Сальмонельоз

Сальмонельоз - гостра кишкова інфекційна хвороба, яка викликається збудниками роду сальмонел.

Існує близько 700 різних видів сальмонел. Вони активно розмножуються в багатьох харчових продуктах - молоці, маслі, яйцях, м'ясі.

Основне джерело сальмонельозу - хворі тварини, іноді люди. Інфікування проходить найчастіше харчовим шляхом при прийомі продуктів, що не піддаються термічній обробці безпосередньо перед їжею. Крім того, існує водний шлях зараження сальмонельозом - вода у відкритих водоймах або водопровідна вода в аварійних ситуаціях. Маленькі діти можуть заразитися контактно-побутовим шляхом через предмети побуту.

Найчастіше захворювання сальмонельозом зустрічається влітку.

Потрапляючи в організм людини, сальмонели проникають у слизову оболонку тонкої кишки. У процесі життєдіяльності вони виділяють токсини, які пошкоджують слизову кишечника. У результаті цього у хворого з'являються болі в животі, пронос, зневоднення організму.

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період хвороби становить 2-48 годин. Симптоми сальмонельозу залежать від того, в якій формі протікає захворювання.

Найчастіше зустрічається гастроентерітіческом форма хвороби, при якій розвивається загальна інтоксикація організму і порушення водно-сольового обміну. Ознакою сальмонельозу даної форми є гострий початок хвороби, яке супроводжується підвищенням температури тіла, слабкість, ломота в м'язах, головним болем. Потім біль приймає спастичний характер і локалізується в пупкової області і верхніх відділах живота. До симптомів сальмонельозу приєднується нудота, блювання, діарея. Це призводить до зневоднення організму і розвитку судом ніг у важких випадках. У хворого спостерігається здуття живота, блідість шкіри, язик сухий, покритий нальотом. Нерідко відзначається тахікардія (збільшення частоти серцевого ритму), зниження артеріального тиску.

Найбільш легка форма - гастрітіческімі. До ознак сальмонельозу гастрітіческімі форми відноситься гострий початок хвороби, короткочасне її перебіг. При цьому менш виражена інтоксикація хворого, діареї практично не буває. Людина страждає від багаторазової блювоти, болі в області епігастрію.

Симптоми сальмонельозу гастроінтестинальною форми залежать від ступеня тяжкості захворювання. На ступінь тяжкості вказує температура тіла, яка може коливатися від невеликого підвищення до вираженої лихоманки.

Існує генералізована форма хвороби, яка часто розвивається за тифоподібному варіанту. Основними ознаками сальмонельозу генералізованої форми є гастроентеральние явища (діарея, нудота, блювота). Після їх стихання підвищується температура тіла, з'являється слабкість, безсоння, головний біль. Крім вищевказаних симптомів сальмонельозу у хворого може виникнути геморагічний висип на шкірі, зниження артеріального тиску, невелика брадикардія (уповільнення пульсу).

Ознаками сальмонельозу септичної форми є порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, лихоманка, тремтіння, тахікардія, сильне потовиділення при зниженні температури тіла. Іноді у хворого виникає збільшення печінки та селезінки. У деяких випадках крім основних симптомів сальмонельозу у людини буває запалення райдужки очей. Дана форма хвороби протікає тривало, важко. Її ускладненнями можуть бути флегмони, абсцеси, ендокардити, розвиток вторинних вогнищ гнійного запалення в сечовому міхурі, нирках, легенях.

Сальмонельоз у дітей

Ознаки сальмонельозу у дітей зазвичай проявляються через 3-4 доби після зараження організму. Дитина відчуває втому, у нього підвищується температура тіла, з'являється блювота, рідкий стілець до 5-6 разів на день. У міру розвитку сальмонельозу у дітей може бути запаморочення, головний біль. З часом температура тіла підвищується до 38-39 ° С, частота стільця досягає 9-12 разів на добу, колір випорожнень стає зеленуватим. Якщо не проводити своєчасне лікування, на сьомий день хвороби в калі з'являється слиз, часто з кров'ю. Діти дитячого віку при захворюванні на сальмонельоз постійно сплять.

При появі перших симптомів сальмонельозу у дітей необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Це дуже важливо, оскільки в перші дві доби від початку захворювання сальмонельоз можна діагностувати нескладним методом гемокультури. Пізніше роблять більш складний аналіз, результатів якого необхідно чекати три доби.

Лікування сальмонельозу у дітей зазвичай проводять удома. Тільки у важких випадках дитини госпіталізують. Під час лікування немовляти найкраще годувати материнським молоком або звичної для нього штучною сумішшю. Раціон дітей старшого віку повинен складатися з легко засвоюваній їжі. При лікуванні сальмонельозу у дітей необхідно забезпечити частий питний режим, щоб уникнути зневоднення організму дитини.

Лікування сальмонельозу

Лікування сальмонельозу зазвичай проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація необхідна у важких випадках хвороби або при схильності до розвитку ускладнень у хворого.

Спочатку промивають шлунок і кишечник потерпілого. Після цього коректують водно-сольовий баланс організму хворого. При легкому ступені зневоднення застосовують частий дробовий прийом всередину розчинів Регідрону, Ораліта, глюкосолан. При важкому ступені зневоднення проводять внутрішньовенну інфузійну терапію за допомогою ізотонічних полііонних розчинів.

При лікуванні сальмонельозу у разі появи ознак ацидозу (порушення кислотно-лужної рівноваги в організмі) застосовують внутрішньовенне введення бікарбонату натрію.

Генералізована форма сальмонельозу лікується за допомогою антибактеріальних препаратів.

Для лікування сальмонельозу гастроінтестинальною форми використовують ферментні засоби - ензістал, фестал та інші.

Дуже важливо при лікуванні сальмонельозу дотримувати необхідну дієту харчування.

Профілактика сальмонельозу

Умовно можна розділити загальну та індивідуальну профілактику сальмонельозу.

У загальну профілактику входять заходи, що забезпечують дотримання санітарно-гігієнічних умов за змістом худоби і птиці, оброблення їх туш. Сюди ж відноситься і контроль над хворобами сільськогосподарських птахів і тварин.

Індивідуальна профілактика сальмонельозу полягає в дотриманні правил і термінів зберігання харчових продуктів, кулінарній обробці продуктів тваринного походження.

При догляді за хворими з метою профілактики сальмонельозу необхідно дотримуватись правил обережності. Потрібно мити руки після контакту з хворим, при збиранні сечі і калу використовувати рукавички і халат.