Деперсоналізація

Деперсоналізацією називають таке психічний стан людини, при якому він перестає усвідомлювати себе як цільну особистість. Вона немов розділяється на дві частини - наблюдающую і діючу. Спостерігаються часті сприймає частина діючу як чужу, окрему від себе. Тобто людині здається, що власний голос, його думки, чуства і тіло належать комусь іншому. При цьому він не втрачає почуття реальності і здатний об'єктивно оцінювати обстановку.

Синдром деперсоналізації не завжди є психічним розладом. Епізодично він трапляється практично у 70% людей і виражається як відчуття нереальності що відбувається, короткочасне почуття неналежність собі і т.д. Особливо часто синдром деперсоналізації виникає у дітей в період розвитку самосвідомості. Такі випадки, навіть якщо вони регулярно повторюються, ще не вважаються патологією.

Деперсоналізацію особистості можна віднести до психічних відхилень тоді, коли вона має стійкий характер і не проходить протягом досить тривалого часу. Діагноз ставиться на підставі ряду симптомів.

Симптоми деперсоналізації особистості

На ранній стадії розвитку синдрому деперсоналізації хворі усвідомлюють, що сприймають власне «я» не так, як потрібно, і болісно переживають через це. Вони рефлексують, весь час намагаються аналізувати свій внутрішній стан і описують його без сплутаності, адекватно оцінюючи факт внутрішнього розладу.

Спочатку симптоми деперсоналізації особистості можуть виражатися у скаргах людини на те, що він знаходиться десь в незнайомому місці, а його тіло, почуття і думки належать комусь іншому. У деяких випадках у людей виникає стійке відчуття нереальності навколишнього світу (дереалізація). Звичні об'єкти і предмети в сприйнятті хворих здаються незнайомими, неіснуючими, млявими, схожими на театральні декорації.

Важливим симптомом деперсоналізації особистості в початковій, не пов'язаної з іншими психічними захворюваннями формі, є той факт, що людина перебуває в ясній свідомості. Він розуміє, що відбувається і відчуває потрясіння від неможливості управляти своїми відчуттями. Це поглиблює внутрішній стан і сприяє прогресуванню розлади.

Люди з синдромом деперсоналізації перестають гостро відчувати почуття образи, радості, печалі, гніву, каяття, співчуття. Вони слабо реагують на якісь неприємності і поводяться так, немов присутні десь в іншому вимірі. Навколишній світ для такої людини стає сірим і нецікавим, і сприймається як уві сні. У нього практично не змінюється настрій, - воно не буває ні поганим, ні хорошим. При цьому оцінка реальності залишається цілком адекватною і логічною.

В цілому, до симптомів деперсоналізації особистості у важкій формі відносяться:

• Притуплення або повна втрата почуттів до близьких, раніше дуже коханим, людям;
• Байдуже ставлення до їжі, фізичному дискомфорту, погоду, творам мистецтва;
• Збитий сприйняття часу і простору;
• Труднощі при спробах згадати навіть те, що відбувалося зовсім недавно;
• Втрата інтересу до життя;
• Пригніченість, відчуженість, замкнутість.

Так як люди, страждають подібним психічним розладом, залишаються цілком осудними, часто дуже страждають через свого стану і можуть проявити схильність до суїциду, вони потребують допомоги фахівця. Але перш, ніж надавати таку допомогу, необхідно з'ясувати причини деперсоналізації пацієнта.

Причини розлади

Однією з провідних причин деперсоналізації є сильний стрес, що викликав тривожно-панічний емоційний стан або депресію. У таких ситуаціях рефлекторно включаються захисні механізми психіки, змушують людини як би ховатися від зовнішньої небезпеки та внутрішніх страхів. У ряді випадків причиною деперсоналізації стає конфлікт особистості, що створює психологічний розлад і розділяє її на дві, чужі або ж ворожі один одному, половини.

Причиною деперсоналізації можуть стати:

• Епілепсія;
• Неврологічне захворювання;
• Психологічне напруження;
• Емоційна травма;
• Пухлина мозку;
• Нейрохірургічна операція;
• Недолік спілкування з навколишнім світом;
• Шизофренія;
• Ендокринна патологія;
• Психоз;
• Маніакальний синдром;
• Вроджена патологія центральної нервової системи;
• Застосування псіходіспептіческіх речовин;
• Фізична травма, що викликала розлад психіки.

У лікуванні деперсоналізації велику роль відіграє причина її виникнення. У ряді випадків спочатку потрібно звернути увагу на симптоми якогось іншого психічного або фізіологічного захворювання. Якщо вони відсутні, розлад лікується як самостійне, не спровокований іншими хворобами, відхилення від норми.

Лікування деперсоналізації

Лікування деперсоналіціі, в якій би формі вона не була, починається з раціонального пояснення хворому, що його стан не є незрозумілим і безвихідним. Психіатр наводить приклади здорових людей, у яких час від часу виникають такі ж відчуття, як і у пацієнта. Основна його мета - переключити увагу людини на навколишній світ і знизити рівень відчуження від цього світу і від самого себе.

Крім того, фахівець намагається вселити хворому думка, що з розладом можна боротися. Цьому допомагають аутогенних тренування і гіпноз. При легкій формі деперсоналізації такі прийоми разом з програмою соціальної реабілітації зазвичай успішно працюють, покращуючи психологічний стан людини. В якості додаткової терапії йому призначають легкі стимулятори - Фенамін, Кофеїн та ін. Іноді буває доцільним прийом слабких нейролептиків.

При важкій формі лікування деперсоналізації нерідко є більш складним. Пацієнти можуть пасивно або навіть негативно сприймати розмови з психіатром, проявляючи підвищену тривожність. У такій ситуації потрібно сильнодіюча комплексна медикаментозна терапія. Пацієнтам призначаються транквілізатори, нейролептики і антидепресанти (Феназепам, Амітриптилін, Сонапакс, Клопірамін, Кветиапин та ін.) Спільно з вітаміном С.

У Європі для лікування деперсоналізації застосовуються великі дози натрапив з антиоксидантною ефектом - Цітофламіна, Кавінтону і т.д.

Якщо у пацієнта виявили порушення роботи опіоїдної функції головного мозку, в комплексну терапію включають такі засоби як Налоксон і Налтрексон.