Епілепсія

«Геркулесова хвороба», «божественна хвороба», «падуча» - все це назви одного поширеного хронічного неврологічного захворювання, більш відомого як епілепсія. У давнину його приписували божественного втручання, у середньовіччі - одержимості. Сьогодні відомо, що симптоми епілепсії пов'язані з нападами електричної активності окремих частин або всього головного мозку. Втративши «божественний» статус, хвороба була ретельно вивчена і на сьогоднішній день були розроблені ефективні методи лікування епілепсії, які дозволяють звести ризик нападів до мінімуму.

Причини епілепсії

Головний мозок являє собою гігантське скупчення нервових клітин, які генерують і передають один одному інформацію у вигляді електричних імпульсів. У нормі величина електричного заряду, напрямок і швидкість його передачі знаходяться під контролем. Але коли електрична активність мозку порушується, виникає основна причина епілепсії - електричне порушення мозку знаходить форму безладних спалахів. Спалахи можуть передаватися м'язам, викликаючи їх сильне скорочення, але можуть призвести і до активації величезної кількості нервових клітин, що зовні виражається у втраті свідомості або навіть амнезії - Класичних симптомах епілепсії.

Лікування епілепсії ускладнюється тим, що хвороба може мати прояви, абсолютно не схожі на судомний припадок, і причину їх нерідко не вдається визначити.

Основні причини епілепсії визначені в ході клінічних спостережень. У дітей від народження і до року це може бути черепно-мозкова травма, отримана в пологах. Епілепсія у дітей до двох років пов'язана з тимчасовим підвищенням температури і недоліком кальцію, магнію і вітаміну В6.

У віці від 2 до 14 років причини епілепсії часто залишаються невідомим. У дорослих напади епілепсії пов'язані з розвитком пухлини головного мозку, інсультом, скасуванням алкоголю або ліків, травмами, передозуванням або отруєнням кокаїном, стрихніном або свинцем. У діабетиків причиною епілепсії може стати зниження рівня глюкози в крові.

У рідкісних випадках причиною епілепсії може бути рефлекторна реакція на сильні подразники - запахи, яскраві кольори, високу температуру повітря або тепловий удар, торкнутися частинам тіла. До поширеним причин епілепсії відносять абсцеси в головному мозку, інфекції, при цьому припадки виникають на тлі головного болю, температури, блювоти і втрати свідомості.

При хронічних захворюваннях нирок і печінки напад епілепсії може викликати порушення роботи внутрішніх органів. Причиною епілепсії також можуть стати органічні захворювання головного мозку, такі як пухлини, інсульти, травми, підвищений внутрішньочерепний тиск або кровотеча.

Симптоми епілепсії

У кожного хворого розвиток захворювання залежить від індивідуальних особливостей і форми хвороби. Але якщо судити про клінічній картині в цілому, то симптоми епілепсії можна розділяти на провісники і власне ознаки епілептичного нападу.

Провісниками нападу можна назвати сукупність відчуттів, які переживає хворий приблизно за кілька хвилин, годин або днів, що передують припадку. Кожен хворий відчуває їх, деякі називають це епілептичної аурою. До таких симптомів епілепсії або предвестникам відносяться зміна смаку, нюху, нервозність, загальну напругу, ефект "дежавю", а також просто передчуття припадку.

Приступ епілепсії в більшості випадків триває від декількох секунд до двох хвилин. У цей час хворий відчуває сильні запахові або зорові галюцинації. Спостерігаються втрата свідомості і тонусу м'язів, відсутність реакції на навколишній світ, ритмічні неконтрольовані рухи м'язів кінцівок. Хворий мимоволі нахиляє голову або тулуб вперед або повертає голову в сторону. На тлі втрати свідомості і судом може статися мимовільна дефекація.

Приступ епілепсії може торкатися як весь головний мозок, так і деякі зони. У першому випадку припадок називають генералізованим, у другому - парціальним. При парціальному припадку симптоми епілепсії можуть проявлятися в залежності від того, яка порушена частка головного мозку. Якщо це тім'яна частка, можуть з'явитися відчуття поколювання, оніміння, електризації. При потиличної епілепсії виникають зорові галюцинації. Але найчастіше основний симптом епілепсії - це судоми в одній з частин тіла або кінцівки, які можуть у разі сильних припадків захоплювати все тіло.

Особливості перебігу захворювання у дітей

Варто пам'ятати, що епілепсія у дітей має відмінні від дорослих причини, більш того, не всі судоми пов'язані з епілепсією і, отже, не завжди потребують лікування. Приміром, таке явище як фебрильні судоми зовні схоже на епілептичний припадок, але розвивається на тлі підвищеної температури і іноді вимагає лише прийому жарознижуючих і протисудомних препаратів, а також уважного спостереження.

Ознаки епілепсії у дітей наступні: ритмічні скорочення м'язів всього тіла (конвульсії), втрата свідомості, мимовільна втрата сечі і калу, тимчасова зупинка дихання, сильне згинання рук в ліктях і випрямлення ніг, безладне сіпання рук або ніг, зморщування губ, поворот голови в бік або закидання голови назад.

Деякі форми епілепсії у дітей не розпізнаються батьками, наприклад, при абсансной епілепсії симптоми абсолютно не виражені: дитина просто на деякий час завмирає і не реагує на навколишній світ. Він може завмерти на півслові, застигнути з поглядом, сконцентрованому в одній точці, не реагувати на поклик. Як тільки напад епілепсії припиняється, дитина не пам'ятає про те, що трапилося і спокійно продовжує розпочату дію. У подібних випадках лікування епілепсії нерідко виявляється несвоєчасним.

Атонічні напади - ще одна форма епілепсії у дітей, для якої характерна різка втрата свідомості і сильне розслаблення всіх м'язів. Зовні це схоже на непритомність, але якщо дитина перенесла кілька таких непритомності, його обов'язково потрібно показати педіатра, щоб якомога раніше діагностувати хворобу і почати лікування епілепсії.

Дитячий спазм - вид нападу епілепсії, при якому дитина різко притискає руки до грудей, нахиляє голову або тулуб вперед і випрямляє ноги. Такі напади епілепсії часто зустрічаються вранці і тривають по кілька секунд. Ця форма епілепсії у дітей може спостерігатися у віці 2 - 3 років і пройти до п'яти років, або перейти в іншу форму.

Лікування захворювання

Люди, які хворіють на епілепсію, частіше за все стикаються з нерозумінням оточуючих, особливо це стосується дітей. Епілептику не можна займатися звичайною фізкультурою і брати участь у спортивних іграх, його незвичайна поведінка під час нападів нерідко викликає відторгнення однокласників. У дорослому віці хворому епілепсією не можна водити автомобіль і необхідно постійно стежити за психічним станом.

Якщо захворювання придбане, то лікування епілепсії дозволить практично повністю виключити напади. В іншому випадку вилікувати хворобу повністю не вдасться.

І все ж правильне лікування епілепсії дозволяє звести напади до мінімуму і вести нормальний спосіб життя. Сьогодні для лікування нападів епілепсії використовуються медикаментозні і немедикаментозні засоби. До медикаментозним способам лікування епілепсії відносяться протисудомні препарати (антиконвульсанти), нейротропні засоби. Можуть застосовуватися препарати, що пригнічують або стимулюючі передачу нервового збудження, психоактивні та психотропні речовини, а також ноотропи.

З немедикаментозних способів лікування епілепсії застосовуються хірургічна операція, лікування методом Войта (активація рухових рефлексів), остеопатіческой лікування, вивчення зовнішніх подразників, які підвищують і знижують частоту нападів, а також кетогенная дієта.