Перелом пальця руки

Кожен палець кисті, крім першого, складається з 3-х кісток (фаланг), з'єднаних міжфалангових суглобами, перший палець (великий) має тільки дві фаланги.

Анатомія пальців руки

Симптоми перелому пальця

Переломи фаланг будь-якого з пальців проявляються болем, набряком, деформацією і обмеженням рухів в ушкодженому пальці. При переломах фаланг пальців можуть пошкоджуватися сухожилля згиначів або розгиначів пальців, при цьому відповідні рухи різко обмежені або зовсім відсутні.

Перша допомога при переломі пальця руки

Перше, що необхідно зробити при пошкодженні пальця кисті - це зняти кільця зі всіх пальців хворої руки. Кільце на ушкодженому пальці сприяє розвитку набряку, передавлювання судин і омертвіння пальця. Далі накладаємо імпровізовану шину на пошкоджений палець, або фіксуємо пошкоджений палець до сусіднього пальцю пластиром або бинтом. При вираженій болю можна дати знеболюючий препарат, що знаходиться в домашній аптечці.

Діагностика перелому пальців проводиться за допомогою рентгенографії.

Лікування перелому пальця руки

Переломи пальців без зміщення лікують в гіпсовій пов'язці від середньої третини передпліччя до кінчика пошкодженого пальця. Замість гіпсу застосовуються спеціальні шини, які залишають інші суглоби кисті рухливими, обездвиживая тільки пошкоджений палець.

При переломах зі зміщенням виробляють вправлення пальця під місцевим знеболенням і також накладають гіпс або шину. Шину або гіпс носять до 3-х тижнів. Невправленії переломи можна лікувати постановкою фіксуючою спиці, яка видаляється через 3-4 тижні. Також для вправляння і утримання відламків застосовується витягування пальця за нігтьову пластинку.

Загальний термін лікування перелому фаланг пальців - 3-5 тижнів.

Шина для фіксації при переломі пальця

При наявності закритого ушкодження сухожиль на пальці домагаються зрощення перелому і після цього роблять пластику пошкодженого сухожилля. Терміни лікування, в такому випадку, подовжуються до 2-3-х місяців.

Реабілітація після перелому пальця руки

На 2-3 день після травми приступають до рухів в незачеплених пальцях пошкодженої кисті і пальцях здорової кисті. Після зняття гіпсу додатково призначається фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, магніт, лазер, електрофорез.

До розробки рухів в пошкоджених пальцях необхідно підходити з усією серйозністю, особливо 1-го пальця. Лікувальну фізкультуру варто починати відразу після зняття гіпсу.

Вправи для розробки рухів у пальцях кисті (спільно зі здоровою рукою):

• Руки лежать на столі долонями вниз. Відриваємо пальці від столу разом і попеременно-
• Положення теж. Зводимо і розводимо пальці-
• Положення теж. Здійснюємо кругові рухи пальцями, ковзаючи подушечками по поверхні столу-
• Положення теж. Зводимо пальці в щіпку і імітуємо руху по типу «дрібки солі» -
• Робимо кільця, приводячи 1-й палець до остальним-
• Згинаємо 2-4 пальці, 1 пальців виробляємо відводять руху-
• Поперемінно робимо клацання кожним пальцем-
• Зводимо долоні обох рук разом, робимо розвідні руху-
• Згинання пальців в кулак, поперемінно і разом-
• Перебирати хустку або чотки в пальцах-
• Висипаємо на стіл дві різні крупи (рис і гречка), змішуємо і перебіраем-
• Збираємо дитячий конструктор-
• Працюємо за клавіатурою або граємо на музичному інструменте-
• Вправи із застосуванням кистьового експандера-
• При стійких обмеженнях рухів активно розминаємо пальці за допомогою здорової руки.

Всі вправи робляться по 10-15 разів, в 3-4 заходу в день. Дуже добре повторювати вправи в тазику з теплим розчином морської солі. Після вправ проробляємо самомасаж кисті і втирання протизапальних мазей.

Прогноз після перелому пальця руки

Переломи пальців кисті хоч і не відносяться до важких травм, але можуть призвести до значного порушення функції кисті і характеру повсякденного життя, особливо у музикантів, художників і т.д. Так що розробка рухів є ключовим моментом до успішного одужання.

Лікар травматолог Воронович Н.А.