Стригучий лишай (мікроспорія і трихофітія)

Мікроспорія і трихофітія - грибкові інфекції, що вражають шкіру та її придатки. Найбільш часто уражаються волосся, а нігті в дуже рідкісних випадках. З такої відомої грибковою інфекцією, як трихофітія, мікроспорія об'єднується в загальну назву "стригучий лишай", так як ці захворювання дуже схожі за симптомами і для них характерно загальний стан волосся - вони як би состріжени. 

Взагалі цих самих "лишаїв" в дерматології багато і чуючи від лікаря, наприклад назву "рожевий лишай", нерідко можна побачити перелякане обличчя пацієнта, що плутає його з микроспорией. Але не бійтеся, це зовсім різні "речі" ...

Стригучий лишай - патологія, що зустрічаються повсюдно, але найчастіше у дітей. Мікроспорія викликається грибком роду мікроспорумамі, трихофітія - грибком роду Trichophytonт, звідси і назви. Стригучий лишай - дуже заразне захворювання. Часто доводиться бачити спалаху інфекції в дитячих садах. Передається контактним способом як від людей, так і тварин через контакт шкіра з шкірою, ураженим волосом, через предмети, на які потрапляють інфіковані лусочки хворого.

Симптоми стригучого лишаю

На шкірі або волосі збудник починає розмножуватися. Інкубаційний період при передачі позбавляючи від людини до людини 4 - 6 тижнів, від тварини всього 5 - 7 днів (від моменту зараження до появи перших ознак). Треба відзначити, що в цей час хворі теж заразні, а клінічних ознак у який - небудь кішки ми можемо і не побачити.

У практиці розрізняють мікроспорія гладкої шкіри і волосистої частини голови.

1) Мікроспорія гладкої шкіри характеризується появою кільцеподібних плям на шкірі, тобто характерним запальним валиком по краю вогнища. Запалення дозволяється до центру помітним лущенням шкіри. Свербежу може не бути або він буде помірним. Кількість висипань як правило від одного до трьох. Діаметр їх до трьох міліметрів. Нерідко в цей період люди, плутаючи захворювання з різними видами дерматитів, екземами починають користуватися гормональними протизапальними мазями, даючи цим живильне середовище для розвитку Мікоспору і генералізації процесу.

Симптоми мікроспорії (стригучого лишаю) на шкірі

2) Мікроспорія волосистої частини голови найчастіше зустрічається у дітей. Ця особливість пояснюється відмінністю хімічного складу шкірного сала на цій галузі. На початку захворювання на волосі з'являється біла чешуйка. У міру розмноження грибка волосся ламається, набуває вигляду отстріженного (стригучий лишай) на 4 - 6 мм від шкіри, волосся в осередку ураження сірі, тьмяні. Шкіра над вогнищем запалена і трохи набрякла.

Симптоми мікроспорії (стригучого лишаю) на волоссі

При трихофітії волосся обламані більш низько - на висоті 2-3 мм все на різному рівні: є волосся, обламані на рівні шкіри («чорні точки»), є волосся в формі ком (не можуть пробитися крізь шар лусочок), є довгі, зовні Не зміна волосся.

При неправильному лікуванні і, внаслідок цього, приєднання вторинної мікрофлори, може з'явиться нагноительная форма захворювання з характерними гнойничками.

Я не виділяю мікроспорію нігтів, так як зустрічаються поодинокі випадки, клінічно дуже схожі з іншими онихомикозами і лікуються вони однаково.

Діагностика стригучого лишаю

Діфферінціальном діагностика проводиться з алопецією, вторинним раннім сифілісом. Діагностика зводиться до обстеження лусочок шкіри і волосся на грибки. Дуже добре, якщо вдасться провести і культуральний метод з визначенням виду грибка, але цей метод дорогий і доступний не всім. При мікроспорії волосистої частини голови проводять обстеження за допомогою лампи Вуда. Волосся, уражені грибком, набувають яскраво-зелене свічення. При трихофітії світіння відсутня.

Лікування стригучого лишаю

Лікування патології зводиться до місцевого, а при ураження придатків шкіри і до внутрішнього лікуванню. Пушкова волосся над вогнищем обов'язково вищипуються після апликации 10% саліцилової мазі, а на голові зістригали повністю, або осередок ураження + здорова область. З протигрибкових препаратів найчастіше використовується настоянка 2 - 5% йоду, сірчано - дігтярна мазь, ламизил, міфунгар. З препаратів, застосовуваних внутрішньо, віддають перевагу гризеофульвину в таблетках або Ламізилом.

Під час лікування не можна митися, що б не рознести збудника з водою на інші ділянки тіла, часто змінюється натільну і постільну білизну з його кип'ятінням. Після лікування необхідно пройти контроль (зішкріб на гриби) ні менше трьох разів.

Обов'язково проводяться обстеження осіб, що контактують з хворою людиною.

Ускладнення стригучого лишаю

Як сказано вище, мікроспорія заразне захворювання і не треба самостійно вдаватися до лікування народними засобами. Існує маса сучасних, ефективних засобів. Хоча в медицині 21 століття для лікування грибкових інфекцій з минулого перейшла нам, наприклад, сірчано - дігтярна мазь. Давно помічено що сірка і дьоготь ефективно борються з грибками. Але спецефічні її запах, я думаю, відштовхне від Вас не однієї людини.

Тому закликаю Вас, щоб не було таких неприємностей як: поширення інфекції, поява гнійничкових захворювань шкіри, передачі інфекції на інших членів сім'ї - своєчасно звертайтеся до лікаря.

Профілактика стригучого лишаю

Профілактика зводиться до виявлення інфекції, лікуванню хворих, правильному поводженню з тваринами. Вас повинні насторожити вогнища облисіння шкіри у братів наших менших. Дуже хороший вчинок - взяти бездомну тварину до себе додому, але якнайшвидше слід показати його ветеринару!

Консультація лікаря

Питання: Уражені волосся після лікування мікроспорії відновлюються повністю?
Відповідь: Так.

Питання: У яких тварин найчастіше зустрічається мікроспорія?
Відповідь: Найчастіше кішки, другою місці собаки.

Питання: Чи обов'язково присипляти тварина з микроспорией?
Відповідь: Ні в якому разі. Мікроспорія тварин ефективно лікується у ветеринарів. 

Лікар дерматолог Мансуров А.С.