Трихінельоз

Трихінельоз - захворювання, яке розвивається в організмі людини в результаті впровадження паразитичних черв'яків - личинок трихінел.

Спочатку паразити потрапляють в шлунок. Після цього вони переміщаються в кишечник, де дозрівають. Потомство личинок розноситься кровотоком по всьому організму. Паразити чудово пристосовані до існування в м'язових тканинах. Довгі роки вони можуть там перебувати в стані інкапсулювання (освіта капсули навколо паразита в тілі господаря). Специфічна захисна функція капсули паразита - здатність поступово накопичувати кальцій. Це захищає личинку трихінел від імунних клітин, хімічних речовин, впливу низьких і високих температур. Дана особливість дуже ускладнює лікування трихінельозу на запущених стадіях хвороби.

Людина заражається личинками трихінел при вживанні в їжу інфікованого м'яса домашніх або диких тварин. Це може бути недостатньо варене або просмажене, сушене, в'ялене, копчене м'ясо. Домашні тварини можуть заразитися паразитами від гризунів, диких тварин, при вживанні зараженої води та корму.

Симптоми трихінельозу

Інкубаційний період трихінельозу становить 1-5 діб і залежить від кількості потрапили в організм паразитів. При цьому, захворювання протікає важче у разі короткого інкубаційного періоду.

Основними симптомами трихінельозу є набряки обличчя і століття. Крім цього, хворий страждає від інтенсивного больового синдрому в м'язах, сверблячих висипань по тілу, підвищення загальної температури тіла. Виникає нападоподібний сухий кашель, що характеризується вузький трудноотделяемой мокротою.

Характерним симптомом трихінельозу є те, що болі в м'язах з'являються в перші дні хвороби. Спочатку з'являються болі жувальних м'язів і мови, м'язів очей. Потім до них приєднується больовий синдром в м'язах спини і кінцівок. Біль виникає тільки при тиску на м'язи і русі, в спокої вона відсутня. Температура тіла в перші дні захворювання досягає 39-40 ° C і зазвичай зберігається протягом 2-3 тижнів. Ще одним симптомом трихінельозу є локалізація шкірних висипань на тулуб і внутрішньої поверхні кінцівок.

Існують наступні види протікання трихінельозу.

1.Стертое перебіг. Характеризується незначними болями у м'язах, невеликої набряком обличчя, підвищенням температури тіла до 37,5 ° C.

2.Легкие протягом трихінельозу. У цьому випадку температура тіла раптово піднімається до 38 ° C і зберігається 7-10 діб. У хворого може з'явитися першіння та біль у горлі, невелика набряклість обличчя і м'язовий біль.

3.Среднетяжелое перебіг. Симптомом трихінельозу даного виду є підвищення температури до 39 ° C в перший тиждень хвороби, після чого вона тримається на рівні 38 ° C ще протягом 10-14 діб. Хворий страждає від сильного болю в м'язах, кон'юктівіта, сверблячих висипань на тілі, набряклості шкіри обличчя. Крім того, з'являється нападоподібний кашель, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, болі в животі, діарея, збільшення лімфатичних вузлів.

4.Тяжелое перебіг. Ознаки захворювання проявляються на 1-2 добу після інфікування. Виділяють основні симптоми трихінельозу при важкому перебігу:

• болі в животі, особливо в області пупка, здуття, бурчання кишечника, нудота, блювання, діарея;
• безсоння, збудження, марення, галюцинації;
• набряклість тіла, набряк головного мозку;
• рясна висипка, яка може мати вигляд зливного синця під шкірою;
• м'язові болі великої інтенсивності, болі в області серця;
• підвищення температури тіла до 40-41 ° C;
• набряки м'яких тканин, скупчення рідини в плевральній, черевній порожнині;
• кашель, задишка при мінімальному фізичному навантаженні.

Діагностика захворювання

У разі підозри на трихінельоз, важливо знати, чи вживав хворий в їжу м'ясо, яке не пройшло достатньої термічної обробки. Для правильної діагностики трихінельозу необхідно дослідження їжі потерпілого.

Трихінельоз диференціюють від гострої стадії інших паразитів, краснухи, кору, ГРЗ, тифо- і паратіфозних захворювань.

Основним методом діагностики трихінельозу є лабораторні дослідження. На стадії впровадження паразитів у фекаліях хворого виявляють личинки і дорослі трихінели. До надійним методам діагностики трихінельозу відносяться імунологічні реакції і біопсія тканини м'язів.

Часто в діагностиці трихінельозу застосовують методи ІФА - імуноферментного аналізу. З їхньою допомогою визначають антитіла, специфічні до трихінели, які виробляє імунна система хворого. При негативному або слабопозитивний результат хворим з підозрою на трихінельоз діагностику цим методом проводять повторно через 10-14 діб.

Лікування трихінельозу

Лікування трихінельозу зазвичай проводять в стаціонарі, крім випадків легкого перебігу хвороби.

У терапії захворювання використовують препарати, що роблять згубну дію не тільки на трахінелли і розвиваються личинки, а й на ембріони в матці запліднених самок: вермокс, тіабендазол та інші.

Дуже важливо при лікуванні трихінельозу приймати антигістамінні препарати, так як інтоксикація продуктами життєдіяльності паразитів викликає алергічні реакції.

У разі важкого перебігу трихінельозу при розвитку пневмонії, міокардиту призначають кортикостероїдні (гормони протизапальної дії) препарати.

У деяких випадках при недостатньому лікуванні трихінельозу або інтенсивній інвазії (впровадженні), через 1-2 тижні після зникнення гострих проявів хвороби, може виникнути загострення. Це пов'язано з відновленням репродуктивної діяльності самок паразитів, які залишилися в кишечнику. У такому випадку після повторної діагностики трихінельозу проводять ще один курс лікування.

Після закінчення лікування трихінельозу і повного одужання м'язові болі можуть спостерігатися протягом 2-6 місяців.