гіпогонадизмом (недостатньою функцією яєчок).

Природжений іхтіоз

Захворювання починає свій розвиток внутрішньоутробно (на 16-20 тижні вагітності). У новонародженого лусочки можуть досягати сантиметра в товщину, мати різну форму, бути повністю гладкими або злегка зазубреними, шкіра між ними глибоко растрескавшаяся. У немовлят присутня деформація ротового отвору, вушних раковин, шкіри повік і скелета. На пальцях рук і ніг можуть бути перемички, відсутнім нігтьові пластини. Більшість дітей народжуються мертвими або помирають через кілька днів після народження.

Епідермолітіческій іхтіоз

Одна з форм вродженого іхтіозу. Шкіра у новонародженого має яскраво-червоний колір (як при термічному опіку) ділянки стоп і долонь покриті товстим шаром епідермісу білого кольору. Лусочки відторгаються при щонайменшому дотику, можливі крововиливи в слизові оболонки і шкіру - такі діти довго не живуть. З плином часу шелушащихся ділянок стає менше, але досить часто відбуваються рецидиви хвороби. У зонах природних складок шкіри до 4-5 році життя формуються товсті лусочки, що мають брудно-сірий колір. У подальшому у дітей діагностуються порушення ендокринної та нервової системи (параліч, олігофренія, поліневропатія, інфантилізм і ін.).

Червоний вовчак (ВКВ)

Системне захворювання аутоімунного течії (власний імунітет руйнує нормальні клітини тіла, продукти розкладання яких обумовлюють загальну інтоксикацію організму і множинні пошкодження внутрішніх органів). Найчастіше захворювання схильні жінки.

Лущення шкіри відзначають не всі пацієнти з червоним вовчаком. Найбільш часто червоні папули (висип) з'являються на носі і в області щік (за формою нагадує метелика), можливі появи гіперемійованих сухих ділянок на тулубі і руках. Нерідко симптоми з'являються в області статевих органів і слизової носа і рота - присутні множинні виразки. Волосся і нігті пацієнтів з системний червоний вовчак схильні ламкості, зустрічаються вогнища випадіння волосся.

Можливі прояви захворювання з боку:

• Суглобів (відбувається їх симетрична деформація, наростає больовий синдром).
• Крові (нейтрофільні лейкоцити мають фрагменти ядер від інших клітин, анемія).
• Серцево-судинної системи (ендокардит, перикардит, міокардит, атеросклеротичне ураження судин)
• Нирок (нефрит, в сечі виявляється кров і білок, порушується відтік рідини з організму, прогресують набряки).
• Нервової системи (судоми, психоз, перестезія, енцефалопатія, цереброваскуліт).
• ШКТ (порушення стільця).

У пацієнтів може різко підвищуватися температура тіла, швидко наступати стомлюваність, часто трапляються напади головного болю.

Рожевий лишай

При захворюванні спостерігається одночасно і свербіння і лущення, прогресування відзначається в осінні або весняні місяці, коли організм ослаблений сезонними застудами.

Перші ознаки рожевого лишаю можна сплутати з симптомами респіраторної інфекції: підвищується температура, відзначається загальне нездужання, швидка стомлюваність, загальна слабкість, збільшуються лімфовузли. Пізніше на шкірі відзначається лущення плямами, вони мають симетричні обриси, локалізуються в області тулуба і стегон. Спочатку з'являється одне велике пляма (в діаметрі досягає 4 см), його поверхня злегка підноситься над поверхнею решти шкіри, колір може варіювати від яскраво рожевого до жовто-рожевого.

Пізніше протягом 2-3 тижнів спостерігається утворення невеликих плям, шелушащихся по краях, їх розміри не перевищують 2 см. Поступово бляшки зникають, на їхньому місці утворюється блідий слід, який пропадає через деякий час. Рожевий лишай рідко є причиною лущення шкіри на обличчі. Сверблячка може бути відсутнім або мати яскраво виражений характер, часто посилюється від нервово-емоційного напруження пацієнта.

Псоріаз

Існує кілька форм псоріазу, кожна з яких має індивідуальну симптоматику. Виникає захворювання в результаті активації лімфоцитів і збільшення інтенсивності нарощування мережі дрібних капілярів у верхніх шарах шкіри. Спостерігається утворення лущиться сухого ділянки шкіри, який свербить, також наголошується сильна стянутость (див. як лікувати псоріаз).

Простий псоріаз

Запалені ділянки шкіри покриваються бляшками, які підносяться над рештою поверхні, вони потовщені і схильні до розшарування. Шкірні покриви стоншуються, і при найменшому тиску виникає кровотеча. Хвороба швидко поширюється. Лущення може спостерігатися на шкірі голови (її волосистої частини).

Зворотний псоріаз

З'являються ділянки сухої гладкою запаленої шкіри, які також трохи виступають вгору. Вони локалізуються в згинальних зонах рук і ніг, а так само в природних складках шкіри (пахова зона). Часто відбувається травмування таких бляшок механічно (одягом, наприклад) і в утворилися рани проникає інфекція.

Каплевидної псоріаз

Шкіра пацієнта покривається дрібними ділянками запалення, за формою вони нагадують точки або краплі, за кольором варіюють від блідо-рожевого до яскраво фіолетового. Початок захворювання часто збігається з вірусними захворюваннями.

Пустульозний псоріаз

На шкірі людини з'являється безліч пустул (пухирів з рідиною). Нерідко вони інфікуються бактеріями, і рідина нагадує гній. Шкіра під вогнищами запалення розшаровується, а самі бульбашки зливаються. Локалізується лущення шкіри на ногах, руках і передпліччях.

Можливий літній і зимовий варіант перебігу псоріазу. У першому випадку під дією сонячних променів відбувається посилення симптомів, у другому - навпаки досягається тривала ремісія.

Скарлатина

Захворювання інфекційної природи, викликається стрептококами. У пацієнта присутні ознаки загальної інтоксикації, підвищується температура тіла, починається озноб, болить голова, відчувається ломота у всьому тілі. Через деякий час шкіра покривається дрібної висипом у формі точок, вони мають яскраво-рожевий колір, шкірні покриви стають рожевими. На скарлатину вказує також сильна різниця в забарвленні шкіри на обличчі: носогубний трикутник блідий, без висипу, а щоки «горять», стають яскраво-червоними, на них є висип.

Нерідко лікар діагностує ангіну при первинному огляді, значно ущільнюються лімфатичні вузли, відзначається їх болючість при пальпації. Мова покривається нальотом буруватого кольору, який поступово самостійно зникає. Його слизова стає яскраво-малинового кольору, чітко проглядаються блискучі сосочки.

Приблизно через тиждень після початку скарлатини висип зникає, слідів і пігментованих або депігментованих ділянок не залишається. Через пару тижнів з'являється лущення, спочатку на ніжній шкірі шиї, природних складок, а потім по всьому тілу. Шкіра сходить шарами, починаючи від останньої фаланги пальців, поступово поширюючись на поверхню кистей і підошов.

Себорейний дерматит

Захворювання виникає в результаті активної життєдіяльності мікробів у природних виділеннях людини (шкірному салі). Найбільш часто захворювання проявляється в області волосистої частини голови, шкірі обличчя, вух, грудей, задньої частини тулуба (див. себорейний дерматит на обличчі). Лупа є проявом себорейного дерматиту в легкій формі.

На ураженій ділянці тіла з'являється роздратування, почервоніння і четкоограніченние сухі бляшки (лущення). Самі лусочки досить жирні, утворюються в результаті з'єднання сусідніх вузликів, що мають жовтуватий відтінок. При локалізації дерматиту в області природних складок (області під грудьми, за вухами, в області паху) може з'являтися мокнутие, в подальшому шкіра розтріскується, може загнаіваться. Прогресування хвороби досить повільне, але залучення до процесу значних ділянок тіла вимагає негайної лікарської допомоги, особливо у дітей (при наявності додаткових ознак: затримка росту, пронос).

Блефарит

Захворювання проявляється на шкірі повік. Край верхнього або нижнього століття потовщується, червоніє, на ньому утворюються множинні лусочки (суміш епітеліальних клітин і шкірного сала).

Захворювання супроводжується свербінням очей, повіки значно тяжчають (вранці важко відкрити очі). При тривалому навантаженні спостерігається швидка стомлюваність, очей болісно реагує на яскраве світло (світлобоязнь), часто спостерігається сльозоточивість від вітру. Вії можуть рости деформованими, рясно випадати, склеюватися. При деяких формах блефарити спостерігається утворення виразок або гнійників по краях століття.

Вторинний сифіліс

При вторинному сифілісі вогнища ураження шкіри лущаться рідко, але якщо це трапляється, то сухість відзначається тільки по краях висипань. Самі вони ніколи не зливаються, мають темно-червоний колір, досить щільні, округлі за обрисами, знаходяться на одному рівні з шкірою. Хворобливих відчуттів або свербежу хворі не відчувають. Вогнища самостійно зникають, не залишаючи депігментованих ділянок шкіри або рубців. Освіти поширені по всій поверхні тіла, включаючи ділянки стоп і долонь.

Трапляється, що висип при вторинному сифілісі має форму папул, тоді вона трохи виступає над основним рівнем шкіри, схильна до зрощенню вузликових ділянок. Може спостерігатися ураження папулами слизових оболонок рота, статевих органів, гортані. При локалізації їх у природних складках спостерігається мокнутие, пізніше формується ерозія, з якої постійно виділяється рідина. Може спостерігатися одночасно папульозна і рожевий висип.

Додатковими ознаками сифілісу вторинного може бути облисіння. Вогнища його можуть бути маленькі чи досягати обширних розмірів. У жінок сифіліс може провокувати утворення депігментованих ділянок на шкірі шиї, спереду пахвових западин, області декольте, спині, животі або попереку. Дільниці не лущаться, не викликають дискомфорту (хворобливості, свербіння), оточені гіперпігментована клітинами. У чоловіків голос стає хрипким, це свідчить про поразку голосового апарату збудником сифілісу.

Грибкове ураження шкіри

Інфікування грибками також може викликати лущення шкіри. На кожній дільниці тіла мікоз може проявлятися різними ознаками.

Стопи і долоні

У більшості випадків грибки поселяються між пальцями або в підошовної і долонній частини кінцівок (див. грибок стопи). Лущення виражено слабо, може спостерігатися незначне запалення. Між пальців шкіра лопається, тріщини виявляються досить болючими, довго не загоюються. На підошовної і долонній частині шкіра потовщується, грубіє, в борозенках може з'явитися білястий наліт (муковідное лущення). Можлива поява бульбашок на стопі і долоні, вони схильні до злиття, в подальшому розтріскуються і утворюють ерозії.

Ділянки гладкої шкіри

У таких зонах грибки утворюють вогнище округлої форми з легким лущенням, колір може варіювати від білястого до коричневого. Розростання плями відбувається по периферії, вся зона трохи підноситься над рівнем шкіри. Запалення відсутнє.

Пахова зона

Грибки вражають складки шкіри, верхню внутрішню частину стегна, нижню зону живота, сідничний область. Вогнища яскраво-рожевого або червоного кольору, сильно лущаться і запалюються. Спостерігається чіткість меж плям.

Волосиста область голови

Частіше діагностується грибок волосистої частини голови у дітей. Вогнища мають чіткі обриси, позбавлені волосся (на перших етапах відзначається їх ослаблення, обламування і випадання). Пляма має форму горбка, може набувати жовтуватий колір з лусочками і корками (іноді з присутністю крові).

Оніхомікоз

Нерідко грибок нігтів вражає навколишні тканини. У цьому випадку лущиться шкіра біля краю нігтьової пластини, спостерігається потовщення її рогового шару.

Обличчя

Найбільш схильна до зараження грибком область нижче губ (підборіддя, шия). Вузли мають горбисту лупиться поверхню червоного або фіолетового відтінку. При приєднанні бактеріальної інфекції пустули набувають жовтуватий відтінок.

Найчастіше сухість шкіри і її лущення викликається віковими змінами, алергічною реакцією або неправильним доглядом. Низька вологість повітря, застосування лікарських засобів, хлорована вода, гаряча ванна, дотримання суворої дієти, авітаміноз - також можуть спровокувати сухість. У цьому випадку спеціального лікування лущення шкіри не потрібно.

Діагностика

Якщо є підозри на наявність захворювання, необхідно ретельно вивчити сумнівні вогнища. Важливо визначити:

• Характер плям (у формі горбка, зливаються, одиничні, мокнучі і т.д.)
• Обриси (чіткі, розмиті).
• Колір освіти (білястий, рожевий, червоний, бурий, фіолетовий, коричневий, чорний і т.д.)
• Відчуття (свербить, болить, щіпіт).
• Супутні явища (загальна слабкість, підвищення температури, головний біль, блювота, кров у сечі, болі в суглобах і т.д.)

Щоб визначити і вилікувати захворювання необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Самолікування неприпустимо. У домашніх умовах досить важко поставити діагноз, найчастіше необхідно здати кілька аналізів, вивчити зішкріб в лабораторних умовах, деякі випадки вимагають обов'язкового вивчення матеріалу на злоякісні утворення, аналізу на сифіліс. Необхідно виконати весь спектр досліджень. Тільки після цього лікар підкаже, як позбутися від лущення шкіри назавжди, і взагалі, чи можливо це.