Гастроентерит

Гастроентерит - захворювання, при якому розвивається запальний процес в шлунку і тонкій кишці. Дане захворювання розвивається зазвичай в результаті проникнення в шлунок і кишечник людини патогенних мікроорганізмів, харчових токсинів, які викликають блювоту і пронос.

У статті мова піде про причини хвороби, особливості перебігу гастроентериту у дітей і гострого гастроентериту, симптомах захворювання, сучасні способи його діагностики, а також про методи, що застосовуються для лікування гастроентериту.

Причини захворювання

Збудником гастроентериту найчастіше буває один з двох видів хвороботворних мікроорганізмів - вірус Норфолк або ротавірус. При цьому ротавірус в більшості випадків буває причиною гастроентериту у дітей молодшого віку, а вірус Норфолк викликає гастроентерит у дорослих і дітей старшого віку.

Залежно від причини розвитку захворювання розрізняють наступні його види:

- бактеріальний гастроентерит - викликається сальмонелою, протеєм, стафілококом, шигеллой, кишковою паличкою і деякими іншими бактеріями;

- вірусний вид - причиною захворювання є норовірусна або ротавірусна інфекція;

- паразитарний вид - виникає внаслідок зараження паразитами, що потрапляють всередину людини з їжею.

Фахівці розрізняють гострий гастроентерит і хронічний.

Основною причиною розвитку гострого гастроентериту є вживання в їжу неякісних продуктів харчування. Захворювання сприяє зміні клітинного синтезу (створення) ферментів, які регулюють травну функцію шлунково-кишкового тракту. Це призводить до порушення обмінних процесів в організмі людини.

Хронічний гастроентерит може виникнути під впливом багатьох чинників:

• неправильне харчування, переважання в харчовому раціоні гострої їжі і гострих приправ;
• зловживання алкоголем, особливого поганої якості;
• алергія на деякі харчові продукти;
• побутові інтоксикації, робота в шкідливих умовах праці;
• паразитні інвазії різного походження.

Гастроентерит у дітей раннього віку зазвичай з'являється при введенні в раціон нових продуктів або у випадку, коли годуюча мама різко змінює звичний раціон харчування. Старші дітки можуть захворіти в результаті розвитку дисбактеріозу, потрапляння в організм ротавірусних інфекцій або лямбліозу.

Часто джерелом зараження маленьких дітей гастроентеритом буває доросла людина, носій вірусу.

Симптоми гастроентериту

Гострий гастроентерит має яскраво виражену симптоматику. Початковими симптомами гастроентериту є різкий біль у животі, яка супроводжується бурчанням. Після цього у хворого з'являється нудота, блювота, пронос. Він відчуває слабкість, загальне нездужання. З'являється лихоманка, температура тіла може підвищуватися до 39 С. Такі симптоми гастроентериту супроводжуються холодним потом, ознаками загальної інтоксикації організму, судинного колапсу. Хворий має частий рідкий стілець водянистою консистенції з пластівцями і зеленню. При деяких видах кишкової інфекції стілець містить слиз і кров. Симптомом гастроентериту є те, що пальпація епігастральній ділянці живота досить болюча, а пальпація області сліпої кишки викликає сильне бурчання.

При гострому гастроентериті симптомом, який ускладнює перебіг хвороби, може стати зневоднення. У нього розвивається запаморочення, слабкість, знижений потовиділення, рідкісне сечовипускання, сухість шкірного покриву і слизових оболонок. Такий стан може мати дуже тяжкі наслідки для людини.

Симптоми гастроентериту у дітей такі ж, як і у дорослих, тільки більш яскраво виражені. Спочатку з'являється біль в районі пупка, яка швидко поширюється по всьому животику. Потім у малюка з'являються інші симптоми гастроентериту - нудота, блювання, частий рідкий стілець, значне підвищення загальної температури тіла, слабкість і млявість.

Хронічна форма хвороби проявляється частими болями тупого або спастичного характеру. Навіть при невеликих погрішності харчування у хворого може бути діарея, нудота.

Діагностика та лікування гастроентериту

Діагностика гастроентериту грунтується на визначенні клінічних симптомів захворювання та лабораторних методах дослідження.

При огляді хворого лікар звертає увагу на наступні діагностичні ознаки хвороби:

• досить виражена кишкова перистальтика;
• м'язова слабкість хворого;
• наявність білого нальоту на язиці;
• набряклість слизової глотки;
• приглушені серцеві тони;
• субфебрильна температура тіла.

У разі тяжкого перебігу гострого гастроентериту у хворого яскраво виражені ознаки зневоднення організму.

До лабораторних методів діагностування відносять аналізи крові та фекалій на визначення збудника хвороби.

Лікування гастроентериту гострої форми проводиться в стаціонарних умовах. При цьому у разі підозри на інфекційну причину хвороби пацієнта поміщають в інфекційне відділення лікарні.

Для того щоб видалити токсини з організму, лікування гастроентериту починають з зондового або беззондового промивання шлунка розчином натрію гідрокарбонату. Також хворому призначають всередину проносне. Пацієнту необхідно кілька діб дотримуватися голодування і багато пити (кип'ячену воду, несолодкий чай). Якщо у хворого спостерігаються прояви загальної інтоксикації організму, йому призначають кордіамін, сульфокамфокаін, 5% -й розчин глюкози або ізотонічний розчин хлориду натрію.

Для нормалізації функцій шлунково-кишкового тракту застосовують ферментні засоби (абомин, фестал). Пізніше до них додають препарати, які відновлюють шлунково-кишкову флору - ентеросептол, інтестопан. Велике значення в лікуванні гастроентериту має дотримання пацієнтом спеціальної дієти. З другої доби лікування захворювання пацієнту можна приймати в їжу сухарі, нежирний бульйон, протерті каші, зварені на воді.

Лікування хронічного гастроентериту в період загострення проводять в умовах стаціонару. У терапії даного захворювання зазвичай призначають препарати, що нормалізують мікрофлору шлунка і кишечника, вітамінні комплекси. При проносі застосовують обволікаючі та в'яжучі засоби. Лікування гастроентериту даної форми добре доповнюється методами фізіотерапії (озокерит, парафінові аплікації, діатермія), зігріваючими компресами. Раціон хворого повинен містити необхідну кількість білка і легко засвоюваних жирів. При цьому необхідно обмежити їжу, багату клітковиною, виключити тугоплавкі жири. Їжа повинна вживатися в теплому вигляді, 5-6 разів на день маленькими порціями.

Лікування гастроентериту у дітей проводить лікар. Малюки більше страждають від ускладнень цього захворювання, ніж дорослі. Особливо небезпечно поява зневоднення дитини. Для того щоб уникнути його, необхідно кожні 10-15 хвилин поїти малюка спеціальними розчинами - цітроглюкосоланом, регідрон.