Синдром нарцисизму (нарциссическое розлад особистості)

Нарцисизм (нарциссическое розлад особистості або синдром нарцисизму) - це розлад, пов'язаний з порушеною самооцінкою людини у бік самовдоволення. Патологічна (хвороблива, з порушеннями) любов до себе виражається в необхідності підвищеної уваги до власної персони. Пацієнти демонструють прагнення до переваги, не контролюють свої амбіції, прагнуть до фізичної привабливості, влада, багатства, дуже манери в поведінці і т.п. Їх система цінностей дуже інфантильна. Деякі люди, що характеризуються високим рівнем інтелекту, можуть використовувати його в якості основи для інтелектуального нарцисизму.

Все, страждаючі нарцисизмом, намагаються захистити себе від потенційного почуття заздрості до інших людей, тому відсутній інтерес до їх роботи і діяльності, і розвивається презирство до оточуючих. Хворі часто невизначені у своїх відносинах, можуть сприймати деяких особистостей, як ідолів, а потім, як ворогів або дурнів. Отже, самозакохані не здатні співпереживати іншим або бути емоційними у відносинах, занадто залежні від похвали, часто не дякують за компліменти на їх адресу. Все, що робиться для них, розглядається як належне. Хворі нарцисизмом емоційно не глибокі, особливо у відносинах з іншими людьми. Найбільше в житті бояться стати «середніми» або такими, як усі.

Люди, що постраждали від хвороби, з одного боку, відчувають почуття переваги над усіма, а з іншого - сприймаються оточуючими, як зарозумілі, зайняті тільки собою. Одна з характеристик нарциссического розлади особистості - відсутність почуття співпереживання. Незважаючи на те, що пацієнти говорять, що вони відчувають і думають про інших, в реальності вони не виявляють співчуття і співчуття до людей. Існує думка, що відсутність емпатії (співпереживання іншій емоційного переживання) у хворих пов'язано з порушеннями структур їх мозку.

Зміни настрій у хворих викликають незвичайні чинники, не такі як у всіх. Перепади настрою часто викликані невдалими спробами отримати визнання від інших. Домінує стан порожнечі або самотності, і життя сприймається, як призначення. Нарцисам не властиво каяття, печаль або розуміння свого психічного стану. Зазвичай самооцінка у цих людей регулюється почуттям сорому, а не провини. Ці пацієнти не виявляють великого інтересу до моральних цінностей, естетичних чи інтелектуальним. Їх системи цінностей є «дитячими» і потрібні для захисту їхньої гордості і почуття власної гідності.

Причини наріссізма або що викликає нарцисизм?

Анатомічні причини нарцисизму

Досліджуючи магнітно-резонансну томографію (МРТ) хворих, що страждають нарциссическим розладом особистості, вчені виявили потовщення кори, зовнішньої оболонки і деякий видозміна нервових клітин головного мозку. Виявилося, що ці відхилення саме в тій частині мозку, яка відповідає за почуття жалю.

Вчені довели, що почуття емпатії (співчуття, співчуття) залежить від обсягу сірої речовини, а у хворих нарцисизмом його кількість значно менша, ніж у здорових людей. Це послужило основою для подальшого дослідження функціонування мозку.

Причини в дитячому віці

• Нарцисизм - егоцентричним поведінку, яке викликане низькою самооцінкою. Іноді ці стандарти встановлюються іншими людьми, наприклад, батьками, що призводить розвитку захисних механізмів, заперечення і спотворення фактів, розщепленню особистості.
• Неналежне виховання дітей, наприклад відсутність обмежень, вседозволеність, вважається однією з основних причин синдрому. Батьки, які надмірно хвалять, ідеалізують і балують дитини, сприяють тим самим розвитку нарцисизму.
• Відсутність дисципліни щодо того, що дитина може і не може робити.
• Не формується здорова самооцінка, якщо вона тільки в інтересах батьків.
• Нарциссическое розлад особистості розвивається, щоб заповнити недолік підтримки і схвалення батьків.

Нарциссические риси досить часто зустрічаються в підлітковому віці, але це не обов'язково означає, що дитина буде самозакоханим.

Психологічні причини

Психологи вважають, що хвороба викликана поєднанням факторів, які включають генетику, виховання та психологічні фактори, у тому числі, темперамент і здатності впоратися зі стресом.

• Відзначається підвищений ризик нарциссического розлади особистості у дитини в разі надмірного опеканія батьками або вихователями, які ідеалізують таланти дитини, створюють відчуття того, що він унікальний.
• Розлад може бути викликано травматичним дитячим досвідом. Самозакоханість найчастіше зароджується в підлітковому віці і ранній стадії дорослого життя, коли формується характер людини.
• Багато теорії нарцисизму засновані на переконанні, що існують генетичні або спадкові фактори, що впливають на розвиток хвороби. У групі ризику люди, схильні думки інших.
• Величезну роль у формуванні розлади особистості відіграла наявність телевізійних кумирів у молоді.
• Багато психологів вважають, що нарцисизм є продуктом нашого часу і нашої системи цінностей. Засоби масової інформації посприяли швидкому поширенню нарцисизму в суспільстві.
• Іноді нарцисизм може бути пов'язаний з психічним захворюванням (наприклад шизофренія, шізофреноподобное розлад), коли самозакоханий стає майже повністю відірваний від реальності, вважає себе посередником спілкування з божеством або духами.

Симптоми нарцисизму

Дослідження показали, діагноз нарцисизму значно частіше зустрічається серед чоловіків. Відмінною рисою самозакоханості є розвиток комплексу переваги. Це включає в себе перебільшення своїх власних досягнень.

1. Самозакохані мають гіпертрофоване (сильно розвинене, перебільшене) почуття власної важливості.
2. Стурбовані фантазіями необмеженого успіху, влади, шику, краси, або ідеальної любові.
3. Думають, що він або вона є "особливими" і унікальними і можуть бути зрозумілі тільки людьми високого статусу.
5. Вимагають від оточуючих надмірного захоплення.
6. Виявляють себе гордовито і амбітно в усіх відношеннях. Іноді ображають чи зло жартують над оточуючими.
7. Не співпереживають і не співчувають людям.
8. Часто заздрять іншим і вважають, що всі заздрять їм.
9. Не сприймають критику від оточуючих
10. Їх уявні досягнення та успіх - це тільки маска для оточуючих, всередині вони приховую низьку самооцінку.
11. Можуть бути надміру самовпевненими і часто займати оборонну позицію, але насправді, хворі потребують захисту свого гіпертрофованого і крихкого его.
12. Реагують на суперечливі точки зору гнівом або люттю.
13. Приховують свої недоліки, прикривають їх іншими якостями або зосереджені на недоліках інших людей, що б відвернути увагу від своїх.
14. Бояться своїх думок про власну неповноцінність.
15. Використовують інших людей для задоволення своїх бажань.

У яких випадках потрібно звернутися до лікаря

Госпіталізація хворих з важким нарциссическим розладом особистості відбувається досить часто.
Стаціонарне лікування потрібно у випадках поганої мотивації для амбулаторного лікування, коли симптоми хвороби хронічні, руйнують особистість.

Діагностика нарцисизму

Самим інформативним в діагностиці особистісних розладів є структуроване інтерв'ю на основі діагностичних критеріїв міжнародної класифікації хвороб. Ось приклади деяких питань:

Як ви думаєте, чому ви заслуговуєте особливого ставлення?
Хто, по - вашому, заслуговує вашої уваги?
Для кого ви готові пожертвувати своїм часом?
Для вас важливо проводити час з унікальними чи впливовими людьми?

Лікування синдрому нарцисизму

Лікування специфічно для кожного конкретного випадку хвороби.

Психологічна допомога

Нарциссические пацієнти намагаються підтримувати образ досконалості, щоб це зробило враження на інших. Фізична хвороба може зруйнувати цю ілюзію і викликати панічний відчуття, що "мій світ розвалюється на шматки».

Найчастіше, пацієнти займають оборонну позицію перед лікарем, демонструють почуття зверхності і панування над хворобою. Терпимо ставляться тільки до докторам старше себе, з значним виглядом і в престижному закладі. Однак, інші члени медичної команди такі, як медсестри або санітари, можуть стати приводом для глузувань. Пацієнт намагається протистояти свій сором і страху, прагне встановити ієрархічне перевагу над оточуючими. Деякі вчені інтерпретують склалися конфліктні відносини, як оборонний маневр.

Але існує й інший підхід у лікуванні, коли схильність до ідеалізації повинна спочатку розглядатися лікарем прихильно.

Працівники охорони здоров'я повинні демонструвати почуття поваги до пацієнта і визнати пацієнта особливо важливим так, щоб самозакоханий не посилює показне почуття патологічної грандіозності.
Лікарю потрібно не проявляти слабкість у присутності хворого, так як він може намагатися скористатися цим і впливати на лікування, чинити тиску на медичний персонал. Щоб допомогти хворому навчитися регулювати свою самооцінку і полегшити перебіг захворювання, терапевт поступово встановлює реальні обмеження, потім пропонує варіанти щодо оптимізації зусиль у боротьбі з хворобою.

Індивідуальна психотерапія

Терапевт повинен знати про важливість нарцисизму в психіці хворого, визнавати важливість самозвеличення, утримуватися від критики, допомагати пацієнтові так, щоб не пошкодити його самооцінку. Не потрібно виявляти співчуття до самозакоханому, так як він не зможе зрозуміти прояви людяності з боку лікаря. Терапевт повинен мати гарне уявлення про формування основних принципів нарциссического типу особистості, щоб пояснити їх хворому. Цілі для звичайної психотерапії повинні бути реальними, так як джерело всіх проблем лежить глибоко в підсвідомості.

Групова терапія

Основне завдання групової психотерапії - допомогти пацієнтові розвинути здорову індивідуальність (а не впертий нарцисизм) так, щоб хворі могли визнавати інших людей особистостями.

Перший крок до співпраці між психотерапевтом і хворим - це емпатія, пацієнт повинен навчитися відчувати почуття жалю до решти членів групи. Структурування групова терапія допомагає забезпечити контроль над руйнівним поведінкою, незважаючи на слабкості «его» хворого. У групі, терапевт менш авторитетний (носить менш загрозливий характер для руйнування грандіозності пацієнта). Інтенсивність переживань зменшується, агресія стає більш контрольованою, створюються найкращі умови для розуміння ситуації хворим.

Групова терапія повинна включати в себе так само і індивідуальні заняття з кожним хворим. Пацієнт з нарциссическим розладом особистості в процесі всього лікування часто стурбований питаннями збереження почуття власної гідності. Дуже висока вірогідність того, що пацієнт покине групу при перших ознаках «психічного викриття» (коли психотерапевт постарається розкрити суть захворювання).
Потрібно знати, що самозакоханість часто обтяжена прикордонним розладом особистості і нарцис потребує додаткової підтримки психотерапевта.

Профілактика нарцисизму

• У підлітковому віці діти вразливі, схильні до сорому і сором'язливості. Для розвитку здорового типу особистості слід підтримувати в дитині самоповагу і незалежність від чужої думки.
• Діти повинні плакати, щоб висловити своє невдоволення. Нормально дозволити їм робити це деякий час, вони повинні знати, що не кожна їх потреба може задовольнятися миттєво. Обов'язково, у відповідному випадку, потрібно говорити дитині «ні». На невідкладні потреби, звичайно ж, це не поширюється.
• Розповідайте дитині, що він улюблений замість слова «красивий». Завдяки цьому ви уникнете марнославства.
• Похвала дитини після того, як він дійсно щось зробив - це нормально. Але часта і надмірна похвала викличе перебільшення своїх талантів.
• Чи не хвастайте про досягнення дитини в його присутності, переконайтеся, що він не чує. Це може викликати у нього відчуття, що він краще, ніж інші і ніхто не може конкурувати з його талантами.
• Коли сперечаєтесь зі своїм партнером, підіть в іншу кімнату і переконайтеся, що дитина не стане свідком сварки.
• Практикуйте систему «добрий і злий батько» це може призвести до дисбалансу відносин і знищить його почуття.
• Запобігайте надмірну увагу до вашої дитини від інших членів родини і знайомих. У дитини може скластися враження, що він «золотий дитина». Дуже швидко він почне відчувати, що має право на все.
• Діти повинні розуміти, що вони живуть у суспільстві, а не суспільство існує для них.

Лікар психіатр Кондратенко Н.А.