Плюсневая кістка

Плюсна являє собою частину стопи, яка знаходиться між фалангами пальців і предплюсневие кісткою. Плюсна складається з п'яти трубчастих кісток. Кожна плюсневая кістка (ПК) має головку, тіло і підстава, що має клиноподібну форму.

Анатомія плеснової кістки

Перша плюсневая кістка стопи - сама коротка і масивна, а друга - найдовша. Перша кістка володіє двома майданчиками, до яких кріпляться сесамовідние кістки. Головки плеснових кісток зовні і з боків здавлені. Тіло кожної ПК має три грані, між якими є межкостние проміжки (вільні простору). Своєю суглобової поверхнею вищевказані кістки з'єднуються з предплюсневие кістками.

П'ята кістка плесна володіє бугристостью. До горбистої частини кріпиться сухожилля малогомілкової короткою м'язи. Суглобова фасетка цієї кісточки знаходиться тільки на медіальній стороні.

Плюсна з кістками передплесна утворює поперечні і поздовжні склепіння. Предплюсневие звід знаходиться в районі предплюсневих кісток, а плеснової - в області головок плеснових кісток. Ці склепіння в момент ходьби і при статичних навантаженнях виконують амортизаційну функцію. Крім цього, вони запобігають пошкодження тканин і сприяють нормальному кровотоку.

Зсув головки плеснових кісток

Зсув головки ПК веде до запалення суглоба, розвитку синовіту і капсуліту. Збільшена головка даних кісток покривається мозолястою шкірою. Головною ознакою зміщення головки ПК є біль в районі пошкодженого суглоба.

Що стосується лікування даної хвороби, то воно залежить від ступеня деформації головки. При початкових стадіях застосовують ортопедичні пристосування (супінатори, міжпальцевих прокладки, устілки і інш.). Якщо говорити про хірургічне втручання, то воно дає можливість усунути вальгірованіе першого пальця і плоскостопість. Під місцевою анестезією здійснюється коригуюча остеотомія і видалення деформованої голівки. Пацієнту після операції прикріплюються до ступні супінатори (спеціальні ортопедичні вироби, що підтримують подовжній звід стопи).

Перелом плеснової кістки стопи

Переломи ПК бувають Втомне (стресовими) і травматичними. Травматичний перелом, як правило, виникає в результаті прямого удару або внаслідок підгортання стопи. Даний перелом супроводжується характерним хрускотом під час травми, відхиленням пальця в бік (або його укороченням), а також, болем, набряком або синцем в області перелому.

Перелом Джонса - це один з різновидів переломів ПК. Цей перелом відбувається в підставі п'ятий кістки. Він характеризується уповільненим зрощенням або незрощенням. Дуже часто дану травму плутають з розтягуванням зв'язок.

Втомний перелом плеснової кістки являє собою утворення непомітних тріщин, головними провокаторами яких є:

• патологічна структура кістки;
• остеопороз;
• тривалі повторні навантаження;
• деформація стопи.

Втомний перелом вищевказаних кісток супроводжується болем під час або після навантаження, набряком, а також, болючою пальпацією.

Неправильне лікування або відсутність лікування даної травми може призвести до таких ускладнень, як:

• хронічні болі в стопі;
• незрощення перелому;
• деформація;
• артроз.

Лікування перелому плеснової кістки залежить від наявності зміщення, а також, від локалізації і характеру травми. При переломі ПК застосовуються такі методи лікування:

• хірургічне втручання (перелом зі зміщенням);
• гіпсова іммобілізація (перелом без зміщення).

При переломі плеснової кістки зі зміщенням в момент операції травматологи зіставляють відламки кістки, після чого фіксують їх імплантатами.