Диссоціативна амнезія

Диссоціативна амнезія - це втрата пам'яті, яка не пов'язана з яким-небудь іншим захворюванням. Починається раптово, після психотравмуючого події (драматичних періодів, подій, або ще в дитячому віці), протікає важче звичайної забудькуватості. Диссоціативна амнезія - це спосіб втекти від реальності. Хворий втрачає зв'язок спадкоємність між думкою, спогадами і оточуючим і його діями.

Причини диссоциативной амнезії

Поява диссоциативной амнезії - це спосіб впоратися з психологічною травмою. Розлад бере свій початок з дитячого віку. У дитинстві у дитини більше розвинена уява, і в моменти стресу йому легше відсторонитися від ситуації. Якщо стрес впливає тривалий період часу, то захисні механізми дитинства закріплюються і перероджуються в доросла захворювання - дисоціативне розлад. Згідно зі статистикою, більше схильні до ризику розвитку амнезії ті, хто відчував сексуальний або емоційне насильство в минулому. Іноді хворіють діти, що піддавалися довгостроковим фізичним покаранням з боку батьків або вчителів.
У дорослих захворювання викликане, як правило, стресом, отриманим в зоні військових дій або стихійних лих.

Симптоми диссоциативной амнезії

Симптоми зазвичай розвиваються, як реакція на травматичну подію. Стресовий стан може тимчасово посилити симптоми, що робить їх ще більш очевидними. Діссоціатівние порушення викликають проблеми з функціонуванням людини в умовах повсякденного життя. Загальні ознаки для всіх типів диссоциативной амнезії включають в себе наступні моменти:

- Втрата пам'яті (амнезія) певних часових періодів, подій.
- Існують проблеми з впізнавання знайомих людей і родичів.
- Епізод амнезії може тривати хвилини, години, або рідше, місяць.
- Іноді амнезія ускладнюється іншими порушеннями психічного здоров'я, в тому числі депресіями і тривожними состояніяніямі і думками про самогубство.
- Часто хворі можуть не дізнаватися самі себе.
- Чужими і нереальними здаються оточуючі люди і речі.
- Пацієнт не відчуває себе індивідуальністю.
- Існують проблеми на роботі або в інших важливих сферах життя хворого.

Ускладнені симптоми:

- Суїцидальні спроби і самоагрессия.
- Сексуальна дисфункція, в тому числі сексуальна залежність.
- Алкоголізм і токсикоманія.
- Депресія, порушення сну (безсоння і лунатизм).
- Тривожні розлади і розлади харчової поведінки.
- Сильний головний біль.

Діагностика диссоциативной амнезії

Лікарі ставлять діагноз диссоциативного розлади на основі аналізу особистісної історії хворого і наявності трьох і більше симптомів (див.вище). Проводяться дослідження, які виявляють травми голови, захворювання головного мозку, порушення сну або інтоксикації організму. Виключається все, що може викликати схожі симптоми і вплинути на розвиток захворювання. Якщо фізичних причин немає, то постановкою діагнозу займається більш вузький фахівець у цій галузі, наприклад психіатр.

Психіатр проводить більш глибинне інтерв'ю з питань, що стосуються тільки психічного здоров'я. Іноді використовуються заспокійливі препарати і гіпноз. Це може допомогти лікарю визначити характер шкідливих спогадів, які зіграли важливу роль у розвитку амнезії.

Як лікар дізнається Диссоціативна амнезію:
1. Оцінка психічного стану пацієнта. Пацієнт повинен бути орієнтований у місці, часі і просторі. Мислення злегка сповільнено. Утруднено відтворення в пам'яті подій з минулого. Згадати поточні події для пацієнта не становить великої праці.
2. Виявляється наявність конкретних симптомів, що вказують на психічний розлад: пацієнт не прагнути до відвертості, а навпаки намагається замаскувати амнезією справжню причину свого захворювання.
3. Хворі можуть думати але не висловлювати думки про самогубство, тому будьте більш пильні відносно цього.
4. Виділяють групу ризику людей більш схильних до захворювання. Диссоціативна амнезія найбільш поширена серед ветеранів війни, які пережили концентраційні табори і стихійні лиха. Так само серед рано осиротілих дітей або піддана жорстокому поводженню. Вірогідність розвитку захворювання безпосередньо залежить від ступеня отриманої псіхічесской травми.
5. Диссоціативна амнезія відрізняється від інших видів амнезії. Виникнення захворювання має більш раптовий початок, ніж інші види втрати пам'яті.

Лікування диссоциативной амнезії

Лікарська терапія.

Хоча немає ліків, які спеціально застосовують для лікування диссоциативной амнезії, лікар може прописати:

- антидепресанти: азафен, амітриптилін, сірестілл, Ципралекс, Велаксин, Деприм, мелипрамин.
- антипсихотичні ліки: галоперидол, дроперидол, азалепрол, азалептин, аміназин, інвега, клопіксол, паліперидон, оланзапін.
- ноотропи або препарати покращують мозковий кровообіг і вітаміни: пірацетам, етірацетам, анірацетам, оксірацетам, прамірацетам, дупрацетам, ролзірацетам деанол ацеглумат, меклофеноксат, деанол ацеглумат, пиритинол, гліцин, Біотредину, ідебенон, меклофеноксат, гамма-аміномасляна кислота (Аминалон), нікотіноіл- ГАМК (Пикамилон), гамма-аміно-бета-фенілмасляної кислоти гідрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальцію гамма-гидроксибутират (Нейробутал).
Це допоможе контролювати симптоми амнезії, пов'язані з диссоціативним розладом.

Фітотерапія.

Заспокійливі трави.
Корінь валеріани - зніме нервову напругу і вирішить труднощі із засипанням.
Трава лимонника використовується при надмірній нервовій збудливості, надає легкий
седативний ефект, допомагає при станах напруженості і тривоги.
Шишок хмелю - виражене розслаблюючу дію.
Пустирник - благотворно впливає на серцеву діяльність, відновлює ритм серця.

Природні антидепресанти.
Корінь женьшеню - покращує концентрацію і пам'ять ((збільшує синтез нейротрансмітерів (провідників) в головному мозку)), додасть життєвої енергії, підвищує стійкість до стресів та імунітет, проявляє антиоксидантні властивості.
Звіробій - содердітся флавоноїди, кверцетин і рутин, вітаміни А і С. Рекомендується при легких порушення пам'яті і депресії, так само при безсонні або мігрені.

Психотерапія диссоциативной амнезії

Психотерапія є основним напрямком для лікування диссоциативной амнезії. Психотерапевт допоможе зрозуміти причину стану і сформувати у хворого нові способи боротьби зі стресовими обставинами. Тільки по закінченню часу пацієнт зможе в спогадах повертатися до псіхотравматічесскім обставинам, безперешкодно обговорювати те, що трапилося. Пізніше почнуть активно формуватися навички боротьби зі стресом, хворий відчує покращення і повернення пам'яті.

Методи, використовувані в психотерапії диссоциативной амнезії:

- гіпноз допоможе відновити пам'ять, виявити травматичні події, що впливають на розвиток амнезії. Це довгий і кропітка праця, але саме цей підхід в лікуванні найбільш ефективний. Гіпноз створює стан глибокої релаксації і заспокоює розум. Стан гіпнозу дає можливість краще зосередитися на певній думки, пам'яті, почуттях, спогади не блокують.
- творча арт-терапія - Пацієнт включається у творчий процес. Це допомагає людям, у яких виникають труднощі з вираженням своїх думок і почуттів. Мистецтво допомагає пізнати себе, впоратися з симптомами травматичного досвіду і сприяти позитивним змінам. Творча арт-терапія включає в себе мистецтво, танець і рух, театр, музику і поезію.
- когнітивна терапія - це розмовний тип терапії, який допомагає визначити негативні переконання і поведінку, і замінити їх здоровими і позитивними. Метод заснований на ідеї, що ваші власні думки керують вами, а не навпаки. Навіть якщо ситуація не може змінитися, то можна змінити в позитивну сторону форму мислення і поведінки.

Профілактика диссоциативной амнезії

Профілактика відіграє важливу роль у попередженні появи захворювання, так як більшість діссоціатівних розладів «родом з дитинства».

• Якщо стрес або інші обставини впливають на дитину, потрібно терміново звертатися за спеціалізованою допомогою.
• Діти, які страждають фізично і емоційно, більш схильні до ризику розвитку психічних розладів і диссоциативной амнезії.
• Якщо дитина піддавався насильству або пережив травматичну подію, негайно зверніться до лікаря. Лікар допоможе дитині правильно сформувати навички подолання і безболісно пережити таку ситуацію.
• Переглянете ставлення до вашої дитини, постарайтеся не травмувати його психіку.
• Не затягуйте з зверненням до психотерапевта, якщо у вашому житті мають місце стресові ситуації, здатні викликати психічний розлад.
• Поговоріть з тим, кому довіряєте (другом, вашим лікарем або служителем вашої релігійної громади). При необхідності звертайтеся в групи підтримки.
• Читайте літературу про дітей, це допоможе вам дізнатися про більш правильному стилі виховання.

Лікар психіатр Кондратенко Н.А.