Галюцинації

Галюцинації - це уявні сприйняття, сприйняття без об'єкта, відчуття, які виникають без подразників. Галюцинації - це обман, помилка, похибка сприйняття всіх органів почуттів, коли хворий бачить, чує або відчуває те, чого немає насправді.

Функціонування головного мозку вивчено далеко не повністю, а саме в непознанном і таїться саме незвичайне і загадкове. Галюцинації - з цієї області. Мозок показує нам картинки, яких немає. Слухові галюцинації сприймаються, як голос «згори». Галюцинації відомі з незапам'ятних часів. Їм надавалося особливе значення. У ритуалах стародавніх індійців шамани вживали «священні» гриби для впадання в транс і викликання «бачень». Ці гриби вважалися божественними, зображення і статуї грибів знаходять у древніх храмах. Майя широко застосовували галюциногенні препарати гриби, трави, тютюн, кактуси) в релігійних і медичних цілях, для зняття болю. Багато відомих талановиті люди відчували галюцинації (алкоголізм, опій, шизофренія, психози) і в той же час подарували світу нові літературні жанри - Едгар По, Хемінгуей, Джонатан Свіфт, Жан Жак Руссо, Гоголь, Єсенін, Гі де Мопассан- шедеври мистецтва - Вінсент ван Гог, Гойя- Врубель- музики - Шопен- математики - Джон Форбс Неш, лауреат Нобелівської премії за розробки в галузі теорії ігор та диференціальної геометрії. Переплетення світу духовного, світу реального і світу сприйнять під впливом психопатичного процесу в геніїв стають непередбачуваним і приголомшливим. Але в кінцевому підсумку призводять до деградації і спустошенню.

Картини художників з галюцинаціями

Розрізняють галюцинації: зорові, нюхові, слухові, смакові, загального почуття (вісцеральні і м'язові).

Причини галюцинацій

Зоровігалюцинації - Бачення зорових образів кольорових яскравих або бляклих, нерухомих і цілих сцен, в яких хворий може приймати участь при відсутності їх в реальності.

Зоровігалюцинації

Можливо їх поява при отруєнні алкоголем (як симптом білої гарячки), наркотиками та речовинами з психостимулирующим дією (ЛСД, кокаїн, гашиш, опій, амфетаміни, бета-адреноблокатори, симпатоміметики), засобами з М-холіноблокуючу дію (атропін, скопаламін, антипаркінсонічні засоби , фенотіазини, центральні міорелаксанти - ціклобензапрін, орфенадрін- трициклічні антидепресанти, токсини рослин - дурман, беладона, гриби - бліда поганка), деякими органічними сполуками олова. Зоровігалюцинації в поєднанні зі слуховими галюцинаціями можуть бути при хворобі Крейтцфельдта - Якоба, хвороби тілець Леві, оклюзії задньої мозкової артерії (педункулярном галлюцинозе).

Слухові галюцинації  - хворий чує звуки, яких насправді немає - слова, оклики, голоси, які можуть наказувати, лаяти, хвалити. Виникають при шизофренії, алкогольному галлюцинозе, отруєнні психотичними речовинами, кокаїном, хвороби тілець Леві, простих парціальних припадках.

Нюхові галюцинації - Відчуття запаху при його відсутності. Зустрічається при ураженні скроневої частки головного мозку, шизофренії. При шизофренії частіше відчуваються неприємні запахи, гнильні, тухлі. При герпетическом енцефаліті, простих парціальних припадках нюхові галюцинації можуть поєднуватися з смаковими.

Смакові - Відчуття не присутні смакового подразника, приємного або огидного смаку в роті. Хворий може через це відмовлятися від їжі.

Тактильні галюцинації - Хворий відчуває не існують предмети - при алкогольному абстинентному синдромі, в поєднанні з зоровими і слуховими галюцинаціями.

Тілесні галюцинації - Неприємні відчуття в тілі - проходження струму, лопання бульбашок в кишечнику, дотики до тіла, хапання за руки, за ноги - при шизофренії, енцефаліті.

Галюцинації бувають істинні і помилкові. Справжні галюцинації хворий бачить з боку, галюцинаторні образи носять характер реальності, точно проецируемой в просторі. Помилкові галюцинації не мають проекції в зовнішньому просторі, хворий бачить і чує їх усередині голови - галюцинація проектується в голові, і не сприймаються органами чуття.

Галюцинації бувають прості і складні. Прості галюцинації захоплюють відображення одного органу чуття. Поєднання галюцинацій двох і більше органів чуття називається складною. Якщо Ви бачите чортика, чуєте його кроки, відчуваєте холод на спині, чуєте його шепіт - Ви відчуваєте складну галюцинацію. Для розвитку складної галюцинації має значення самовнушаемость, особливості особистості, психіки, психологічні комплекси. Зміст галюцинацій різноманітно, своєрідно і несподівано, воно виникає з психічного запасу неусвідомлювана сфери психічної діяльності.

Захворювання, при яких бувають галюцинації

Виникають галюцинації при шизофренії, епілепсії, пухлин головного мозку, алкогольному психозі, інфекційних захворюваннях, сифілісі мозку, герпетическом енцефаліті, церебральному атеросклерозі, отруєнні наркотиками - кокаїн, ЛСД, мескалін. Галюцинації виникають при гіпотермії.

Галлюцинаторно-параноїдний синдром - хворий бачачи галюцинації (страхітливі - вбивства, насильство, погрози) приймає їх за реальність і розповідає їх зміст - маячня. Розвивається при алкогольних психозах, шизофренії, сифілісі мозку.

Галлюциноз - синдром, який характеризується наявністю виражених і стійких (як правило, слухових) галюцинацій - частіше при алкоголізмі, сифілісі.

Алкогольний делірій - алкогольний психоз, що характеризується щирими зоровими галюцинаціями, маячними розладами, зміною поведінки, руховим занепокоєнням. Розвивається на тлі стриманості або похмілля. Спочатку з'являються ілюзії, а потім справжні галюцинації. Найчастіше хворий бачить дрібних тварин, комах, рідше змій, чортів, людей. Зоровігалюцинації можуть поєднуватися зі слуховими, нюховими, тактильними. Хворий збуджений, його рухи відповідають видінь в галюцинації. Бред носить зміст галюцинації.

Алкогольний галюциноз - алкогольний психоз - ввечері або вночі під час безсоння гостро виникає тривога, страх і слухові обмани. Почуття загрози вже виходить від бредового сприйняття «зміненої реальності світу». Голоси частіше лаються, сперечаються, злий голос лається з добрим. Почуття страху наростає і хворий намагається втекти. Розвивається на висоті запою або при абстиненції. Гострий галюциноз триває від 2 днів до місяця, підгострий - 1 - 3 місяці, хронічний - від 6 місяців.

Тюремний галюциноз - маячний сприйняття дійсності зі слуховими галюцинаціями - шепіт, переслідування.

Хронічний тактильний галлюциноз - хворому постійно здається, що по шкірі і під шкірою повзають мурашки, черви - при органічних ураженнях головного мозку, старечих психозах.
 
У деяких випадках отруєння тетраетілсвінцом (міститься в етилованому бензині) виникає гостре психотичні стани з розладом свідомості і галюцинаторними переживаннями - частіше наказові слухові галюцинації і тактильні - смак волосся в роті.

При сифілісі мозку бувають слухові галюцинації у вигляді окремих звуків і слів, вигуків, зорові галюцинації неприємного змісту.

У галюцинаціях наркоманів поєднуються і слухові і зорові образи, нереальні, злісні страшні істоти, марення переслідування, ревнощів.

Зорова галюцинація полінаркомана.

При декомпенсації серцево-судинних захворювань виникає порушення настрою, відчуття тривоги, страхи, безсоння і галюцинаторні прояви. З поліпшенням фізичного стану і нормалізації кровообігу всі психічні порушення проходять.

При ревматичних захворюваннях серця і суглобів розвивається дратівливість, нетерпимість, плаксивість, порушення сну, обмани сприйнять, особливо вечорами, рідше напливи галюцинацій.

Слухові і зорові галюцинації можливі при злоякісних утвореннях. У розвитку відіграє роль токсичність захворювання, виснаження, ураження головного мозку, використання в якості аналгетиків наркотичних речовин.

При інфекційних захворюваннях - висипний і черевний тиф, малярія, пневмонія - можуть бути напливи зорових галюцинацій, ілюзорність сприйнять навколишніх предметів і уривчасті маячні висловлювання про збудливі, страхітливих сценах, нападі чудовиськ, смерті. При зниженні температури все зникає.

Аменція - важка форма порушення свідомості, що характеризується порушенням цілісності сприйняття об'єкта, порушенням синтезу сприймань, порушенням мислення, мовлення, орієнтації в собі і просторі, галюцинаціями. Виникає при ендогенних психозах (травматичних, інфекційних, токсичних). Може бути летальний результат. На період аменціі у вижили розвивається амнезія (втрата пам'яті).

Галюцинації є симптомом психічних хвороб - шизофренії, психозів.

Галюциногенні гриби

Тисячоліття відомі гриби, здатні викликати галюцинації.

Галюциногенні гриби - Psilocybe - налічують понад 20 видів, ростуть на грунті, відмерлих рослинах, гілках, на заболоченій місцевості, торфі, гної, на лісовому перегної. Гриби містять психоактивні речовини групи триптаміну - НЕЙРОТОКСИЧНІСТЬ отрута, який і викликає галюцинації, психоневрози, наркотичну залежність і смертельний результат.

Psilocybe

Червоний мухомор - дуже сильний галюциноген, деякі народи Сибіру називають його «грибом божевільних», при вживанні його в їжу виникає тремтіння, порушення, зорові галюцинації.

Мухомор

Ліки, що викликають галюцинації

Деякі лікарські препарати можуть викликати галюцинації - наркотичні аналгетики, деякі антибіотики та противірусні препарати, сульфаніламіди, протитуберкульозні, протисудомні, антигістамінні, протипаркінсонічні, антидепресанти, кардіотропну, антигіпертензивні, психостимулятори, транквілізатори, наркотики - мескалін, кокаїн, крек, ЛСД, РСР, псилоцибін.

Обстеження пацієнта з галюцинаціями

На фото зліва Хворий з отруєнням грибами і галюцинаціями.

Ставлення до галюцинацій може бути критичним і не критичним. Людина може розуміти, що чутні їм голоси і сцени не реальні, а може вважати їх дійсної реальністю. Більш реальні сцени, що відповідають дійсності - бачення родичів, наприклад. Хворі, які відчувають галюцинації можуть відрізняти галюцинації від дійсності, а можуть і ні, можуть відчувати щось на зразок провісників перед виникненням галюцинації. Навколишні можуть помітити наявність галюцинацій по поведінці хворого - жестам, міміці, слів і дій, що не відповідає навколишньої дійсності. Якщо людина сама не здатний оцінити свій стан про це слід подбати оточуючим і відвести до лікаря - психіатра, невролога для всебічного обстеження.

На долікарської етапі головне убезпечити хворого та оточуючих, запобігти небезпечним травмуючі дії та вчинки.

Важливо уточнити характер галюцинацій для діагностики і для методів догляду, нагляду за пацієнтом. Обстеження включає аналізи і процедури, що проводяться при підозрі на яке-небудь з перерахованих вище захворювань.

До яких лікарів звертатися, якщо виникають галюцинації

Може знадобитися допомога лікарів:

- Невролог
- Психіатр
- Нарколог
- Онколог

Лікування галюцинацій

Залежно від основного захворювання проводиться індивідуальне лікування. При гострих станах необхідна госпіталізація. При виражених галюцинаціях використовують нейролептики, заспокійливі, транквілізатори, дезінтоксикаційну терапію. Головне, вчасно звернутися до лікаря.

Консультація лікаря по темі галюцинації

Питання: чи можуть бути галюцинації у здорової людини?
Відповідь: У здорових людей можуть бути ілюзії - зорові, слухові, смакові, тактильні - це спотворення сприйняття реально існуючих предметів навколишнього світу. Ллється вода може здатися розмовою, що висить халат в темному приміщенні може бути прийнятий за людину, незрозумілі тіні у сутінках під кущем за тварин. Ілюзії можуть бути і при інфекційних захворюваннях, отруєннях, виснаженні. Виникає ілюзія, коли до сприйняття, відчуття додається невідповідне уявлення.

Лікар невролог Кобзєва С.В.