Іпохондрія

Іпохондрія перекладається з грецької як підребер'ї. Стародавні греки вважали, що в цій області знаходиться вогнище людських недуг. А ми асоціюємо іпохондрію з тугою, меланхолією, зневірою. Сучасне медичне значення цього терміна ближче до давньогрецького. Іпохондрією називають необгрунтоване занепокоєння людини про своє здоров'я, при цьому його часто переслідують думки про наявність будь-якої хвороби, часто важкою, невиліковною. Це не самостійне захворювання, але симптом багатьох психічних розладів.

Причини іпохондрії

Причини виникнення іпохондрії точно не визначені. Великий фізіолог І.П. Павлов вважав, що іпохондрія є результатом порушень функціонування кори головного мозку. Видатний російський психіатр В.А. Гіляровський вважав, що цей стан виникає в результаті сприйняття центральною нервовою системою сигналів від внутрішніх органів, які в нормі придушуються і не доходять до свідомості людини.

Симптоми іпохондрії

У сучасній класифікації психічних хвороб є поняття нав'язливою іпохондрії. Її основні прояви - тривожні побоювання за здоров'я, пацієнти постійно аналізують протікають в організмі процеси, «прислухаються до себе». При цьому вони усвідомлюють надмірність своїх переживань, але не можуть позбутися гнітючих нав'язливих думок. Такий стан може розвинутися при перегляді реклами медичного змісту, у студентів-медиків, початківців вивчення симптомів захворювань (так звана «хвороба 2-го курсу»), після необдуманого висловлювання лікаря. Але крім зовнішніх провокуючих чинників розвитку нав'язливою іпохондрії сприяє тривожно-недовірливий тип особистості - таких людей лікарі називають психастеникам.

Буває, що людина гостро реагує на найменший фізичний дискомфорт або недолік. Він починає докладати неймовірних зусиль для досягнення ідеального (на свій погляд) стану здоров'я. Тоді мова йде про сверхценной іпохондрії. Такі люди дотримуються особливої дієти, яку часто самі розробляють, або придумують комплекс фізичних вправ з метою поліпшення свого здоров'я. Вони не вважають себе хворими, трапляється, що пацієнти зі сверхценной іпохондрією збуджують судові позови проти лікарів, якщо вважають, що фахівці недооцінюють тяжкість їх стану або відмовляють їм у лікуванні. Подібна картина може спостерігатися в дебюті шизофренії, або при загостренні психопатії.

Бредовая іпохондрія - Це впевненість у наявності важкого невиліковного захворювання (наприклад: рак, СНІД). При цьому будь-які спроби лікаря переконати пацієнта відмовитися трактуються як обман, а відмова в операції або призначенні лікування переконує хворого з божевільною іпохондрією в безвиході стану, («лікарі відмовилися», «медицина безсила»). Часто при цьому варіанті іпохондрії зустрічаються галюцинації, марення. Це найважча ступінь даного розладу, зазвичай зустрічається при шизофренії, іноді при глибокій депресії.

Обстеження пацієнта з іпохондрією

При наявності у людини будь-яких скарг в першу чергу потрібно звернутися до лікаря (найрозумніше, до терапевта). Тільки фахівець може сказати, чи є підстави для занепокоєння про тілесне здоров'я, або мова йде про синдром іпохондрії. Для уточнення стану пацієнта лікар призначить аналіз крові, сечі, електрокардіограму. Ці найпростіші обстеження покажуть загальний стан організму. При необхідності, для виключення тих чи інших захворювань можуть бути призначені ультразвукові або рентгенівські дослідження, консультації різних фахівців. Якщо з боку внутрішніх органів патології не виявлено, а пацієнта продовжує турбувати тривога за стан здоров'я, доцільно прийти на прийом до психіатра чи психотерапевта. Цей лікар ознайомиться з результатами обстеження поліклініки, можливо, направить пацієнта на консультацію до психолога для визначення особистісних особливостей.

Не можна відкладати відвідування лікаря, якщо думки про важке захворювання або неспокій про здоров'я без видимих причин триває кілька днів. По-перше, необхідно дійсно упевнитися, що фізично людина здорова. По-друге, іпохондрія, залишена без уваги, може призвести до сумних наслідків. Так, іпохондрія в поєднанні з депресією - Досить небезпечний стан. Такий пацієнт, який вирішив, що він невиліковно хворий, наприклад, онкологічним захворюванням, може звести рахунки з життям, щоб не бути тягарем для близьких або не випробовувати мук. З іпохондричною симптоматики можуть починатися такі серйозні захворювання як шизофренія, депресія, а тут дуже важливо не втратити час: чим раніше розпочато лікування - тим краще прогноз для пацієнта.

Лікування іпохондрії

Лікування іпохондрії направлено на корекцію основного захворювання.

Якщо це невротичний розлад або психопатії - застосовуються транквілізатори (феназепам, мезапам, грандаксин та інші), м'які нейролептики (сонапакс, сероквель, неулептил). Якщо мова йде про депресію, використовуються антидепресанти (амітриптилін, феварін, флуоксетин та інші). Більш потужні нейролептики використовуються при шизофренії (галоперидол, рисполепт, хлорпротексен). Природно, підібрати препарат повинен лікар-психіатр.

Лікування народними засобами навряд чи принесе відчутний ефект. Іпохондрія досить стійкий стан і навіть при застосуванні сучасних ліків її вдається побороти не відразу. Але якщо пацієнт наполягає, то лікар схвалить застосування заспокійливих трав'яних зборів (з валеріаною, мелісою, хмелем) або рослинних препаратів з загальнозміцнюючим властивостями (наприклад, що мають у складі шипшина, алое) як додаток до основного лікування. Звичайно, іпохондрику не варто самостійно підбирати собі лікування - навіть якщо пацієнт має відповідну освіту. Адже свій стан він оцінює неадекватно!

Пацієнтам з іпохондрією важливі розуміння і допомогу рідних і близьких. Їх підтримка, а також співпраця з лікарем дозволить домогтися гарних результатів у лікуванні.

Лікар психіатр Бочкарьова О.С.