Себорея

Себорея є запальним захворюванням шкіри, пов'язаних зі зміною якості і кількості шкірного сала. Вона характеризується наявністю жирного блиску, потовщенням рогового шару і лущенням шкіри. Захворювання вражає ділянки шкіри, на яких зосереджена найбільша кількість сальних залоз. При ураженнях шкіри волосистої частини голови має місце порідіння та потоншення волосся.

Причини захворювання

Причинами себореї виступають обмінні, генетичні і середовищні впливу.

На сьогоднішній день ключова роль у розвитку себореї голови належить збудника пітіроспорумом (дріжджоподібні гриби). Данімікроорганізми присутні більш ніж у 90% населення планети. Вони концентруються навколо сальних залоз, використовуючи їх секрет для свого зростання, а за сприятливих для себе умовах починають свій розвиток. Зокрема, організм людини втрачає здатність контролювати зростання даних грибів, тому їх кількість істотно збільшується. Як правило, мікрофлора волосистої частини голови кожної людини містить близько 30-50% грибів, а при себореї голови кількість пітіроспорумом збільшується до 75%.

Дерматологи підкреслюють, що важливими факторами, що сприяють активації збудників захворювання, є нейрогенні, гормональні та імунні причини, які додатково провокують виникненні себореї на обличчі.

До того ж фахівці стверджують, що жирна себорея істотно загострюється при нервовому стресі, тому люди, які мають захворювання нервової системи дуже схильні до різних формам себореї на обличчі, зокрема жирної себореї.

А пацієнти, які страждають паралічами тулуба і паралічами черепних нервів, а також хворобою Паркінсона мають украй високу схильність до цього захворювання.

Вчені також наводять факти про високої захворюваності серед хворих з вираженими імунодефіцитними станами. Вони вказують на те, що у ВІЛ-інфікованих себорея особи зазначається у 36% випадків, у хворих на СНІД - в 80%, а у здорових людей себорея спостерігається тільки в 8% випадків.

Гормональний дисбаланс може стати чинником, що викликає себорею. На ріст волосся і виділення шкірного сала безпосередньо впливають чоловічі статеві гормони. В результаті збою в гормональній та імунній системах та генетичної схильності збільшується кількість пітіроспорумом, що провокують розвиток вогнищ запалення себореї на голові та обличчі.

Жирна себорея

При жирній себореї гирла сальних залоз розширюються, знижується еластичність шкіри, що викликає утворення вугрових висипань і комедонов. Крім того, може відзначатися жирність волосся і наявність жовтуватих лусок на голові. Дана форма захворювання провокує виникнення гнійничкових захворювань шкіри (себорея на обличчі).

Характерними проявами жирної себореї є запалення і лущення шкіри, які супроводжуються сверблячкою. Як правило, при жирній себореї уражається шкіра волосистої частини голови, кордон росту волосся, вій і брів, а також область бороди і вусів.

Суха себорея

Суха себорея характеризується зниженим салоотделением, внаслідок чого на шкірі голови і у волоссі утворюються лусочки лупи. Внаслідок сухої себореї голови порушується структура волосся і вони випадають. Дана форма захворювання викликана зниженням імунітету внаслідок сильних фізичних і емоційних навантажень, а також неправильного харчування.

Суха себорея характеризується відсутністю змін на шкірі, при цьому спостерігаються запалення на шкірі голови у вигляді дрібних білих лусочок. Слабкою формою сухої себореї є лупа, за наявності якої, багато пацієнтів скаржаться на свербіж шкіри.

Якщо пацієнти миють голову нечасто, то уражаються нові ділянки шкіри, лущення стає сильнішою і прояви себореї на голові стають більш сильними. Запальні зміни при цьому можуть бути виражені слабо. При більш важкому себореї голови з'являються бляшки і червоні плями, покритими лусочками, а іноді і кров'яними кірками. Крім того, при себореї особи в запальний процес можуть залучатися шкіра лоба і вух. Також пацієнти скаржаться на свербіж і постійний дискомфорт на ураженій шкірі. У запущених випадках сухої себореї бляшки можуть торкнутися шкіру пацієнта майже по всьому тілу. У важких випадках вона може супроводжуватися бактеріальною інфекцією.

Іноді спостерігається і змішана себорея. При даному захворюванні у хворого відзначаються ознаки жирної і сухої себореї на одних і тих же ділянках шкіри.

Лікування себореї

З метою діагностики себореї здійснюється збір анамнезу, а також виявляються фактори ризику її розвитку. Потім досліджується стан шкіри і волосся, проводиться біохімічний аналіз крові та аналіз на гормони.

Лікування себореї передбачає лікування всіх патологічних відхилень в організмі пацієнта. У першу чергу потрібно відрегулювати гормональний фон, а також обстежувати нервову систему і внутрішні органи.

До того ж слід дотримуватися дієти: вживати овочі і фрукти, кисломолочні продукти, їжу, багату вітамінами і клітковиною.

Також рекомендовані прогулянки на свіжому повітрі, здоровий сон і заняття спортом.

До лікування себореї потрібно підходити диференційовано, з урахуванням проявів захворювання.

Фахівці розрізняють два види лікування себореї: специфічне протигрибкове лікування і протизапальну гормональну терапію.

Перший варіант припускає використання протигрибкових препараторів, залежно від форми хвороби (шампунів, мазей, кремів і таблеток), а другий - прийом коштів, нормалізує гормональний фон.

При себореї голови рекомендують застосовувати шампуні, які містять кетоконазол, дьоготь і цинк. Їх слід використовувати два рази на тиждень до повного зникнення проявів захворювання, але не менше, ніж 1 місяць. Потім дані шампуні повинні використовуватися в профілактичних цілях не рідше, ніж один раз в два тижні.

При легких формах сухої і жирної себореї лікування проводять з використанням протигрибкових засобів у вигляді мазі, розчину або крему. Їх слід застосовувати один-два рази на тиждень протягом одного місяця. У разі важкого перебігу захворювання, яке характеризується наявністю безлічі лусочок і вогнищ з вираженим запаленням, перед нанесенням протигрибкових засобів, слід використовувати різні отшелушивающие препарати (дьоготь, саліцилова кислота та ін.) Або розм'якшити лусочки за допомогою масел.

При неефективності зазначеного лікування місцево додають гормональні мазі або призначають пероральний прийом протигрибкових препаратів. Для лікування себореї особливо важких форм можуть призначати пероральний прийом препаратів изотретиноина. При цьому тривалість терапії становить один місяць. У комплексне лікування себореї включають антигістамінні і заспокійливі препарати, вітаміни і макроелементи.