Екзема: симптоми, причини виникнення

Читайте також: Лікування екземи на руках

Екземою вважається нервово-алергічне захворювання верхнього шару шкіри, що характеризується висипом, схильністю до рецидивів, палінням і свербінням. Вона може бути гострою, подстро і хронічною. Екзема, симптоми якої відомі здавна, в якості самостійного захворювання була виділена недавно - близько 2-х століть тому.

Екзема є найбільш поширеним дерматологічних захворюванням, і на її частку припадає від 15 до 40% дерматозів. Екземою хворіють практично однаково чоловіки і жінки, а в дитячому віці вона в різних варіантах зустрічається у кожного 15-го малюка.

Не оминуло дане захворювання і знаменитостей: симптоми екземи свого часу були виявлені у королеви Шотландії Марії Стюарт, іспанського живописця Франсиско Гойї, французького революціонера Жана Поля Марата, російського письменника і лікаря А. П. Чехова.

Види екзем

Хоча єдиної класифікації екзем в даний час не існує, прийнято виділяти такі її форми:

Істинна (ідіопатична) екзема, на її появу впливають внутрішні фактори, такі як ВСД, захворювання ШКТ, психологічне перенапруження, генетична схильність, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, до неї відносять:

• прурігинозний
• дисгидротическая
• тілотіческую

Мікробна: Виникає на тих областях шкіри, де тривалий час існує запальний процес, викликаний різними збудниками - мікробами або грибами.

• нуммулярная
• паратравматическая
• микотическая
• інтертригінозна
• екзема сосків і ареоли молочних залоз у жінок
• варикозна

Себорейна екзема розвивається на тлі персистирующего на шкірі голови грибка Malassezia furfur (див. себорейний дерматит на обличчі -лікування)

Дитяча екзема може дебютувати у дитини вже з 4-5 місячного віку, що може пояснюватися патологічним перебігом вагітності, слабким імунітетом матері. Вона може бути мікробної, ідіопатичною або себорейної.

Професійна. Вона зазвичай виникає при контакті людини з різними хімічними речовинами на виробництві або в побуті, найчастіше це різні барвники, миючі засоби, хром, формальдігіди та інші токсичні сполуки.

Атопічна екзема - Вона буває у пацієнтів, схильних до алергічних проявів на різні зовнішні подразники, а також при харчової алергії. Це найчастіше обумовлено спадковою схильністю.

Деякі дослідники також розрізняють екзему:

• НЕВРОПАТИЧНА
• рефлекторну
• паратравматіческая (навколоранева)

Будь-який тип екземи за течією може бути гострим, підгострим або хронічним, а за площею поразки - дифузним і обмеженим. Гострі форми часто супроводжуються мокнути, а хронічні протікають переважно, як суха екзема.

Причини

Причини виникнення екземи достовірно невідомі. Вважається, що найчастіше дане захворювання розвивається в результаті впливу наступних факторів:

Внутрішні (ендогенні) фактори:

• захворювання внутрішніх органів, у тому числі органів травлення (особливо гепатохолецістіти, гепатити), яєчників, щитовидної залози,
• ангіовегетатівние неврози
• проноси і запори
• порушення функції нирок, а також обміну речовин

Зовнішні фактори екзогенні:

• контакт з нафтопродуктами, розчинниками, цементом, барвниками, хімічними речовинами, косметичними та миючими засобами, а також іншими хімічними речовинами
• інфекційні агенти - стрептококи, стафілококи, грибки
• зовнішнє середовище - перегрівання, переохолодження, надмірна інсоляція
• нервово-психічні фактори - перевтома, стрес
• пошкодження шкіри механічним, термічним або хімічним, радіаційним шляхом
• прийом лікарських препаратів, наприклад, новокаїну, бензилпеніциліну і т.п.

Шкірний покрив функціонально пов'язаний з внутрішніми органами. Токсичні продукти, які утворюються в кишечнику, в нормі виводяться з калом, а те, що усмокталося всередину, знешкоджується в печінці і виводиться легенями. У разі порушення функції печінки, нирок або кишечника токсичні продукти обміну речовин здебільшого починають виводитися через шкіру. Якщо це триває довго, то шкідливий вплив токсинів посилюється, і розвивається екзема.

Зовнішні або внутрішні чинники підвищують чутливість до такого впливу, що спричиняє формування нервово-алергічної реакції, яка і є провідною причиною у виникненні екземи.

Загальні симптоми екземи

Які б не були причини екземи, захворювання протікає у вигляді наступних стадій:

• Еритема (почервоніння шкіри). Почервоніла шкіра тепліша у порівнянні з навколишніми тканинами (гіпертермія), відчувається сильний свербіж. Якщо дитина чи дорослий на цій стадії постійно розчісує дане місце, то екзема може ускладнитися проникненням інфекції.
• Папулезная стадія. Папула - це вузлик, який не містить порожнини. При екземі папули підносяться над поверхнею шкіри, рожево-червоного кольору і розміром з шпилькову голівку. Потім утворилися папули можуть покритися лусочками, червоність поступово зникає, і стан шкіри повертається в норму.
• Везикулезная стадія. При прогресуванні запалення папули перетворюються на маленькі, наповнені світлою рідиною пухирці. Деякі з цих бульбашок розкриваються, виділяючи вміст назовні.
• Пустульозний стадія. Вміст пухирців поступово каламутніє, відзначається скупчення лейкоцитів, і бульбашки перетворюються на гнійнички (пустули).
• Стадія мокнути (мокнуча екзема). Симптоми - освіта в галузі папул мокли, сочаться ерозій яскраво-червоного кольору. Наявні волоски шкіри на даних ділянках здебільшого випадають, а решта склеюються з ексудатом. При інфікуванні спостерігається більш яскрава і виражена картина. Поступово запальний процес стихає, і шкіра блідне.
• Корочковой стадія. Поверхня ерозій підсихає і покривається корочками. У випадку інфікування під ними може скупчуватися гній. Якщо пошкоджений сосочковий шар шкіри, то зазвичай скоринки темно-бурого кольору.
• Луската стадія. У міру відновлення поверхневих шарів шкіри скоринки починають відторгатися, а суха поверхня шкірного покриву покривається роговими пластинками і висівкоподібному лусочками.

Початковий вигляд шкіра набуває через 2-4 тижні. Якщо екзема затримується довше на фазі лущення або мокнути, то це підгострий перебіг. Рецидивирующая екзема - це коли патологічні зміни розвиваються на тій же ділянці, де екзема була і раніше. Хронічна форма екземи супроводжується потовщенням, стійким почервонінням шкіри з ослабленням її захисної та бар'єрної функції.

Симптоми різних видів екземи

Справжня екзема. Для істинної екземи характерні вогнища гострого запалення з нечіткими межами, вони симетричні і виникають переважно на відкритих ділянках тіла. Типові симптоми: набряк, почервоніння шкіри, бульбашки (везикули) і виражене мокнути. Вузлики і гнійнички спостерігаються значно рідше.

Мікробна екзема. Для типової мікробної екземи характерні симптоми асиметричного розташування висипу, з переважною локалізацією навколо ран, опіків, тріщин і інших пошкодженнях шкіри. Поверхня вогнищ мокнуча, вкрита великою кількістю корок, з відшаруванням епідермісу по краях вогнища.

Яке лікування може призначити лікар?

Як відомо, лікування починається з гарного обстеження, яке дозволяє виявити основну причину захворювання. Наприклад, якщо прибрати алерген з контакту, то розвиток екземи та її прогресування припиниться. Також приділяється увага лікуванню захворювань органів травлення, нирок.

Місцево під час мокнути використовуються примочки з розчинами анестетиків, протиалергічних і, при необхідності, бактерицидних препаратів. У міру стихання запалення призначаються відповідні крему, мазі (див. Докладний опис можливого лікування екземи в статті екзема на руках: лікування).

Що може зробити сам пацієнт?

Успіх у лікуванні екземи в чому визначать поведінки самої людини і того, наскільки він буде дотримуватися рекомендацій лікаря:

• Дотримання дієти. З повсякденного раціону слід виключити: горіхи, цитрусові, птицю, рибу, кава, шоколад, баклажани, полуниця, молоко та інші алергенні продукти. Необхідно також знизити загальну кількість вуглеводів, екстрактивних речовин, спецій.
• Своєчасно лікувати вогнища хронічної інфекції.
• Догляд за шкірою: уникати контакту з алергеном (мити посуд у рукавичках), регулярно пом'якшувати і зволожувати шкіру рекомендованими доктором засобами для догляду.

Від чого слід утриматися?

При екземі не слід наносити на шкіру різні дратівливі кошти, а також контактувати із засобами, що містять алерген.