П'ястно кістка

П'ястно кістка - це коротка трубчаста кістка, розміщена на кисті руки і відходить від зап'ястя у вигляді променя. На кожній руці у людини є по п'ять п'ясткових кісток. Вони складаються з підстави, головки і тіла. П'ясткові кістки з'єднуються суглобами з основою фаланги пальців руки і кістками зап'ястя. Призначення кісток п'ястка нерозривно пов'язане з функціями самої кисті руки. Ці кістки беруть участь в згинальних і розгинальних рухах пальців. Значну їх рухливість в різних напрямках якраз і забезпечують п'ястно-фалангові зчленування.

Будова п'ясткової кістки

П'ясткові кістки мають трохи вигнуту форму і відраховуються, починаючи від великого пальця руки. У кожній п'ясткової кістки є епіфіз і тіло. Тіло складається з трьох поверхонь - бічний, медіальній і задній. Бічна імедіальна поверхні розділяються гребінцем, в якому розташовано отвір, що веде в живильний канал безпосередньо. Бічні поверхні підстави тіла п'ясткової кістки являють собою суглобові майданчики, що з'єднують суміжні кістки. Тіло п'ясткової кістки злегка увігнуто в тильну сторону. Підстава третій кістки п'ястка має невеликий відросток шіловідной форми. Внизу дистальної частини розміщена куляста головка п'ясткової кістки. Бічні грані головки п'ясткової кістки мають шорстку структуру. Кожну головку кістки п'ястка і її тіло можна промацувати на поверхні кисті через шкіру.

Переломи п'ясткових кісток

До найпоширеніших травм кісток п'ястка відносяться:

• Перелом п'ясткової кістки.
• Перелом фаланг пальців.
• Пошкодження підстави п'ясткової кістки.
• Перелом діафіза.

Найчастіше виникає перелом п'ятої і першою п'ясткових кісток. Пошкодження може бути отримано в результаті нанесення тупим предметом прямого удару. У рідкісних випадках бувають переломи другої, третьої та четвертої кісток п'ястка. Найчастіше такі травми відбуваються через удар кулаком об твердий предмет. У підстави перелом п'ясткової кістки буває декількох типів: поперечний, позасуглобовий, внутрішньосуглобове. Симптомами подібних травм є набряк, нездатність згинання пальця, різкий біль в області перелому, а при промацуванні пошкодженого місця посилюється больовий синдром.

Перелом фаланг пальців зустрічається при сильному прямому ударі пальця. Така травма має кілька типів: осколковий, позасуглобовий і внутрішньосуглобове, гвинтоподібний, поперечний. Симптомами є набряк пальця, біль при розгинанні кисті, припухлість руки. При першому огляді спостерігається значна деформація пальця.

Травма, при якій утворюється вивих у напрямку до променевої кістки і осколок трикутної форми називається переломом Беннета. Ускладнений вивих з переломом називається переломом Роланда. Діагноз, як правило, встановлюється за допомогою рентгенографічного обстеження.

Досить рідко трапляється перелом п'ясткової кістки зі зміщенням. При даному патологічному стані основними ознаками є зміщення першого пальця кисті і біль в області травми.

Лікування п'ясткової кістки

При переломах фаланг пальців лікування починається з з'єднання осколків пошкодженої кістки і повернення правильного положення фаланги. Як правило, на палець на тридцять днів накладається шина або гіпсова лангету. При отриманні більш серйозних травм палець фіксують кістковим штифтом і спицями, а потім накладають щільну гіпсову пов'язку.

При переломі п'ясткової кістки зі зміщенням терапія починається з рентгенограми. Далі на пошкоджене місце накладається гіпсова пов'язка, починаючи від передпліччя і закінчуючи основою пальців. У рідкісних випадках може знадобитися оперативне лікування і міцна фіксація пальців за допомогою спиць.

Якщо перелом п'ясткової кістки стався в основі, то лікування включає місцеве знеболення і подальше накладення гіпсової пов'язки на травмоване місце. При складних пошкодженнях і наявності осколків без хірургічного втручання ніяк не обійтися. Потім на п'ять тижнів накладається гіпс, а після його зняття, хворому призначається фізіотерапія і курс лікувальної фізкультури.